《醫效秘傳》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 傷寒治例（三十七條）
凡治傷寒，須按其腹痛與不痛，硬與不硬。若腹中痛與硬者，此燥屎也。臍下硬而痛者，此燥屎與蓄血也。臍下築築然痛，上衝於心者，此奔豚氣也。腹中響，氣下趨者，欲作瀉也。燥屎者，小便不利，而臍下如疙瘩狀。蓄血者，小便利，而臍下如懷孕狀。
凡治傷寒，須問渴與不渴。渴而不飲水者，邪在表也。渴而飲水多者，內熱甚也。含水不欲吞者，欲作衄也。
凡傷寒得死症，其脈尚可治者，則當棄症從脈，虛補之，實瀉之。
凡傷寒得死脈，其症有可治者，則當棄脈從症，表急解之，裡急攻之，熱則清之，寒則溫之。
凡傷寒脈洪大浮數動滑，此陽脈也。陽症宜見此脈，若陰症得此者凶。脈來沉澀弱弦微，此陰脈也。陰症宜見此脈，若陽症得此者凶。
凡傷寒頭疼身熱，忽然無脈而昏冒，此欲汗之候，如天將明，六合皆晦之象，不須服藥。
凡傷寒頭疼身熱，便是陽症，不可服熱藥。
太陰，頭不疼，身不熱。少陰，有反發熱而無頭疼。厥陰，有頭疼而無身熱。
凡傷寒之症，不可驟用補益。
凡傷寒不思飲食，不可就用溫補脾胃藥。
凡傷寒腹痛，亦有熱症，不可概用溫暖藥，當參脈症治之。
凡傷寒自利者，當看陰陽，不可便用止瀉溫補。
凡傷寒手足厥冷，當分熱厥、冷厥。
凡傷寒，若見吐蛔蟲者，雖有大熱，忌用寒涼。
凡服下藥，另用鹽炒麩皮於病人腹上款款熨之，使得熱，則行而易通。
凡服藥吐出不納，須用薑汁半鍾熱飲，其吐即止。
凡傷寒發黃，用生薑周身擦之。若心胸脅下結實滿悶硬痛，用姜渣炒熱，於患處熨之。若加蔥水，更妙。
凡傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下。如無韭子，雞子清亦可。
凡傷寒熱病，亢極不解，用黃連煎湯一盞，井中頓冷，浸於青布上，搭在胸中，徐徐易之，候熱稍退即除。
凡傷寒腹中痛甚，將河水一鍾飲之，其痛稍可，屬熱，當用涼藥清之，清之不已，急用寒藥下之。若飲水愈加作痛，屬寒，當用溫藥和之，和之不已，急用熱藥救之。
凡直中真寒陰症，或痛甚無脈，或吐瀉脫元無脈，須用酒釀薑汁各半鍾服之，脈來可治，脈不來者死。
凡直中陰經之真寒症，或腹中絞痛，或嘔逆厥冷，或不省人事，或藥不得入口，或六脈暴絕，將蔥白三寸搗成餅，先用麝半分，填於臍中，後放蔥餅在上，以火熨之，連易二三餅，稍醒，灌入薑汁，然後煎服回陽急救湯。如不醒，再灸關元、氣海。若得手足溫和、汗出者，生。
凡傷寒陰病，不論熱與不熱，不分脈之浮沉大小，但指下無力，或重按全無，便是陰病也，最為良法。
白話文：
傷寒治例（三十七條）
治療傷寒，必須觀察病人腹部是否疼痛、是否堅硬。如果腹部疼痛且堅硬，這是因為大便乾燥。如果臍下堅硬疼痛，這是因為大便乾燥且有瘀血。如果臍下陣陣疼痛，並向上衝擊心臟，這是奔豚氣。如果腹部發出響聲，氣往下走，就要腹瀉了。大便乾燥的病人，小便不通暢，臍下像疙瘩一樣。瘀血的病人，小便通暢，臍下像懷孕一樣。
治療傷寒，必須詢問病人是否口渴。口渴但不喝水，邪氣在表層；口渴且喝很多水，內熱很重；含水不想吞咽，就要流鼻血了。
傷寒病人出現危重症狀，但脈象尚可治療，就要捨棄症狀而根據脈象治療，脈虛則補，脈實則瀉。
傷寒病人出現危重脈象，但症狀尚可治療，就要捨棄脈象而根據症狀治療，表證急則疏通解表，裡證急則攻裡，發熱則清熱，畏寒則溫暖。
傷寒病人的脈象洪大浮數動滑，這是陽脈。陽症應該出現這種脈象，陰症出現這種脈象則凶險。脈象沉澀弱弦微，這是陰脈。陰症應該出現這種脈象，陽症出現這種脈象則凶險。
傷寒病人頭痛發熱，突然沒有脈象且昏迷，這是將要出汗的徵兆，像天將亮卻萬物昏暗的景象，不需要服用藥物。
傷寒病人頭痛發熱，這是陽症，不能服用溫熱藥物。
太陰證，頭痛不發熱。少陰證，反覆發熱但不頭痛。厥陰證，頭痛但不發熱。
傷寒的各種症狀，不能立即使用補益藥物。
傷寒病人不想吃東西，不能立即使用溫補脾胃的藥物。
傷寒病人腹痛，也可能有熱症，不能一概使用溫暖藥物，應根據脈象和症狀治療。
傷寒病人自行腹瀉，要觀察陰陽虛實，不能立即使用止瀉溫補藥物。
傷寒病人手腳厥冷，要區分熱厥和冷厥。
傷寒病人如果吐出蛔蟲，即使有很高的熱度，也要避免使用寒涼藥物。
服用藥物後，另用鹽炒過的麩皮放在病人腹部溫熱熨敷，使藥物容易通行。
服用藥物後嘔吐不吸收，要喝半碗熱薑汁，嘔吐就會停止。
傷寒病人黃疸，用生薑擦拭全身。如果心胸脅肋下結實飽滿，堅硬疼痛，用薑渣炒熱後熨敷患處。如果加蔥水效果更好。
傷寒病人吐血不止，用韭菜汁磨墨汁服下。如果沒有韭菜，雞蛋清也可以。
傷寒熱病，病情嚴重難解，用黃連煎湯一碗，立即放入井水中冷卻，浸在青布上，敷在胸部，慢慢更換，等到熱度稍退即可去除。
傷寒病人腹部劇烈疼痛，喝一碗河水，如果疼痛稍微減輕，屬於熱證，應使用涼藥清熱；清熱後仍不見效，就要用寒涼藥物攻下。如果喝水後疼痛加重，屬於寒證，應使用溫藥緩解；緩解後仍不見效，就要用熱藥急救。
遇到真正的寒邪陰症，或者疼痛劇烈沒有脈象，或者嘔吐腹瀉元氣耗損沒有脈象，要服用等量酒釀和薑汁各半碗，脈象回來就可以治療，脈象不回來就死亡。
遇到真正的寒邪陰症，或者腹部絞痛，或者嘔逆厥冷，或者神志不清，或者藥物無法入口，或者六脈全無，要取三寸蔥白搗成餅，先放半分麝香在臍中，然後放蔥餅在上面，用火熨敷，連續更換二三塊蔥餅，稍有清醒，灌入薑汁，然後煎服回陽急救湯。如果仍然不醒，再灸關元、氣海穴。如果手腳溫暖、出汗，就會活過來。
傷寒陰證，不論發熱與否，不論脈象的浮沉大小，只要指下無力，或者重按全無，就是陰證，這是最好的治療方法。