《皇漢醫學》~ 別論 (66)
別論 (66)
1. 葛根之醫治效用
本藥治效概述於前。茲再舉二三學說於下以補足之。
《本草綱目》曰
【氣味】甘，辛平。無毒。
【主治】消渴，身大熱，…諸痹。…解諸毒。（《本經》）
療傷寒、中風頭痛，解肌發表，出汗開腠理，療金瘡，治脅風痛。（《別錄》）
治胸膈煩熱、發狂，止血痢，通小腸，排膿破血。（大明）
作粉止渴，利大小便，解酒，去煩熱。（開寶）
【發明】
弘景曰：「解溫病之發熱，療金瘡斷血之要藥也。」
杲曰：「解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉之聖藥也。」
徐用誠曰：「其用有四：止渴，一也。解酒，二也。發散表邪，三也。發痘疹難出，四也。」
《和漢藥物考》曰
葛根
【基本】屬豆科植物，藥用其根部，冬月採掘曝乾。
2. 葛根黃連黃芩湯之注釋
【註】
和久田氏曰：「此由誤治，致熱內攻而下利者。瀉內攻之熱，則下利與喘自治矣，故用芩、連以解胸中之熱。促者，來數而時一止之脈也。其促者，由於誤治，然猶數者，表未解也。其喘而汗出者，由內攻之熱與下且合氣逆而發，因喘而汗出也。中間插『而』字，示喘為主之意，故瀉胸中之熱，與和解其表，則喘自愈而汗隨止矣。
然以表不解，故用葛根以解表也。按葛根雖無解表之明文，其項背強几几者，乃表證也。考《外臺》有以獨味葛根治表邪，則亦可知其主治表證，解項背強也，此方有甘草以緩內外之急也。要之，遇項背強，胸中煩悸而有熱者，不問其下利及喘而自汗之證之有無，可用此方也。
因而可知酒客病、火證、熱瘡、湯火傷、小兒丹毒等，俱可以此方活用也。」
求真按：「此說雖可解析本條，然謂促脈為來數而時一止者，非也，宜參照脈應及診脈法。」
葛根19克，甘草5克，黃連、黃芩各7克。
煎法用法同前。
東洞翁本方定義曰：「治項背強急，心下痞，心悸，下利者。」
求真按：「不必須項背強急。」
求真按：「此用於表證半解後，非謂全解後用之也。」
《類聚方廣義》本條曰：「治平日項背強急，心胸痞塞，神思悒鬱而不舒暢者，或加大黃。」
求真按：「本方加大黃，即本方與瀉心湯合方。然依余之經驗，此方加味，不如用葛根湯與瀉心湯合方，或葛根湯兼用三黃丸（瀉心湯之丸方）之處反多。項背強急，心下痞塞，胸中冤熱，眼目、牙齒疼痛，或口舌腫痛腐爛者，若加大黃，其效尤速。」
《橘窗書影》曰：「凡大熱下利挾驚者，葛芩連也。昏睡不醒者為重證，下利劇者亦葛芩連也。緩者，葛根加黃連。」