日本·湯本求真

《皇漢醫學》~ 別論 (36)

1. 苓甘五味薑辛湯之注釋

衝氣即低，而反更咳、胸滿者，用苓桂五味甘草湯去桂加乾薑、細辛以治其咳滿。（《金匱要略》）

白話文：

如果出現衝逆的氣往下壓迫，反而加重咳嗽、胸悶等症狀時，可用苓桂五味甘草湯去掉桂皮，加入乾薑和細辛來治療咳嗽和胸悶。（《金匱要略》）

【註】

衝氣即低者，謂服苓桂五味甘草湯後上衝低降也。而反更咳云云者，雖上衝降下而反更咳嗽、胸滿之意。此所以以下申述不得不用本方之理由也，即於此證，雖宜用苓桂五味甘草湯，因無上衝，故去桂枝，以有咳嗽、胸滿，故加乾薑、細辛以治之之意也。

白話文：

低者，也就是服苓桂五味甘草湯後上衝低降。而反更咳云云者，意思是雖然上衝降下，反而咳嗽、胸滿。這也就是為什麼必須申述應該依循此方的原因，也就是在這種狀況下，雖然應該使用苓桂五味甘草湯，但因為沒有上衝，所以去除桂枝，因為有咳嗽、胸滿，所以加入乾薑、細辛來治療。

苓甘五味薑辛湯方

茯苓7克，甘草、乾薑、細辛各5.5克，五味子8.5克。

白話文：

茯苓七克，甘草、生薑、細辛各五點五克，五味子八點五克。

煎法用法同前。

2. 苓甘五味薑辛夏湯之注釋

咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，復納半夏以去其水。（《金匱要略》）

白話文：

咳嗽一停止，又覺得口渴，脈沖氣又開始發作的人，是吃了細辛、乾薑等熱性藥物導致的。服用這些藥物之後應當立即口渴，如果反倒口渴停止，則是支飲。支飲的人應該要發汗，發汗必定會嘔吐，嘔吐之後，再服用半夏來去除其水氣。

【註】

丹波氏曰：「按此節當以細辛、乾薑為熱藥也，作一段看，咳滿即止，是薑辛之效著也。然藥勢燥胃，故發渴，而下焦之水亦隨而發動，此際更宜苓桂五味甘草湯者，意在言外矣。服之以下是承上節治其咳滿之句，服之咳滿即止，當發渴，而反不渴者，言心下為有支飲也。

白話文：

丹波氏說：「根據這段話，細辛、乾薑應該是熱藥，將它們看成一段來看，咳嗽、胸悶很快就停止了，這是薑和辛的功效顯著。但是藥性燥胃，所以會口渴，下焦的水分也隨之流動，這時更應該服用苓桂五味甘草湯。服用之後是承接上文治療咳嗽、胸悶的句子，服用之後咳嗽、胸悶就停止了，應該會口渴，但反而不口渴，這是說心下有支飲。」

渴反止，宜從趙氏注（趙注服湯後，咳滿即止，三變而更渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，反不渴者，為支飲之水蓄積於胸中故也）讀為反不渴，程氏亦然。此支飲與青龍湯證不同。所謂冒者，即前條時復冒之加重也。復納半夏，所以驅水飲，止嘔逆也。

白話文：

茯苓 7 公克，甘草、細辛、乾薑各 3.5 公克，五味子 8.5 公克，半夏 11 公克。

煎法用法同前。

《續建殊錄》曰：「一男子鬱鬱不樂，咳嗽短氣，動搖則胸悸甚，上氣微嘔，不欲飲食，小便不利，盜汗出，時時搶於心下，或胸中痛，與苓甘薑味辛夏湯加人參。服藥後，諸證漸退，逾月痊愈。」

白話文：

《續建殊錄》記載：「一名男子情緒低落，沒有原因的感到不快樂，咳嗽、呼吸短促，移動身體就會胸部悸動得很厲害，伴有乾嘔，不想吃飯，小便排不出來，還盜汗，時不時感到心口痛，或者胸痛，伴有苓甘薑味辛夏湯與人參。服用藥物後，各種症狀逐漸消退，超過一個月痊癒了。」

求真按：「苓甘薑味辛夏湯加人參者，為苓甘薑味辛夏湯與人參湯合方之意也。」

白話文：

求真註解說：「苓甘薑味辛夏湯加人參，是指將苓甘薑味辛夏湯和人參湯合方的意思。」