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《皇漢醫學》~ 別論 (28)

1. 知覺麻痹者，非因知覺神經之原發的病變，因病毒而引起續發的知覺神經病變之結果也。

多數西醫以知覺麻痹，即為知覺神經之炎證或變質，是謬見之甚也。凡知覺神經若不因外傷或特種毒物之作用，則不能自動成病。換言之，即知覺神經非原發性而是續發麻痹也。病毒使續發知覺神經病，故發生麻痹也。即病毒為原因，知覺神經病為結果，而麻痹亦其結果也。

白話文：

大多數西醫認為，知覺麻痺是知覺神經發炎或變質的證據，這是一種非常錯誤的看法。任何知覺神經，如果不是因為外傷或特殊毒物的影響，都不會自動發病。換句話說，知覺神經不是原發性麻痺，而是繼發性麻痺。病毒會導致繼發性知覺神經病變，從而引發麻痺。也就是說，病毒是原因，知覺神經病變是結果，而麻痺也是結果。

因有此理，故血痹用桂枝茯苓丸或當歸芍藥散，主驅逐麻痹真正病原的瘀血，或瘀血兼水毒，而不拘知覺神經病變之如何也。所以中醫反比深知此理之西醫能治麻痹也。

白話文：

因為有這個道理，所以治療血痹的藥物有桂枝茯苓丸或當歸芍藥散，主要驅逐麻痹真實病因的瘀血，或是瘀血兼水毒，而不論知覺神經病變的狀況如何。因此，中醫反而比深知此道理的西醫更能治療麻痹症狀。

2. 黃耆芍藥桂枝苦酒湯之注釋

問曰：「黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如藥汁，脈自沉，從何得之？」師曰：「以汗出入水中浴，水從汗孔入，得之，黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。」（《金匱要略》）

白話文：

詢問：「黃汗這種疾病，身體腫脹，發熱出汗口渴，狀似風水病，汗水沾染衣物，顏色很黃如同藥汁，脈象沉伏，是怎麼得的呢？」老師說：「因為汗液出入於水裡洗澡，水從汗孔進入體內引起的疾病，黃耆、芍藥、桂枝、苦酒煮成的湯藥可以治療。」（《金匱要略》）

【註】

尾臺氏曰：《千金方》「沾」作「染」，「藥」作「蘗」。

求真按：「蘗汁為黃蘗汁，其色正黃，以之形容黃汗也。」

和久田氏曰：「身體腫者，肌表之瘀水多也。肌表之多瘀水，因為正氣之虛弱，故黃耆分量為之特多也。發熱者，由於血氣之鬱，故發熱汗亦出也。因出汗致內渴，故曰發熱汗出而渴。風水者，身腫、脈浮、汗出，其狀相似，故曰狀如風水。然風水之汗不黃，其脈不沉，故舉汗色、脈狀以辨其疑。

白話文：

和久田氏說：「身體腫脹的人，體表的瘀水過多。體表瘀水過多，是因為正氣虛弱，所以黃耆的分量特別多。發熱的人，是因血氣鬱結，所以發熱出汗。因出汗而感到口渴，所以說發熱出汗而口渴。風水病人，身體腫脹、脈搏浮動、汗出，其狀相似，所以說狀如風水。但風水病人的汗是無色的，而且脈搏不沉，所以要通過觀察汗色、脈象來辨別其疑慮。

又風水因感外邪，所以脈浮也。此證為陽氣鬱遏難宣，故雖發熱而脈沉也。云自沉者，為本分之脈證，非受其他妨害之意也。」

白話文：

又因風水而感受的外邪，所以脈浮。這個病症是陽氣鬱結難以宣泄，所以即使發熱，脈沉。所說的「自身沉降」，是指脈象的本質證候，而不是受到其他因素的阻礙。

黃耆芍藥桂枝苦酒湯方

黃耆18克，芍藥、桂枝各11克。

上銼細，以水二合六勺，苦酒四勺，煎一合。去滓，一日分三回溫服。若心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

白話文：

將藥材研磨成細末，加入水二合六勺，苦酒四勺，煮成一合的藥湯。去除渣滓，一天分三次溫熱喝。如果心煩，服用六七天後就會緩解。如果心煩不止，那是因為苦酒阻礙了藥效。

【註】

尾臺氏曰：「本邦之醋氣味釅烈，故如法煮之，間有不能服者。倘爾，宜以水煮用。」又曰：「阻者，格也，與病毒阻格，故發心煩也。」

白話文：

尾臺氏說：「我們本土產的醋，味道辛辣濃烈，所以依照醫書上的方法煎煮醋，有的人不能服用。如果遇到這種情況，應該用水煮來使用。」他又說：「阻字是指阻擋，與病毒阻擋隔絕，所以會產生煩躁的心境。」

3. 防己茯苓湯之注釋

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。（《金匱要略》）

白話文：

如果皮膚和水分發生病變，四肢腫脹，水氣停留在皮膚中，四肢不停地晃動，可以使用防己茯苓湯來治療。（《金匱要略》）

【註】

和久田氏曰：「聶聶者，微動貌，即為肉瞤貌也。」又曰：「防己茯苓湯，治皮水病，四肢腫、衝逆、肉瞤者，是亦正氣不能達於皮膚而腫滿也。加以水氣衝逆，至於肉瞤，故重用茯苓為主治，佐以防己、黃耆、桂枝、甘草，以宣正氣而降衝氣，可見是利水氣之意。」

白話文：

和久田先生說：「聶聶的樣子，就是肌肉輕微跳動的樣子，也就是肉瞤的樣子。」他又說：「防己茯苓湯，用於治療皮膚水腫病，四肢腫脹、身體虛弱，肌肉輕微跳動的人，這是正氣不能到達皮膚而腫脹的原因。再加上水氣虛弱，導致肌肉輕微跳動，所以大量使用茯苓作為主要治療方法，並輔以防己、黃耆、桂枝、甘草來宣導正氣、降低虛弱氣，可見這是利水氣的意思。」

尾臺氏曰：「聶聶而動與瞤動略同，皆由水氣所成，故以茯苓為主治也。」

《小補韻會》曰：「聶，動貌。《素問‧平人氣象論》曰：『厭厭聶聶，如榆莢之落。』又《難經‧十五難》曰：『厭厭聶聶，如循榆葉。』」

白話文：

《小補韻會》一書中說：「聶」這個字，指的是一種動態的樣子。《素問‧平人氣象論》中說：「厭厭聶聶，好像榆莢的脫落。」另外，《難經‧十五難》中也說：「厭厭聶聶，好像在按循榆葉。」

防己茯苓湯方

防己、黃耆、桂枝各7克，茯苓14.5克，甘草5克。

上銼細，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回溫服。

東洞翁本方定義曰：「治四肢聶聶而動，水氣在皮膚而上衝者。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方主治皮水，然方意近於防己黃耆湯，但去朮加桂、苓者，專行於皮膚也。一人身體肥胖，運動不利，手足振掉。前醫投以桂苓朮甘湯、真武湯之類，或以為痰之所為，使服導痰化痰之藥，更無效者，服此方而愈。又下利久不治，服利水藥不愈者，有用此方而收意外之治效。」

白話文：

《勿誤藥室方函口訣》這本書中記載了這個方劑：「這個方劑主治皮膚病，但方劑的思路和防己黃耆湯接近，只是去掉了朮，加入了桂、苓，專門作用於皮膚。有個人身體肥胖，運動不方便，手腳顫抖。之前，醫生給他開了桂苓朮甘湯、真武湯之類的藥方，或者認為這是痰引起的，給他開了導痰化痰的藥，都沒有效果。服用這個方劑後治癒了。還有個人下痢很久，服用了利水藥也不治，用了這個方劑後收到了意外的療效。」