《皇漢醫學》~ 別論 (27)
別論 (27)
1. 膠飴之醫治效用
《本草綱目》曰
【氣味】甘，大溫，無毒（宗奭曰：「多食則動脾氣。」震亨曰：「大發濕中之熱。」時珍曰：「凡中滿吐逆、牙齒䘌、赤目、疳病者，宜切忌之，生痰動火為最甚。」）。
白話文：
味道是甘的，性溫和，無毒。（宗奭說：「多吃會損傷脾氣。」震亨說：「會大量發作體內濕氣產生的熱毒。」時珍說：「凡是嘔吐、牙齒腫脹、眼睛紅赤、疳病的人，應特別忌諱吃它，它最容易生痰、動火氣。」）
【主治】補虛乏。（《別錄》）
補虛冷，益氣力，止腸鳴、咽痛，…消痰，潤肺，止咳。（思邈）
健脾胃，補中。（孟詵）
脾弱不思食人，若少用之，能和胃氣。（宗奭）
解附子、烏頭毒。（時珍）
【發明】
成無己曰：「脾欲緩，急食甘以緩之。膠飴之甘，以緩中也。」
白話文：
【主治】補充氣力不足。（《別錄》）
補充虛冷，提升氣力，止腸鳴、咽喉痛，…化痰，潤肺，止咳。（孫思邈）
增強脾胃功能，補益身體。（孟詵）
脾氣虛弱不想吃東西的人，適量服用可以調和胃氣。（宗奭）
解附子、烏頭的毒性。（李時珍）
【發明】
成無己說：「脾氣希望緩和，急著吃甜味的東西可以緩和它。膠飴的甜味，可以緩和腸胃。」
本藥之作用酷似甘草，治急迫作用，二者殆相伯仲。甘草性平，通用於表裡、陰陽、虛實各證。本藥性大溫，雖可用於陽虛證，然陽實、陰虛及寒實證不可用之，有適於裡證而不適於表證。又甘草無營養成分，而本藥有豐富之滋養成分，亦是其別也。
白話文：
這味藥的療效和甘草非常相似，在治療緊急情況時的效果不分上下。甘草性平，不論表裡、陰陽、虛實都可以通用。這味藥性大溫，雖然可以用來治療陽虛症狀，但陽盛、陰虛及寒性疾病症狀則不可以用，適用於內部症狀，但不適用於外部症狀。另外，甘草沒有營養成分，而這味藥有豐富的滋養成分，這也是它們之間的區別。
《和漢藥物考》曰
飴糖（或作膠飴）
【成分】主要成分為麥芽糖糊精，兼含蛋白質及少量之鹽分。
【效能】飴糖以含水碳素之加溶物，故易消化，自古用為小兒及產婦之滋養物。又為配伍藥物而制成飴劑。
白話文：
和漢藥物考 記載：
飴糖（或稱膠飴）
成分： 主要成分為麥芽糖糊精，還含有蛋白質和少量鹽分。
功效： 飴糖含有易消化的碳水化合物，從古至今都作為兒童和產婦的滋養品。它還可用於製成飴劑，與其他藥物配合使用。
2. 黃耆桂枝五物湯之注釋
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。（《金匱要略》）
【註】
陰陽俱微無定說，寸口關上微，尺中小緊，非師之正文，或係注文竄入云。
白話文：
血痹，是陰陽兩虛的證候。寸口脈和關脈微弱，尺脈沉緊。身體不仁，像風痹一樣的症狀，用黃耆桂枝五物湯來治療。（出自《金匱要略》）
【註】陰陽的脈象都極微弱，沒有確定的說法。寸口脈關脈微弱，尺脈稍緊。此段文字並非明師所寫，可能是註文錯入。
血痹者，和久田氏云：「血脈澀滯，麻痹之名也。」尾臺氏云：「身體痹而覺肌膚習習者。」淺田氏云：「邪入血分，形體麻痹，如被微風吹者，是可知矣。」
白話文：
血痹是指：
- 和久田氏說：「血脈澀滯，就是麻痹的具體表現。」
- 尾臺氏說：「身體麻痺、感覺皮膚微微起雞皮疙瘩的狀態。」
- 淺田氏說：「邪氣侵入血中，形體麻痺，就像被微風吹著一樣，這就可以知道（血痹的狀態）了。」
風痹者，和久田氏曰：「風痹者，為正氣虛，邪氣入犯，麻痹不仁之名也。」尾臺氏曰：「身體痹而不仁者，謂之風痹。風痹者，肌膚頑麻而不知痛癢之謂也。」淺田氏謂：「風痹者，頑麻兼有疼痛也。」
白話文：
風痹這種疾病，根據和久田氏的說法：「風痹是一種由正氣虛弱，邪氣侵入體內而導致的麻痹性疾病。」
而根據尾臺氏的說法：「身體麻痹而失去知覺的病症，稱為風痹。風痹是指皮膚僵硬麻木，感覺不到疼痛或癢的感覺。」
淺田氏則認為：「風痹既有麻痹又有疼痛的症狀。」
據上所說觀之，則血痹者，為外證身體不仁。所謂如風痹狀者，因血液之變調，身體雖麻痹，尚未甚也，且可知不疼痛矣。
白話文：
根據上面所說的觀察，血痹的患者，在外表上身體感覺麻木不仁。所謂的像風痹的症狀，是因為血液的變化，身體雖然麻痺，但是還沒有很嚴重，而且可以知道不疼痛。
黃耆桂枝五物湯方
白話文：
- 甘草三兩，切，炙。
甘草三兩，切片，炙烤。
- 黃耆五兩。
黃耆五兩。
- 建曲一升。
建曲一升。
- 桂枝三兩。
桂枝三兩。
- 白茯苓三兩。
白茯苓三兩。
- 生薑三兩，切，炮。
生薑三兩，切片，炮製。
用法：上五味，咀，以水七升，煮取二升，分溫再服。
以上五味藥，搗碎成藥粉，用七升水煎煮，取二升藥液，分次溫服。
黃耆、芍藥、桂枝、大棗各7克，生薑14.5克。
上藥細銼，以水三合，煎成一合。去滓，一日分三回溫服。
東洞翁本方定義曰：「治桂枝證而嘔，身體不仁，不甚急迫者。」
白話文：
- 黃耆五兩。
黃耆五兩。
- 建曲一升。
建曲一升。
- 桂枝三兩。
桂枝三兩。
- 白茯苓三兩。
白茯苓三兩。
- 生薑三兩，切，炮。
生薑三兩，切片，炮製。
用法：上五味，咀，以水七升，煮取二升，分溫再服。
以上五味藥，搗碎成藥粉，用七升水煎煮，取二升藥液，分次溫服。
黃耆、芍藥、桂枝、大棗各7克，生薑14.5克。
上藥細銼，用三碗水，煎成一碗。去渣滓，一日分三回溫服。
東洞翁本方定義曰：「治療桂枝證而嘔吐，身體麻木，不太急迫的患者。」
和久田氏駁之曰：「《方極》云：『桂枝加黃耆湯證而不急迫作嘔者。』愚云，此但就去加言之，未思及本文之證。此證雖有桂枝，無衝逆之證，無痹而不仁之外證及發嘔之候，非以嘔而增加生薑也。」
求真按：「和久田氏所說較是。」
白話文：
和久田氏認為，《方極》中說：「桂枝加黃耆湯適用於證狀不急迫作嘔者。」他認為這只是針對桂枝加黃耆湯的用法做了補充說明，並沒有考慮到本文所描述的病症。這種病症雖然有桂枝的證狀，但沒有衝逆、痹而不仁以及發嘔等表現，因此不應該因為有嘔吐就增加生薑。
求真按：和久田氏的說法比較正確。
淺田氏曰：「又血痹證不止而氣虛者，有因瘀血積滯者，治屬桂枝茯苓丸，不可不知也。」
白話文：
淺田氏說：「此外，血痹的證狀沒有停止，而氣虛的人，有的是由於瘀血積滯引起的，治療應選用桂枝茯苓丸，這是不可不知的。」
求真按：「此說雖是，余意當屬於桂枝茯苓丸或當歸芍藥散之治，學者不可不知也。」
白話文：
求真按：這個說法雖然正確，但我認為應該屬於桂枝茯苓丸或當歸芍藥散的治療範圍，學習者不可不知。