《醫效秘傳》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 類傷寒四症
2. 痰症
痰者，津液所化。蓋由風傷肺，肺氣不清而生痰。濕傷脾，脾氣凝濁而生痰。其人亦憎寒壯熱，惡風自汗，但胸膈病滿，氣上衝咽，不得息，皆因肺氣不舒。故雖類傷寒，但頭不痛，項不強，或寸脈浮滑，或沉伏為異爾。宜瓜蒂散或稀涎散吐之。
白話文：
痰這種東西，是身體的津液所變化而成的。大概是因為風邪侵襲肺部，導致肺氣不清澈而產生痰。或是因為濕邪傷害脾胃，造成脾氣凝滯混濁而產生痰。病人也會出現怕冷發熱、討厭吹風、容易出汗的症狀，同時會有胸悶、胸膈脹滿、氣體上衝到喉嚨、呼吸不順暢等狀況，這些都是因為肺氣不舒暢所導致的。所以，雖然這些症狀看起來像傷寒，但其實會有頭不痛、脖子不僵硬的區別，或者把脈時會出現寸脈浮滑，或是脈象沉伏等不同的情況。這時應該用瓜蒂散或是稀涎散來催吐。
3. 傷食
傷食類傷寒者，以其亦有發熱，惡寒，頭疼等症，但非若傷寒之甚者也。其症或兼惡食，或噫氣作酸，或飽悶作痛，氣口脈緊者是也。當於消食門中求之。
白話文：
因為吃東西不消化而引起的類似傷寒的病症，也會有發燒、怕冷、頭痛等症狀，但不像真正的傷寒那麼嚴重。這種情況可能還會出現厭食、打嗝帶酸味、吃飽後感到悶脹疼痛，以及把脈時發現氣口脈象較緊等現象。這類情況應該在處理消化不良的相關方法中尋找解決之道。
4. 虛煩
煩者，熱也，心中鬱郁不安，故謂之煩也。蓋緣其人素弱，有勞損，因而損氣，氣衰則精虛，精虛則火旺，即《內經》所謂陰虛生內熱也。以內有熱，則應於外。然雖發熱，而無惡寒頭疼身痛等症。治宜補中益氣湯加黃柏。
白話文：
所謂的「煩」，就是指體內有熱。心中悶悶不樂、焦躁不安，所以稱為「煩」。這種情況大多是因為這個人原本就體質虛弱，加上過度勞累或有損傷，因而導致氣虛。氣虛就會使精血不足，精血不足則會導致火氣旺盛，這就是《內經》所說的「陰虛生內熱」的道理。因為體內有熱，所以會反應在體外。雖然會發熱，但不會有怕冷、頭痛、身體痠痛等症狀。治療上應該使用補中益氣湯，並加入黃柏這味藥。
5. 腳氣
腳氣類傷寒者，以其有發熱，頭疼，身痛等症。但初起足脛腫痛，或足膝屈強不能移動為異爾。其病始於受濕，復感挾風寒暑熱而成。故陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經。若自汗走注為風勝，無汗攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱蒸為暑勝，若四氣兼中，但推其多者為勝。又曰：足脛焮赤而腫者，濕熱也。
黃白而腫者，寒濕也。大法用二術以燥濕，芩柏以清熱，歸芍以調血，木香檳榔以行氣，烏附行經絡以除濕散寒，羌獨利關節以散風勝濕，防己牛膝行之下引以去濕消腫。更看所挾風寒暑熱之有無微甚，及在表在裡，總當於腳氣門中求之。切不可用補劑及湯藥淋洗，並冷藥攤盦，使毒氣上入心腹，胸痹氣喘，死矣。
白話文：
腳氣這種病症，如果表現得像傷寒，也會有發燒、頭痛、身體痠痛等症狀。但它最特別的地方是，初期會出現腳踝或小腿腫痛，或者腳和膝蓋僵硬難以活動。這種病通常是因為先受了潮濕，又感染了風寒暑熱而引起的。所以陳無擇說：腳氣不是單一原因造成的，也不只影響單一經絡。如果容易流汗，汗像水流一樣到處跑，那是因為風邪太強；如果不出汗，而且肌肉抽筋，那是因為寒邪太強；如果腫脹、感覺沉重，那是因為濕邪太強；如果煩躁口渴、發熱，那是因為暑邪太強。如果同時感染多種邪氣，就看哪種邪氣最強來判斷。另外，腳和小腿紅腫發熱，是濕熱引起的；如果腳和小腿黃腫，是寒濕引起的。治療原則是用蒼朮、白朮來去除濕氣，用黃芩、黃柏來清熱，用當歸、芍藥來調和氣血，用木香、檳榔來疏通氣機，用烏頭、附子來疏通經絡，去除濕寒，用羌活、獨活來疏通關節，散風除濕。用防己、牛膝來往下引導，去除濕氣、消除腫脹。還要觀察患者是否有感染風寒暑熱，以及病邪是在體表還是在體內，總之要在腳氣這個病症的範圍內去尋找治療方法。絕對不能使用補藥，也不能用藥湯沖洗，更不能用寒涼的藥膏來敷，這樣會讓毒氣向上侵入心腹，導致胸悶、氣喘，甚至死亡。