《皇漢醫學》~ 別論 (57)
別論 (57)
1. 防風之醫治效用
《本草綱目》曰
防風
【集解】《別錄》曰：「防風生沙苑、川澤及邯鄲、琅琊、上蔡。二月、十月，採根曝乾。」
【氣味】甘溫，無毒。
【主治】大風頭眩痛，惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。（《本經》）
煩滿，脅風痛，…四肢攣急。（《別錄》）
治上焦風邪，瀉肺實，散頭目中之滯氣、經絡中之留濕，主上部見血。（元素）
【發明】
元素曰：「防風，…治風去濕之仙藥也。」
白話文：
《本草綱目》所載
防風
集解 《別錄》記載：「防風生長在沙丘、沼澤和邯鄲、琅琊、上蔡等地。在二月和十月時，採掘它的根部，晾曬至乾。」
氣味 甘溫，無毒。
主治 大風症導致頭暈目眩，惡寒怕風，視力模糊，風邪遊走全身，骨節疼痛。（《本經》）
煩熱感，肋部疼痛，…四肢抽筋攣急。（《別錄》）
治療上焦風邪，瀉除肺部實熱，散去頭部和眼睛的瘀滯之氣，疏通經絡中的濕氣，主治上部出血。（元素）
發明 元素說：「防風，…是治療風濕的仙藥。」
杲曰：「防風治一身盡痛，乃卒伍卑賤之職，隨所引而至。…凡脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者，…當用防風。凡瘡在胸膈以上，雖無手足太陽證，亦當用之。為能散結，去上部風病。人身體拘倦者，風也。諸瘡見此證，亦須用之。」
白話文：
杲說：「防風治身體全身疼痛，就像最低等的官吏被派去服勞役，隨叫隨到。…凡是背部疼痛、脖子僵硬、不能轉頭，腰像彎折、脖子像拔出一樣的，…都應該使用防風。凡是胸膈以上的瘡瘍，即使沒有手足太陽經的證候，也應該使用它。因為它能夠散結，去除上半身的風邪。身體僵直拘倦的，也是風邪引起的。各種瘡瘍出現這個證候，也需要使用它。」
由以上諸說觀之，則本藥似葛根之作用而緩弱者也。
白話文：
從以上各家的論述來看，本藥似乎有葛根的作用，但緩和微弱得多。
2. 續命湯之注釋
《古今錄驗》續命湯，治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。（姚云：「與大續命同，治婦人產後去血者及老人、小兒。」）（《金匱要略》）
【註】
白話文：
《古今錄驗》記載的續命湯，可以治療中風痱，也就是中風後身體無法自由移動，無法言語，無法感覺到疼痛，或者關節僵硬無法轉動。姚某說：「續命湯的用法與大續命湯相同，可以治療婦女產後失血，以及老人、小兒等羣體。」（《金匱要略》）
中風，腦溢血也。痱，與中風同意，但今為身體一部不能自由之義。冒者，茫然自失之意。昧者，愚之義也。本方雖為麻黃劑，然其中含治陽虛藥之人參與乾薑，治貧血性瘀血藥之當歸與川芎，故麻黃或大青龍湯或越婢湯證而有虛候，帶貧血者，可用之。
續命湯方
白話文：
中風，就是腦溢血。痱，與中風的症狀相同，但現在把這類疾病定義為身體的一部分失去自由活動能力。冒，是茫然不知所措的意思。昧，是愚昧無知的意思。本方雖然是麻黃劑，但其中含有治療陽虛的藥物人參和乾薑，治療貧血性瘀血的藥物當歸和川芎，所以麻黃或大青龍湯或越婢湯證而出現虛症、貧血的人，可以用。
續命湯方
諸虛敗絕，氣息奄奄。 人參、黃耆、肉桂、附子、甘草。 此五味，溫和益氣，補虛續命。
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草、杏仁各4克，川芎3克。
白話文：
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草、杏仁各4公克，川芎3公克。
上細銼，以水二合五勺，煎成一合。去滓，一日分三回溫服。當小汗，薄覆，脊憑几坐，汗出則愈。不汗，更服，無所禁，勿當風，並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。
白話文：
將上藥細微切碎，用二合五勺水煎成一合，去除藥渣，一天分三次溫服。服藥後應微微出汗，輕輕蓋上被子，背靠几子而坐，直到汗出，病情就會痊癒。若不出汗，則繼續服藥，沒有什麼禁忌，但不要被風吹到，而且治療期間只能坐著，不能躺臥。該藥可以治療咳嗽、氣逆、上氣、面目浮腫等症狀。
《方輿輗》本方條曰：「此病雖非風，然熱盛脈浮者先用表法，無不可。此時續命湯非為全廢之方。今脈不浮，熱不盛，猶有用此方者，果何意耶？」
白話文：
《方輿輗》這本書裏關於方劑的這一條說：「這種病雖然不是風邪引起的，但如果熱盛脈浮，首先用發汗的方法治療，是沒有問題的。此時，續命湯不是完全廢棄不用。現在脈不浮，熱不盛，還有人用這個方子，這到底是什麼意思呢？」
《金匱要略述義》本方條曰：「按此方即為大青龍湯之變方，惟尤氏所謂攻補兼施者，中風之邪氣本輕，但以血氣衰弱殊甚，故受侵襲。大抵表候為內證所掩，往往使人難以辨認。蓋續命湯為發表補虛對待之方，實為中風正始之劑。推其立方之旨，則亦足以明中風所因之理，學者豈可不深味之乎。」
求真按：「本方不過治腦出血之貧血衰弱而帶表證者，故不得為中風正治之劑。丹波氏之言，不可悉信。」
白話文：
《金匱要略述義》裡提到，續命湯是對大青龍湯的變化，但尤氏說的攻補兼施是指，中風的邪氣本就輕微，但因血氣衰弱嚴重，所以受到侵襲。大抵風寒表症被內在的徵象所掩蓋，往往使人難以辨認。續命湯是發表補虛對待的一劑，實為中風正宗的藥劑。探究其藥方的旨意，則足以明瞭中風的成因，學者們豈能不深刻地體會呢？
按語：這個方子只用來治療腦出血導致的貧血、衰弱，並伴隨外感表證的患者。所以不能把它當作治療中風的中醫正方。丹波氏的說法，不能全信。
《類聚方廣義》本方條曰：「婦人有於草蓐得風，頭痛，發熱，惡寒，身體痹痛，腹部拘急，心下痞硬，乾嘔微利，咽乾口燥，咳嗽頗甚者。若不速治，必成蓐勞，宜此方。」
白話文：
《類聚方廣義》這本書中提到：「婦女在生產後，如果受了風寒，會出現頭痛、發熱、惡寒、身體痠痛、腹部拘急、心下痞硬、乾嘔、輕微腹瀉、咽乾口燥、咳嗽加重的症狀。如果不及時治療，就會發展成產後虛勞，可以使用這個方劑來治療。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方用於偏枯之初期有效。其他產後中風，身體疼痛者，或風濕涉於血分，疼痛不止者。又可用於後世五積散證之熱勢劇烈者。」
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》中記載：「這個方劑在偏枯的初期階段有效。其他產後中風、身體疼痛的人，或風濕侵犯血分，疼痛不止的人。另外，也可應用於後世五積散證熱勢劇烈的人。」
《橘窗書影》曰：「一婦人得外感，表證解後，右腳拘急，腫痛不能起步，而脈浮數。余診曰：『熱雖解，而脈浮數。此為邪氣下注，筋脈不能流通也。與《金匱》續命湯，四五日愈。』」
白話文：
《橘窗書影》中記載了這樣一個故事：有一位婦人患上了外感風寒，表面上的症狀解除後，她的右腳卻開始抽筋，腫痛到無法走路，而且脈搏浮數。我診斷後說：「雖然熱症已經解除，但脈搏仍然浮數，這說明邪氣已經沉積到下面，經絡不通暢了。我給你服用《金匱要略》中的續命湯，四五天後就會好轉。」
求真按：「余每以續命湯治前證及歷節風，越婢湯證而帶血虛者。又用於後世五積散之所主治，有速效。此古方之妙，不可輕侮也。」
白話文：
求眞醫論︰「我每次都使用續命湯來治療上述的證候，以及歷節風、越婢湯證而伴有血虛的患者。它也可以用於後世五積散所主治的疾病，效果顯著。這古方的妙用，不可輕易的忽視。」
一男子年七十餘，平日肩背強急，時覺臂痛。一日右肩強急甚，使按摩生療之，時言語蹇澀，右身不遂，驚而迎醫。服藥四五日，自若。余診之，候腹和快，飲食如故，他無所苦，但右脈洪盛耳。與《金匱》續命湯，四五日，言語滑利，偏枯少瘥，脈無偏勝，得以扶杖起步。
白話文：
一位七十多歲的男性，平日肩膀和背部僵硬緊繃，偶有手臂疼痛。有一天，右肩僵硬緊繃加劇，於是找人按摩治療，卻突然言語表達出現困難，右側身體半身不遂，家人嚇了一跳，趕緊請來醫生。服用藥物四、五天後，情況卻沒有改善。我診斷後，發現他的腹部沒有異常，飲食也跟往常一樣，除了右邊的脈搏比較洪盛之外，沒有其他的症狀。我給他服用《金匱》中的續命湯，四、五天後，言語表達順暢，半身不遂的症狀也稍微好轉，脈搏也不再偏勝，可以扶著柺杖行走。