《皇漢醫學》~ 別論 (409)
別論 (409)
1. 拾掇篇
化毒丸，熔化積滯之毒，故治梅瘡結毒，壞敗之證，兼療偏枯反胃，一切之痼毒，腹痛不已，所謂積聚疝癥等證。
求真按：「化毒丸，為山脅東洋《裁酌黴瘡秘錄》方，由薰陸（三錢），大黃、雄黃、亂髮霜（各九錢），生生乳（三錢）而成。生生乳實為其主藥，故化毒丸之醫治效用，即本藥之醫治效用也。」
《春林軒丸散便覽》曰：「化毒丸，用此方所以治毒氣之強劇者。凡結毒痼疾，毒氣輕者，用端的丸（求真按：『端的丸由川芎、黃芩、檳榔、大黃、黃柏、檞木、忍冬、土茯苓、荊芥、連翹、烏蛇、苦參、白物、朱砂而成之雜駁丸方也』）。瘡毒雖云初起，毒氣頗劇者，必用此方，或用輕粉劑反骨痛者，皆可用此方。」
《栗園雜纂》曰：「用化毒丸之目的是病毒凝結將成痼疾，腐敗難治者。七寶丸用於其毒散漫成塊物等者（求真按：『塊物者，護謨腫之類也』）。此二方之辨別也。」
所謂自膝以下之骨高，有成飯柜形饅頭樣證，此化毒丸之所治也。
梅肉散
輕粉、巴豆各1克，乾梅肉、山梔子各2克（此二物為霜，則能解惡肉惡血）。
上四味各別為末，合為散。若不能散服者，糊丸亦佳。用法用量同巴豆鷓鴣菜丸。
【主治】治惡毒難解者（見一方云：「治諸惡瘡、結毒及下疳瘡者」）。
《百疢一貫》曰：「先生曰：『淋之重證，莫如輕粉。中神（求真按：『中神，指中神右內也』）用梅肉丸云。』」
《方輿輗》本方條曰：「疳瘡毒猛痛劇者，宜以此散急峻下之。若有遲疑，恐寇仇深入，不可防禦也。惟此劑峻烈，病者不耐或用度失法，則貽意外之害也，其餘諸結毒，可運用者甚多。」
《春林軒丸散便覽》曰：「梅肉散，用於諸瘡毒連綿不愈者，下是也。凡臁瘡或陰瘡等而成大瘡，連綿不愈者亦用之。如梅毒不愈用此方，翌日必出如砂仁瘡而赤者，風毒腫等之餘毒膿汁出者及疳瘡，亦用之。」
一人患梅毒，服五寶丹數劑而瘥，後一年許，固毒再發，再服前劑，諸證漸退。獨結喉之左，旋人迎腐爛膿漏，臭不可近已六年矣，請我治。因先作葛根加朮附湯，運動其痼毒，別作伯州散，使服之，時時以梅肉散攻之。出入百有餘旬而愈，亦不再發。
《栗園雜纂》曰：「苦疳瘡痛甚，血出不止者，宜貼雞卵左突（求真按：『膏藥名』），以梅肉丸峻下之，不然則生種種之變也。若用粉劑（求真按：『輕粉劑之略』），有餘毒，則宜用大劑。」
梅肉丸，便毒初起，其人壯實，起脹難者，宜內消諸方。若其毒勢猛烈連小腹者，以此方下之，預防後患為佳。
龍葵散
輕粉、巴豆各3克，龍葵（為霜）10克。
上藥製法、用法、用量同梅肉散。
白話文：
化毒丸
化毒丸能溶解體內累積的毒素，所以可以用來治療梅毒引起的結塊毒瘡、潰爛等嚴重病症，同時也能治療半身不遂、反胃等疾病，以及各種頑固的毒素，還有腹痛不止、所謂的積聚、疝氣等症狀。
根據考證，「化毒丸」是日本醫生山脇東洋《裁酌黴瘡秘錄》中的處方，由薰陸、大黃、雄黃、亂髮霜和生生乳等藥材組成，其中生生乳是主要的藥材，所以化毒丸的療效，主要來自於生生乳的藥效。
《春林軒丸散便覽》記載，「化毒丸」是用來治療毒性很強烈的疾病，凡是結塊的毒瘡、頑固的疾病，如果毒氣比較輕微，可以用「端的丸」來治療。（「端的丸」是由川芎、黃芩、檳榔、大黃、黃柏、槲木、忍冬、土茯苓、荊芥、連翹、烏蛇、苦參、白芷、朱砂等藥材組成的複方藥丸）如果瘡毒雖然剛開始發生，但是毒氣很強烈，就必須使用「化毒丸」來治療，或者如果使用輕粉劑反而引起骨頭疼痛，也可以用此方。
《栗園雜纂》指出，使用「化毒丸」的目的，是針對那些病毒凝結將要變成頑固、腐爛難治的病症。而「七寶丸」則是用於治療毒素散漫成塊狀腫物的病症。（這裡說的「塊物」類似於橡膠腫）。這是這兩個方子的區別。
如果從膝蓋以下部位的骨頭突出，形成像飯櫃形狀或饅頭一樣的腫塊，這也是「化毒丸」可以治療的範圍。
梅肉散
梅肉散的成分包含輕粉、巴豆各1克，以及乾梅肉、山梔子各2克（這兩種藥材製成霜狀，可以解惡肉惡血）。
將以上四種藥材分別研磨成粉末，混合均勻製成散劑。如果不能散服，也可以做成藥丸。用法和用量與巴豆鷓鴣菜丸相同。
【主要治療】用來治療難以解決的惡毒病症（另一個方子也說可以用於治療各種惡瘡、結塊毒瘡以及下疳瘡）。
《百疢一貫》記載，醫生說：「淋病嚴重時，沒有比輕粉更好的藥。用梅肉丸治療，效果很好。」
《方輿輗》本方條目說：「疳瘡毒性猛烈、疼痛劇烈時，應該用這個散劑快速峻猛地瀉下。如果遲疑，恐怕毒素會深入難以抵禦。但這個方劑藥性猛烈，患者如果身體虛弱或使用不當，可能會造成意想不到的傷害。至於其他各種結塊的毒瘡，可以靈活運用各種方法治療。」
《春林軒丸散便覽》提到，「梅肉散」可以用於治療各種瘡毒連綿不癒的情況，尤其適合治療臁瘡或陰瘡等形成的巨大瘡瘍，如果連綿不癒，也可用此方。如果梅毒久治不癒，用此方後隔天就會出現像砂仁瘡一樣發紅的症狀，也可以用來治療風毒腫等剩餘毒素膿汁流出的情況以及疳瘡。
曾經有一個人患梅毒，服用五寶丹數劑後痊癒，但是一年後，毒素再次發作。再次服用原來的藥方，各種症狀逐漸減退，唯獨喉嚨左側的頸部人迎穴處腐爛流膿，散發出難聞的臭味，已經六年了。於是請我治療。我先用葛根加朮附湯來疏通他體內頑固的毒素，另外配製伯州散給他服用，同時時不時用梅肉散來攻毒。經過一百多天後痊癒，而且沒有再復發。
《栗園雜纂》記載，如果疳瘡疼痛劇烈，血流不止，應該貼上雞卵左突膏藥，並用梅肉丸峻猛地瀉下，否則可能會產生各種變症。如果使用輕粉劑，毒素仍有殘留，就應該用大劑量的藥。
梅肉丸可以用來治療剛開始發作的便毒，如果患者身體強壯，腫脹難以消退，可以用一些內消的藥方。如果毒勢猛烈，蔓延至小腹部，就應該用此方瀉下，預防後患。
龍葵散
龍葵散的成分包含輕粉、巴豆各3克，以及龍葵（製成霜狀）10克。
龍葵散的製作方法、用法和用量與梅肉散相同。