《醫效秘傳》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 短氣
短氣者，似喘非喘，呼吸短促不相接續者是也。然有為之實者，有為之虛者，有在表者，有在裡者之不同。經曰：趺陽脈微而緊，緊為寒，微為虛，微緊相搏，則為短氣。《金匱要略》云：短氣不足以息者，為實。大抵心腹脹滿而短氣，邪在裡而為之實。心腹濡滿而短氣，邪在表而為之虛。又有水停心下，亦令短氣。
白話文：
短氣，指的是呼吸好像喘，但又不是真的喘，而是呼吸短促，氣息無法順暢接續的狀況。然而，短氣的原因有實證和虛證的區別，也有病邪在體表和在內部的不同。
《黃帝內經》說：「趺陽脈（腳背上的脈搏）微弱且繃緊，繃緊代表寒邪，微弱代表虛弱。微弱又繃緊的脈象同時出現，就表示有短氣。」
《金匱要略》說：「短氣到無法順暢呼吸，屬於實證。」 一般來說，如果感覺胸腹脹滿而短氣，多半是病邪在體內，屬於實證。如果感覺胸腹虛軟飽脹而短氣，多半是病邪在體表，屬於虛證。此外，體內有水液停留在心臟下方，也可能導致短氣。
2. 渴（附舌乾口燥）
渴者，裡熱也。津液為熱所耗，故令渴也。傷寒傳至厥陰，則為消渴，謂飲水多而小便少也。經曰：脈浮而渴，屬太陽，小青龍湯去半夏加花粉。有汗而渴，屬陽明，白虎湯加人參。便實者，宜下之。自利而渴，屬少陰，承氣湯主之。至於厥陰，則熱之極矣，俱宜下之。大抵胃實熱甚而渴，當損其有餘。
胃虛陰火上浮而渴，當補其不足。太陽症，無汗而渴者，不可與白虎。陽明症，汗多而渴者，不可與五苓。至若六七日，渴欲得水，此為欲愈，宜少與之。若汗下過多，耗奪津液，亦令口渴。又有所謂舌乾口燥者，蓋因邪熱聚胃，消耗津液，胃汁干也，宜調胃承氣湯。少陰舌乾口燥，此內外枯極，熱消腎汁，宜急下之。
若汗下過多，津液衰少，或病方瘥，血氣尚虛，以致心火下降，腎水不升，而口燥咽乾者，宜滋陰養氣之劑。
白話文：
口渴，是因為身體內部有熱。這是因為體內的津液被熱消耗掉了，所以才會感到口渴。如果傷寒傳到厥陰經，就會變成消渴症，也就是喝很多水卻小便很少。經書上說：脈象浮且口渴，屬於太陽經的問題，可以用小青龍湯去掉半夏再加花粉。有流汗且口渴，屬於陽明經的問題，可以用白虎湯加人參。如果大便乾燥，就應該用瀉下的藥物。如果是腹瀉卻口渴，屬於少陰經的問題，可以用承氣湯來治療。到了厥陰經，表示熱已經很嚴重了，都應該用瀉下的藥物。總的來說，如果胃裡實熱很嚴重導致口渴，就應該減少胃中的熱。
如果是胃虛導致陰火上浮而口渴，就應該補足胃的虛弱。如果是太陽經的症狀，沒有流汗卻口渴，不可以服用白虎湯。如果是陽明經的症狀，流很多汗又口渴，不可以服用五苓散。如果生病六七天後，口渴想喝水，這是快要痊癒的徵兆，可以少量喝水。如果因為發汗或瀉下藥物用太多，消耗太多津液，也會導致口渴。還有所謂的舌頭乾燥、嘴巴乾，是因為邪熱聚集在胃裡，消耗了津液，使得胃液乾枯，應該用調胃承氣湯來治療。如果是少陰經的舌頭乾燥、嘴巴乾，表示體內外都非常枯竭，熱消耗了腎的精液，應該趕快用瀉下藥物。
如果發汗或瀉下藥物用太多，導致津液衰少，或是剛病好，氣血還很虛弱，以致於心火下降，腎水不能上行，而出現嘴巴乾燥、喉嚨乾的狀況，應該服用滋陰養氣的藥物。
3. 發黃
經曰：濕熱相交，民多病癉。癉者，單陽而無陰也。蓋因當汗不汗，當下不下，當利小便不利小便所致也。太陰脾土，濕熱相蒸，色見於外，必發身黃。若濕氣勝，則如熏黃而晦，一身盡痛，乃濕病也。熱氣勝，則如橘黃而明，一身不痛，乃黃病也。傷寒至此，熱勢已極，且與蓄血症大抵相類。
若小便不利，大便實，為發黃。小便自利，大便黑，為蓄血也。發黃，宜通利小便，分導其氣，流行其濕可也。故曰：治濕不利小便，非其治也。茲若形體煙薰，環口黧黑，柔汗發黃，又為脾絕而不可治也。
白話文：
《黃帝內經》說：濕氣和熱氣互相糾結，人民多患黃疸病。所謂黃疸，就是指單純的陽熱而沒有陰液來制衡的狀態。這種情況的產生，大多是因為應該發汗的時候沒有發汗，應該用瀉下的藥物時沒有瀉下，應該利小便的時候卻沒有利小便所導致的。脾臟在五行中屬土，濕熱之氣蒸騰於脾，就會在身體外表顯現出黃色，必然會引發黃疸。如果濕氣較強，黃疸的顏色就會像被煙燻過一樣晦暗，全身都會疼痛，這是屬於濕氣引起的疾病。如果熱氣較強，黃疸的顏色就會像橘子一樣鮮明，全身不會疼痛，這是屬於單純的黃疸病。傷寒發展到這種程度，熱勢已經達到極點，而且症狀與體內有瘀血的情況非常相似。
如果小便不順暢，大便堅硬，就是黃疸。如果小便順暢，大便呈現黑色，就是體內有瘀血。治療黃疸，應該用藥物疏通小便，分導體內氣機，使濕氣順利排出就可以了。所以說：治療濕氣而不利小便，就不是正確的治療方法。如果身體呈現煙燻的顏色，口唇周圍發黑，汗液發黃而且柔軟，這就是脾氣衰竭的表現，屬於無法治療的危重情況。
4. 發狂
經曰：重陽者狂，重陰者癲。又曰：邪入於陽則狂，邪入於陰則癲。又曰：陽邪並於陽則狂，陰邪並於陰則癲。又曰：熱毒在胃，併入於心，使神不寧，而志不定，遂發狂也。蓋因陽症失汗，使陽熱入深，又失下，使陽氣重盛，陰氣暴絕，獨陽而無陰者也。始則少臥頻起，妄語妄笑，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，熱莫可遏，治宜寒涼之劑勝之。傷寒至於發狂，邪熱至極，非大吐不能已也。
若手足和暖，神氣清爽，脈息洪大，目睛光彩，此為可治。若反目直視，四肢厥冷，六脈沉微，狂言不食，此為必死。
凡發狂奔走，勢不可遏，須置火盆於病人處，用醋一碗傾於火炭上，令其氣衝入病人鼻內，仍將薑汁噴其頭、面、身體，手足即安，方可察其陽狂、陰躁，而施治療。
凡熱病發狂，切不可掩閉床帳，須要揭開，候爽氣良久，遂用銅鏡按在心胸間，俟熱勢稍退即除。若熱太盛，燥渴不止，將硝一斤研細，以水一盆，用青布三五塊浸於硝水中，微攪半乾，搭在病人胸膛並心上，頻頻易之，如得睡汗乃愈。
白話文：
狂症
古書說：「陽氣過盛就會發狂，陰氣過盛就會發癲。」又說：「邪氣侵入陽經就會發狂，邪氣侵入陰經就會發癲。」還說：「陽性的邪氣與陽氣合在一起就會發狂，陰性的邪氣與陰氣合在一起就會發癲。」又說：「熱毒積聚在胃，向上侵入心臟，使得心神不安，意志不定，於是就發狂了。這多半是因為陽性的病症沒有發汗，使得陽熱深入體內，又沒有用瀉下的方法，導致陽氣過於旺盛，陰氣突然衰竭，變成只有陽氣而沒有陰氣的狀態。剛開始時會少睡且頻繁起身，胡言亂語、無緣無故地笑，嚴重時會爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，翻牆上屋，熱勢難以遏止，治療應該用寒涼的藥物來克制它。傷寒病到了發狂的地步，是邪熱到了極點，不用大吐的方法是無法治好的。」
如果病人手腳溫暖，精神清醒，脈搏洪大有力，眼睛有光彩，這是可以治好的。如果病人眼睛上翻直視，四肢冰冷，六脈沉細微弱，狂言亂語不肯進食，這就是必死的徵兆。
凡是發狂奔跑、勢不可擋的病人，必須在病人旁邊放置火盆，將一碗醋倒在燒紅的炭上，讓醋的氣味衝入病人的鼻中，然後用薑汁噴灑病人的頭、臉、身體，這樣手腳就會安穩下來，才能觀察病人的發狂是屬於陽性還是陰性，進而進行治療。
凡是熱病發狂，切記不要關上床帳，必須打開，讓病人呼吸新鮮空氣一段時間，然後將銅鏡按在病人的胸口，等到熱勢稍退就拿開。如果熱勢太盛，口渴不止，將一斤硝石磨成粉末，用一盆水，將三五塊青布浸泡在硝石水中，稍微攪拌一下讓布半乾，搭在病人的胸膛和心口上，頻繁更換，如果病人能睡著且出汗就會痊癒。