《皇漢醫學》~ 別論 (46)
別論 (46)
1. 八味丸之腹證
地黃治臍下不仁及煩熱，具強心作用。地黃合澤瀉、茯苓、附子為利尿作用；薯蕷、山茱萸有滋養強壯作用；牡丹皮佐地黃而治煩熱，並可和血；桂枝抑制水毒之上衝；附子刺激新陳代謝機能，使臍下不仁等之組織弛縱者可以復舊，並治下體部之冷感，及知覺運動之不全或全麻痹等。
白話文：
地黃具有強心作用，可治療臍下不仁及煩熱。地黃與澤瀉、茯苓、附子合用具有利尿作用；薯蕷、山茱萸具有滋養強壯的作用；牡丹皮佐地黃可以治療煩熱，並可和血；桂枝抑制水毒向上衝擊；附子刺激新陳代謝機能，使臍下不仁等組織鬆弛者可以恢復正常，並治療下體部冷感，以及知覺運動不全或完全麻痺等症狀。
故包含是等藥品之本方以臍下不仁為主目的，尿利之減少或頻數，及全身之煩熱，或手掌、足蹠之更互的出沒煩熱與冷感為副目的，更參照上記及下列諸說而用之也可。
白話文：
因此，包含上述藥品的基本處方，以臍下不仁為主要目的，排尿減少或頻數，以及全身的煩熱，或手掌、腳底交替出現煩熱和寒冷的感覺為輔助目的，也可以參考上述和下列的各種說法並使用。
《方機》於本方之主治曰：「腳氣疼痛，少腹不仁（蕤賓），足冷或痛，少腹拘急，其便不利者（應鐘）。」
求真按：「疼痛者，為附子、桂枝之治處。足冷者，附子之療所也。」
夜尿，或遺尿者。
白話文：
本方治療的主證：腳氣疼痛、小腹部不敏感（麻木）、腳冷或痛、小腹部拘急、大便不通暢。
求真的按語
- **疼痛：**用附子、桂枝治療。
- **腳冷：**用附子治療。
其他證狀
- 夜尿或遺尿。
《建殊錄》曰：「某僧一身腫脹，小便不利，心中煩悶，氣息欲絕，腳尤濡弱。一醫作越婢加朮附湯飲之，數日無效。先生診之，按至少腹，得其不仁之狀，乃與八味丸。一服心中稍安，再服小便快利，未盡十劑而痊愈。」
白話文：
《建殊錄》中記載：「有一位僧人全身浮腫，小便不通，心中煩悶，呼吸困難，腳尤其浮腫虛弱。一位醫生給他開了越婢加朮附湯，喝了好幾天都沒有效果。先生診斷後，按壓他的小腹部，發現他不舒服的症狀，於是給了他八味丸。服了一劑後，心中的感覺稍好些，再服一劑後小便就通暢了，不到十劑就痊癒了。」
求真按：「此病恐係慢性腎炎，余亦於此證而煩熱不堪病者，與本方而得速效者矣。」
《醫方口訣集》本書方條曰：「下焦虛憊，或小便不禁者，或癃閉者，痿痹者，皆可用之。」
白話文：
內容求真按：「這個病恐怕是慢性腎炎，我也曾遇過這種症狀而感到煩熱不堪的患者，使用本方藥方後，很快就見效了。」
《醫方口訣集》這本書的方劑條目說：「下半身虛弱，或者小便失禁，或者小便不通，或者手腳麻痺，都可用這個方子。」
《古方便覽》本方條曰：「一人患熱病後口渴，飲茶湯每日約三四升，小便晝夜五、六十次，其他無少苦，諸治不得奏效。余即作八味丸料使飲之，諸證頓除。」
白話文：
《古代方便指南》這本書的條目裡說：「有位患有熱病的人，得了口渴的症狀，每天飲用茶湯約三四升，小便晝夜都要排五、六十次，除此之外沒有其他的痛苦。各種治療方法都沒能奏效。我製作了八味丸給他吃，各種症狀頓時消除。」
《成績錄》曰：「一男子腰以下痹，冷痛，手足煩熱，舌上黑苔如實狀，先生與八味丸而痊愈。」
求真按：「此舌黑苔，必為濕潤。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治產後水腫，腰腳冷痛，小腹不仁，小便不利者，以水煮服之。」
白話文：
「成績錄」記載：一名男性腰部以下麻痺，疼痛且寒冷，手腳卻發熱，舌頭上出現黑色的苔狀物，彷彿真實的物體。醫師給他服用八味丸，結果痊癒了。
「求真」按語：這種舌頭上有黑色苔狀物的症狀，肯定是因為體內濕氣過重。
「類聚方廣義」中記載此方劑的條目說：「用於治療產後水腫、腰腳冷痛、小腹沒有知覺、小便不通暢的人，用開水煮後服用。」
淋家，小便晝夜數十行，便了微痛，常有便意，咽乾口渴者，稱氣淋。老人多患斯證，宜此方。又治陰痿及白濁證，小腹不仁無力，腰腳酸軟或痹痛，小便頻數者，婦人白帶甚者，亦宜此方。
求真按：「余亦屢用本方治是等之病矣。」
白話文：
氣淋症：小便頻繁，晝夜排尿數十次，小便後微微疼痛，經常有便意，咽喉乾燥、口渴。老年人多患此病，可以使用此藥方治療。也可治療陽痿和白濁症狀，小腹沒有力量、沒有感覺，腰腿痠軟或疼痛，小便頻率高。女性有嚴重白帶問題的，也可使用此藥方治療。
我也曾多次使用此方劑治療這類疾病。
2. 地黃之醫治效用
《本草綱目》曰
地黃
【集解】《別錄》曰：「地黃生咸陽川澤黃土地者佳。二月、八月採根陰乾。」
弘景曰：「咸陽，即長安也。」
乾地黃
【氣味】甘寒，無毒。
【主治】傷中。逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹。（《本經》）
白話文：
地黃
集解：《別錄》記載：「地黃生長在鹹陽川澤的黃土地上最好。在二、八月採挖根部，陰乾。」
弘景說：「鹹陽，就是長安。」
乾地黃
氣味：味甘，性寒，無毒。
主治：
- 傷中
- 消散血滯，暢通經脈
- 補充骨髓，生長肌肉
- 煮湯服用，可以清除寒熱積聚，消除痹病。（《本經》）
主男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，破惡血溺血，利大小腸，去胃中宿食。…補五臟內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。（《別錄》）
白話文：
男子五勞七傷、女子經脈不通或下血、產婦惡露不止、解血尿、通大小腸、去除胃裡堆積食物。…治療五臟內部受傷、恢復元氣、通暢血脈、加強氣力、增強聽力和視力。（《別錄》）
助心膽氣，強筋骨，長志，安魂，定魄，治驚悸勞劣、心肺損、吐血、鼻衄、婦人崩中血運。（大明）
產後腹痛。（甄權）。
涼血，生血，補腎水真陰，除皮膚燥，去諸濕熱。（元素）
主心病，掌中熱痛，脾氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛，吐血。（好古）
生地黃
白話文：
幫助心、膽氣血運作，強健筋骨，增強意志，安撫魂魄，治療驚悸、勞累、心肺受損、吐血、鼻血，以及婦女產後崩漏。（大明）
治療產後腹痛。（甄權）
涼血、生血、滋補腎水真陰，消除皮膚乾燥，祛除各種濕熱症狀。（元素）
主要治療心臟病，手掌發熱疼痛，脾氣虛弱萎靡，嗜睡，足部發熱疼痛，吐血。（好古）
【主治】治婦人崩中血不止，及產後血上薄心，悶絕，傷身。胎動下血，胎不落。…瘀血，留血，鼻衄，吐血。皆搗飲之。（《別錄》）
解諸熱，通月水，利水道。（甄權）
白話文：
【主治項目】治療婦女發生崩漏、產後血往上衝到心臟，導致胸悶而暈厥，傷害身體。胎兒活動引起出血，胎兒不掉落下來。...治療瘀血、留血、鼻出血、吐血。都可以擂碎後服用。（《別錄》）
解除各種熱症，暢通月經，利於水分代謝。（甄權）
《本草備要》曰：「乾地黃，甘苦，寒。…涼血，治血虛發熱、勞傷咳嗽、痿痹、驚悸、血運、崩中。…長肌肉，利大小便，調經、胎不安。又能殺蟲，治心腹急痛。」
白話文：
《本草備要》說：「乾地黃，味道甘苦，性寒。…能涼血，治療血虛發熱、勞累引起的咳嗽、肌肉萎縮麻痺、驚悸、血運不暢、產後出血。…能增長肌肉，利水消腫，調經，治療胎位不正。又能殺蟲，治療心腹疼痛。」
由是觀之，則地黃有止血，利尿，強壯，強心，解熱，鎮咳，鎮靜，鎮痛等諸作用也明矣。然以之應用於臨床上，當以血脫（南涯翁所說）、血虛（《本草備要》所說），即貧血虛弱與臍下不仁為主目的，煩熱及其他症狀為副目的。
白話文：
由此可以看出，地黃具有止血、利尿、強壯、強心、解熱、鎮咳、鎮靜、鎮痛等多種作用。但在臨牀上使用時，應以血脫（南涯翁所說）、血虛（《本草備要》所說），即貧血虛弱與臍下不仁為主要目的，煩熱及其他症狀為輔助目的。