《皇漢醫學》~ 別論 (73)
別論 (73)
1. 柴胡之醫治效用
《藥徵》曰：「柴胡，主治胸脅苦滿也，兼治寒熱往來，腹中痛，脅下痞硬。」
白話文：
《藥徵》記載：「柴胡」，主治胸部和肋部疼痛脹滿，兼治寒熱交替，腹中疼痛，脅部下痞結硬塊。
歷觀上方，柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱，或腹中痛，或嘔吐，或小便不利者，此一方之所主治，非一味之所主治也。為則按：「《傷寒論》中寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利等，不用柴胡者多。若胸脅苦滿而有前證者，則主以柴胡，因此可知柴胡之所主治矣。」
白話文：
歷代醫書中，柴胡被認為是治療胸部和肋骨疼痛，以及苦悶不適的主藥。其他治療寒熱交替、腹痛、嘔吐、小便不利等症狀的藥方，不只用到柴胡一種藥材，因此不能說柴胡是這些症狀的唯一主藥。為則醫師在按語中說：「《傷寒論》中有很多寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利等症狀，但不用柴胡治療的方子很多。如果胸部和肋骨疼痛，而且有前面提到的這些症狀，那麼柴胡就是主藥，由此可知柴胡的主治範圍。」
《本草綱目》柴胡部中，往往以寒熱往來為其主治。夫世之所謂痞疾，其寒熱往來也劇，有用柴胡治愈者，有不愈者，於是質之仲景之書，其用柴胡也，無不有胸脅苦滿證。今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者，其應猶響。不僅瘧疾如是，百疾莫不皆然。無胸脅苦滿證者，則用之無效。
白話文：
在《本草綱目》的柴胡部中，常常以寒熱往來作為柴胡的主要治療對象。世間所謂的痞疾，就是指寒熱往來尤其劇烈的情況。有人用柴胡治癒了痞疾，也有人沒有治好。於是我查閱了仲景的醫書，發現他使用柴胡的病例，無不伴有胸脇苦滿的症狀。如今將柴胡用於治療胸脇苦滿、寒熱往來的病人，其效果像回應呼聲一樣迅速。不僅瘧疾如此，其他疾病也都一樣。沒有胸脇苦滿症狀的病人，用柴胡治療就沒有效果。
是則柴胡之所主治也，在彼而不在此矣。古來未正解仲景之書者，莫不以柴胡為一種之解熱藥。自東洞翁蹶起，高唱前說後，世醫始得其真面目，故以此為本藥之應用主目的。
白話文：
所以柴胡擅長治療的病症，在於它在彼而在此的特性。以往未能正確理解仲景之書的人，無不把柴胡當作一種治療發熱的藥物。直到東洞翁崛起，高聲唱出前面的說法之後，後世醫者才真正認識到柴胡的真面目，因此將其作為治療本病的主要藥物。
《本草綱目》曰
柴胡根
【氣味】苦平無毒。
【主治】心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，…明目益精。（《本經》）
【註】結氣，謂無形物之聚集。積聚，謂有形物之凝結。故飲食積聚者，即食水二毒凝集之謂也。
除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，…大腸停積，水脹，及濕痹拘攣。亦可作浴湯。（《別錄》）
白話文：
《本草綱目》記載：
柴胡根
【性味】苦味，性平，無毒。
【功效】主治心中、腹部、腸胃中停留的氣體，食物積聚，寒邪熱邪入侵，幫助新陳代謝，…明目益精。（《本經》）
【註解】結氣，是指無形物質的聚集。積聚，是指有形物質的凝結。因此，飲食積聚是指食物和水中的毒素凝結。
除了治療傷寒心下煩熱、各種痰熱凝結、...大腸停滯、水腫，以及濕痹拘攣。還可以作為浴湯。（《別錄》）
【註】痰熱結實，水熱二毒凝結之意，如胸脅苦滿，亦屬此類。停積，與積聚同義。水脹，水腫也。濕痹拘攣者，水氣性麻痹兼肌肉攣急之意，即腳氣及類似此證之謂也。
白話文：
痰熱結實：痰液和熱邪凝結成塊，如胸脅部位疼痛、脹滿等症狀。
停積：與積聚同義，指體內有痰飲、瘀血、食積等停滯不散。
水脹：水腫的病症。
濕痺拘攣：水氣性麻痹兼肌肉攣急的病症，類似腳氣以及其他類似的症狀。
治熱勞之骨節煩疼，熱氣，肩背疼痛，勞乏羸瘦。下氣消食，宣暢氣血，主時疾之內外熱不解。（甄權）
【註】熱勞，有熱性肺結核也。肩背疼痛，頸項強也。時疾，流行性疾患也。
除煩，止驚，益氣力，消痰，止嗽，潤心肺，添精髓，治健忘。（大明）
白話文：
治療因熱性肺結核導致的骨節痠痛、體內熱氣上逆、肩背疼痛、疲勞消瘦。有化氣消食、疏通氣血之效，主治流行性傳染病引起的內外熱症。（甄權）
註解
- 熱勞：有熱性的肺結核
- 肩背疼痛：頸部僵硬
- 時疾：流行性疾病
大明
清熱解煩，安定神經，增強體力，化痰止咳，滋潤心肺，補益精氣，治療健忘。
除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來，膽癉，婦人產前產後諸熱，心下痞，胸脅痛。治頭痛眩暈、目昏赤痛障翳，耳聾耳鳴，諸瘧及…婦人熱入血室，經水不調，小兒痘疹之餘熱，五疳之羸熱。（時珍）
【註】疳者，不問原因如何，是小兒羸瘦衰弱、神經過敏等證候的病名之總稱也。
白話文：
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除虛勞：消除虛弱和疲勞。
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散肌熱：消散肌肉的熱氣。
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去早晨潮熱：去除早晨潮熱。
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寒熱往來：治療寒熱交替發作的症狀。
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膽癉：治療膽囊炎。
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婦人產前產後諸熱：治療婦女產前產後各種熱病。
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心下痞：治療心下痞滿。
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胸脅痛：治療胸脅疼痛。
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治頭痛眩暈、目昏赤痛障翳：治療頭痛、眩暈、眼睛昏花、視物不清、眼睛紅腫疼痛、視物障礙。
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耳聾耳鳴：治療耳聾、耳鳴。
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諸瘧及…婦人熱入血室，經水不調：治療各種瘧疾以及婦女血熱入血室，導致經血不調的疾病。
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小兒痘疹之餘熱，五疳之羸熱：治療兒童痘瘡、疹子留下的餘熱，以及五疳（疳積、疳瀉、疳痢、疳癲、疳瘦）引起的熱病。
註：疳病，不論成因為何，皆為小兒身體虛弱瘦小、神經敏感等症狀的總稱。
《本草備要》曰：「柴胡，苦微寒。…宣暢氣血，散結，調經。…治傷寒邪熱，痰熱結實，虛勞肌熱，心下煩熱，諸瘧寒熱，頭眩，目赤，嘔吐，脅痛，口苦，耳聾，婦人熱入血室，胎前產後諸熱，小兒痘疹，五疳羸熱。散十二經之瘡疽、血凝、氣聚，效同連翹。」
白話文：
《本草備要》中記載：「柴胡，性味苦、微寒，具有宣暢氣血、散結、調經的作用。主治傷寒邪熱、痰熱結實、虛勞肌熱、心下煩熱、諸瘧寒熱、頭眩、目赤、嘔吐、脅痛、口苦、耳聾，婦女熱入血室，胎前產後諸熱，小兒痘疹，五疳羸熱。另外，柴胡也能夠散十二經的瘡疽、血凝、氣聚，功效與連翹相當。」
《綱目》及《備要》所論，概涉及問題之枝葉，不無擅弄抽象的文字之弊。但皆由諸家實歷之成果，不無擴充仲景學說之處。學者宜分其真偽而取之以為本藥應用之副目的。
白話文：
《綱目》和《備要》所討論的，大多是涉及問題的枝葉，不免有擅長使用抽象字句的弊病。但都來自於諸多治病的實際經驗成果，不免有擴充仲景學說的成分。學習者應區分其真偽，取其作為藥物應用中的次要目標。