《皇漢醫學》~ 別論 (66)
別論 (66)
1. 葛根之醫治效用
本藥治效概述於前。茲再舉二三學說於下以補足之。
《本草綱目》曰
葛根
【氣味】甘，辛平。無毒。
【主治】消渴，身大熱，…諸痹。…解諸毒。（《本經》）
療傷寒、中風頭痛，解肌發表，出汗開腠理，療金瘡，治脅風痛。（《別錄》）
治胸膈煩熱、發狂，止血痢，通小腸，排膿破血。（大明）
作粉止渴，利大小便，解酒，去煩熱。（開寶）
【發明】
弘景曰：「解溫病之發熱，療金瘡斷血之要藥也。」
杲曰：「解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉之聖藥也。」
徐用誠曰：「其用有四：止渴，一也。解酒，二也。發散表邪，三也。發痘疹難出，四也。」
《和漢藥物考》曰
葛根
【基本】屬豆科植物，藥用其根部，冬月採掘曝乾。
白話文：
對本藥物的療效概述已如前所述。茲再舉數種學說以作補充。
《本草綱目》中記載：
葛根
【氣味】味甘、辛，性平。無毒。
【主治】消解口渴，身體發熱，...各種痹症。...解除各種毒素。（《本經》）
治療傷寒、中風引起的頭痛，讓肌肉發汗，疏通腠理，治療刀傷，治癒脅風痛。（《別錄》）
治療胸膈煩熱、發狂，止血痢，通暢小腸，排膿破血。（大明）
研磨成粉末可以止渴，利尿利便，解酒，去除煩熱。（開寶）
【發明】
陶弘景說：「葛根是用來解除溫病發熱的良藥，也是治療刀傷斷血的要藥。」
張杲說：「葛根能解除肌肉熱，是治療脾胃虛弱導致腹瀉的靈丹妙藥。」
徐用誠說：「葛根有四種用途：一是止渴；二是解酒；三是發散表邪；四是使痘疹順利發出。」
《和漢藥物考》中記載：
葛根
【基本】屬於豆科植物，藥用其根部，於冬季採掘後曝曬乾燥。
【附錄】葛根中含有多量之澱粉，稱葛粉，供藥用，與天花粉同。
白話文：
【附錄】葛根中含有大量的澱粉，這種澱粉被稱為葛粉，可以作為藥物使用，與天花粉相同。
2. 葛根黃連黃芩湯之注釋
太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
太陽病，桂枝證，醫生反過來使用下利的方法，腹瀉不止。脈搏急促的人，是表證未解除的緣故。喘息並有汗出的人，給予葛根黃連黃芩湯治療。（《傷寒論》）
和久田氏曰：「此由誤治，致熱內攻而下利者。瀉內攻之熱，則下利與喘自治矣，故用芩、連以解胸中之熱。促者，來數而時一止之脈也。其促者，由於誤治，然猶數者，表未解也。其喘而汗出者，由內攻之熱與下且合氣逆而發，因喘而汗出也。中間插『而』字，示喘為主之意，故瀉胸中之熱，與和解其表，則喘自愈而汗隨止矣。
白話文：
和久田先生說：「這是由於誤治，導致內熱攻入，引發腹瀉。去除內熱，腹瀉和喘息就會自行治癒。因此，使用芩連來解除胸中的熱氣。促是指脈搏來數而時而停一次。脈促的原因是誤治，但仍較數，說明表症未解。喘息而汗出，是由於內熱攻入與下焦合氣逆而引發，因此喘息而汗出。中間插入『而』字，表示喘息為主，因此去除胸中的熱氣，並調和解表，喘息自然就會好轉，汗水也會隨之停止。
然以表不解，故用葛根以解表也。按葛根雖無解表之明文，其項背強几几者，乃表證也。考《外臺》有以獨味葛根治表邪，則亦可知其主治表證，解項背強也，此方有甘草以緩內外之急也。要之，遇項背強，胸中煩悸而有熱者，不問其下利及喘而自汗之證之有無，可用此方也。
白話文：
如果用服藥來使病情痊癒，但是疾病的症狀並沒有減輕，於是就用葛根來使病情痊癒。葛根雖然沒有明顯的祛除表邪的功效，但如果項背強硬到不能伸展，那就是表邪的症狀。參考《外臺》有以葛根單味藥來治療表邪，那麼葛根也有治療表邪、緩解項背強硬的功效。這個藥方含有甘草，可以緩和內外急症。總之，遇到項背強硬、胸中煩躁不安並且發熱的症狀，不論是否還有腹瀉、喘息和自汗的症狀，都可以服用這個藥方。
因而可知酒客病、火證、熱瘡、湯火傷、小兒丹毒等，俱可以此方活用也。」
求真按：「此說雖可解析本條，然謂促脈為來數而時一止者，非也，宜參照脈應及診脈法。」
葛根黃連黃芩湯方
葛根19克，甘草5克，黃連、黃芩各7克。
煎法用法同前。
東洞翁本方定義曰：「治項背強急，心下痞，心悸，下利者。」
求真按：「不必須項背強急。」
白話文：
此方可以治療酒客病、火證、熱瘡、湯火傷、小兒丹毒等。
求真按：這個說法雖然可以解釋本條，但是說促脈為脈搏來數而時而停止的，是不對的。應該參考脈應和診脈法。
葛根、黃連、黃芩湯方
葛根19克，甘草5克，黃連、黃芩各7克。
煎服方法與前面相同。
東洞翁原本方註解說：「治療項背強硬，心下痞滿，心悸，拉肚子的。」
求真按：不一定非得項背強硬。
《方輿輗》本方條曰：「下利初發，用桂枝、葛根湯之類以解表證，但脈益促、熱尚盛者，可用此湯。小兒之痢疾熱熾，難用下劑之證，多效。」
求真按：「此用於表證半解後，非謂全解後用之也。」
白話文：
《方輿輗》方劑條例記載：「腹瀉初期發作時，使用桂枝、葛根湯之類的藥方來解除表證，但是脈搏更加急促、發熱仍然嚴重的患者，可以使用這個藥方。小兒的痢疾熱氣熾盛，難以使用瀉藥，這個藥方效果很好。」
內容求真按：「此用於表證半解後，不是說等症狀全消失後才使用。」
《類聚方廣義》本條曰：「治平日項背強急，心胸痞塞，神思悒鬱而不舒暢者，或加大黃。」
白話文：
《類聚方廣義》記載了治療平日頸部和背部僵硬疼痛，心胸憋悶，精神抑鬱而不舒暢的症狀，可以用加大黃的藥方來治療。
求真按：「本方加大黃，即本方與瀉心湯合方。然依余之經驗，此方加味，不如用葛根湯與瀉心湯合方，或葛根湯兼用三黃丸（瀉心湯之丸方）之處反多。項背強急，心下痞塞，胸中冤熱，眼目、牙齒疼痛，或口舌腫痛腐爛者，若加大黃，其效尤速。」
白話文：
求真注釋：「本方加大黃，就是本方和瀉心湯合方。但是根據我的經驗，本方加味，不如用葛根湯和瀉心湯合方，或者葛根湯再和三黃丸（瀉心湯丸方）一起用，療效更好。項背強直，心下阻塞，胸中煩熱，眼睛、牙齒疼痛，或者口舌腫脹腐爛者，如果加大黃，療效更快。」
《橘窗書影》曰：「凡大熱下利挾驚者，葛芩連也。昏睡不醒者為重證，下利劇者亦葛芩連也。緩者，葛根加黃連。」
白話文：
《橘窗書影》說：「凡是大熱下利伴有驚悸的，用葛根、黃芩、黃連。昏睡不醒的是重症，下利劇烈的也用葛根、黃芩、黃連。如果是緩症，在葛根湯中加入黃連即可。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治表邪下陷之下利有效。尾洲醫師用於小兒疫痢之下利，屢有效云。余亦於小兒之下利多經驗之。此方之喘，為熱勢內壅之處，非主證也。古人用於酒客之表證者，活用也。加紅花、石膏治口瘡，亦同。」
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》的方劑條目中記載：「這個方劑治療表邪下陷引起的下痢有效。尾洲的醫生用它來治療小兒的流行性痢疾下痢，屢有奇效。我也在小兒的下痢方面有很多經驗。這個方劑的喘息，是熱勢內部壅塞的地方，並不是主要證狀。古人把它用於酒客的表證，是活用。加上紅花、石膏治療口瘡，也是一樣的。」