《皇漢醫學》~ 別論 (406)
別論 (406)
1. 蛇床子散之注釋
蛇床子散方，溫陰中，為坐藥。（《金匱要略》）
白話文：
蛇床子散這個方劑，是溫暖陰部的藥，屬於外用坐浴的藥。（出自《金匱要略》）
2. 先輩之論說
蛇床子散方
蛇床子仁。
上為細末，加白粉、粉錫、鉛粉少量，如前方，為陰道球用，自然溫。
東洞翁本方定義曰：「治下白物而陰中癢，或有小瘡者。」
求真按：「此說是也。據此與仲景論，可以運用本方矣。」
白話文：
蛇床子散的配方：
將蛇床子的種仁磨成細粉，再加入少量的白粉、粉錫和鉛粉，像之前的配方一樣，製成陰道內使用的藥球，使用時會自然產生溫熱感。
東洞翁對這個配方的定義是：「用來治療陰道分泌白色異物且發癢，或者有小瘡的情形。」
求真按語說：「這個說法是對的。根據這個解釋和張仲景的理論，就可以靈活運用這個配方了。」
3. 蛇床子仁之醫治效用
《本草備要》曰：「蛇床子，辛苦而溫。…散寒，祛風，燥濕。治陰痿囊濕，女子陰腫陰癢，子藏虛寒，…帶下脫肛，喉痹齒痛，濕癬惡瘡，風濕諸病。煎湯而浴，去風癢。」
據此說，則本藥為溫性的收斂的消炎藥。
白話文：
蛇床子，味道辛苦，藥性溫和。可以驅散寒氣，祛除風邪，乾燥濕氣。能夠治療男性陰莖萎縮、陰囊潮濕，女性陰部腫脹搔癢，子宮虛寒等問題。也能治療婦女白帶過多、直腸脫垂、喉嚨腫痛、牙痛、濕疹惡瘡、風濕等各種病症。煎煮藥湯用來沐浴，可以去除風邪引起的搔癢。
總結來說，蛇床子這種藥材屬於溫性的，具有收斂和消炎的作用。
4. 葦莖湯之注釋
《千金》葦莖湯：治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。（《金匱要略》）
【註】
煩滿者，胸腔內有充滿之自覺而煩悶也。
葦莖湯方
葦莖14.5克，薏苡仁11克，瓜瓣（今以冬瓜子代之）8.5克。
上細銼，先以水六合，煎葦莖成三合，去滓，入餘藥，煎一合，一日三回分服，再服，當吐如膿。
《類聚方廣義》本方條曰：「當以吐膿血臭痰為目的。然非多日多服，則難見效，且每過七日十日，用白散或梅肉丸取吐下為佳。瓜瓣，今用冬瓜子。胸中甲錯者，胸膈之肌膚枯蠟，血液不滋也。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方平淡，而有意外之效。當以微熱與胸中甲錯為目的。胸中甲錯者，有蓄血故也，無蓄血，亦宜有咳血。」
白話文：
葦莖湯的解釋
《千金方》的葦莖湯：用來治療咳嗽並伴有輕微發燒、胸悶煩躁、胸部皮膚乾燥粗糙，這些症狀是肺癰的表現。（出自《金匱要略》）
【註解】
煩滿，指的是胸腔內有脹滿的感覺，因此感到煩悶。
葦莖湯的藥方
蘆葦莖14.5克，薏苡仁11克，瓜瓣（現在用冬瓜子代替）8.5克。
將上述藥材切細，先用水約1200毫升煎煮蘆葦莖，煮成約600毫升後，去除藥渣，再加入其他藥材，煎煮成約200毫升，一天分三次服用。繼續服用後，應會吐出類似膿液的痰。
《類聚方廣義》關於這個藥方的說明：主要目的是要吐出膿血或有腥臭味的痰。但是，如果不是連續服用多日，效果很難顯現。而且，每隔七到十天，搭配使用白散或梅肉丸來催吐或瀉下效果更好。瓜瓣，現在使用冬瓜子代替。胸部皮膚乾燥粗糙，指的是胸部皮膚的肌肉枯槁蠟黃，是血液無法滋養的緣故。
《勿誤藥室方函口訣》關於這個藥方的說明：這個藥方看似普通，卻有意想不到的療效。主要針對輕微發燒和胸部皮膚乾燥粗糙的症狀。胸部皮膚乾燥粗糙，是因為有瘀血積聚的緣故。即使沒有瘀血，也應該有咳血的症狀。
5. 葦莖之醫治效用
《本草綱目》曰
蘆（《釋名》葦、葭）莖葉
【氣味】甘寒無毒。
【主治】霍亂，嘔逆，肺癰煩熱，癰疽。（時珍）
治金瘡，生肉，滅瘢。（徐之才）
參照上說，則本藥為消炎性排膿藥也。
白話文：
《本草綱目》記載：
蘆葦（別名又稱葦、葭）的莖和葉，
味道是甘甜、性質寒涼、沒有毒性。
主要可以治療：霍亂引起的上吐下瀉，肺部化膿引起的發熱煩躁，以及各種癰瘡腫毒。（李時珍說的）
也能治療刀劍外傷，促進傷口肌肉生長，消除疤痕。（徐之才說的）
綜合以上說法，這種藥材是一種具有消炎排膿作用的藥物。
6. 當歸生薑羊肉湯之注釋
寒疝，腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。（《金匱要略》）
【註】
《類聚方廣義》本方條曰：「老人疝痛，婦人血氣痛，屬於血燥液枯者，宜此方。與烏頭附子劑判然有別，診時宜注意。」
羊肉難得，可代用朝鮮產之朝牛肉。
產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。（《金匱要略》）
【註】
本方之主治，酷似當歸芍藥散，惟彼兼有水毒，而此不兼之差耳。
當歸生薑羊肉湯方
當歸5.5克，生薑9.5克，羊肉或牛肉29克。
上細銼，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
白話文：
當歸生薑羊肉湯之注釋
對於因為寒氣導致的疝氣，引起腹部疼痛，以及胸脅部位疼痛並伴隨裡急後重感的，可以使用當歸生薑羊肉湯來治療。（出自《金匱要略》）
【註解】
《類聚方廣義》這本書中提到，這個方子適合用於年老體弱者因疝氣引起的疼痛，以及婦女因血氣不順導致的疼痛，特別是屬於血虛液少的情況。它和使用烏頭、附子的藥方有明顯的不同，診斷時應該注意區別。
如果不容易取得羊肉，可以用朝鮮產的牛肉來代替。
產後腹部出現痙攣性疼痛，可以用當歸生薑羊肉湯來治療。這個方子也可以治療因寒氣引起的腹部疝氣，以及因虛弱勞累導致的身體虧損。（出自《金匱要略》）
【註解】
這個方子的主要治療功效，和當歸芍藥散非常相似，只是當歸芍藥散還兼有排除水濕的作用，而這個方子沒有這個功效。
當歸生薑羊肉湯藥方
當歸5.5克，生薑9.5克，羊肉或牛肉29克。
將藥材切碎，加入約250毫升的水，煎煮至約100毫升，去除藥渣，分三次溫服，一天喝完。