《皇漢醫學》~ 別論 (404)
別論 (404)
1. 茯苓戎鹽湯之注釋
小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。（《金匱要略》）
【註】
和久田氏曰：「茯苓戎鹽湯，治小便淋瀝難通，或小便閉者，渴而好鹽味者，此方為妙。」
茯苓戎鹽湯方
茯苓24克，朮6克，戎鹽7克。
上細銼，以水二合，先煎二味，為一合，去滓，納鹽，一日三回分服。
東洞翁本方定義曰：「治心下悸而小便不利者。」
白話文：
小便不順暢，可以用蒲灰散來治療，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯也都可以用來治療。（出自《金匱要略》）
【註解】
和久田氏說：「茯苓戎鹽湯，是治療小便點滴難出，或是小便完全阻塞，而且口渴喜歡鹹味的人，這個方子效果很好。」
茯苓戎鹽湯的藥方
茯苓24克，白朮6克，戎鹽7克。
將以上藥材切細，用水兩合（約36毫升）先煎煮茯苓和白朮，煮到剩下一合（約18毫升）時，將藥渣濾掉，再加入戎鹽，一天分三次服用。
東洞翁對這個藥方的定義是：「治療心下悸動而且小便不順暢的人。」
2. 戎鹽之醫治效用
《本草綱目》曰
戎鹽（《釋名》胡鹽、青鹽。）
【集解】當之曰：「戎鹽，味苦臭，是海潮水澆山石，經久鹽凝，著石取之。北海者青，南海者赤。」
【氣味】鹹寒無毒。
【主治】助水臟，益精氣，除五臟癥結、心腹積聚、痛瘡疥癬。（大明）
據上說觀之，則本藥為一種解凝性利尿藥。
白話文：
《本草綱目》說：
戎鹽，又稱胡鹽、青鹽。
這種鹽是海水沖刷山石，經過長時間凝結而成，附著在石頭上取下來的。產於北方海的顏色青色，產於南方海的顏色赤色。
它的味道是鹹的，性質寒涼，沒有毒性。
主要功效是幫助腎臟功能，增強精氣，消除五臟的腫塊、心腹的積聚、以及各種疼痛、瘡、疥癬等皮膚病。
從以上記載來看，這種藥應該是一種能夠化解凝結、促進排尿的藥物。
3. 麻黃醇酒湯之注釋
《千金》麻黃醇酒湯，治黃疸。（《金匱要略‧黃疸病脈證並治篇》）
【註】
雖仲景以之治黃疸，然甚漠然。東洞翁下此定義為治喘而發黃，或身微痛者，此說有理，可信。
麻黃醇酒湯方
麻黃36克。
上細銼，以酒二合，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
白話文：
《千金方》的麻黃醇酒湯，用來治療黃疸。（出自《金匱要略‧黃疸病脈證並治篇》）
【註解】
雖然張仲景用這個方子治療黃疸，但記載得很簡略。日本醫家東洞翁對這個方子做了定義，認為是治療因為喘而引發黃疸，或是身體稍微疼痛的狀況，這種說法有道理，值得採信。
麻黃醇酒湯的藥方
麻黃36克。
將麻黃切細，用二合的酒，煎煮成一合，去除藥渣，一天分三次，溫熱服用。
4. 半夏麻黃丸之注釋
心下悸者，半夏麻黃丸主之。（《金匱要略‧驚悸吐衄下血胸滿瘀血病證治篇》）
【註】
心下悸者，未必以本方為主治也。東洞翁定義為治心下悸，喘而嘔者。
半夏麻黃丸方
半夏、麻黃各等分。
各為細末，以蜂蜜為丸，一回4克許，一日三回服用。
白話文：
心悸的狀況，不一定都要用半夏麻黃丸來治療。吉益東洞認為這個方子是用來治療心下悸動，同時有喘氣和想吐症狀的。
半夏麻黃丸的組成
半夏和麻黃，兩味藥的份量相等。
將藥材分別磨成細粉，用蜂蜜做成藥丸，每次服用約4克，一天服用三次。
5. 赤丸之注釋
寒氣厥逆，赤丸主之。（《金匱要略》）
【註】
僅寒氣厥逆，不甚明了。東洞翁以本方治心下悸而有痰飲，嘔而腹痛，惡寒，或微厥者為定義。
赤丸方
茯苓、半夏各8克，烏頭4克，細辛2克。
上為細末，納真朱為色，以蜂蜜作丸，一回4克許，一日三回，以酒服用。
《方機》本方主治曰：「治厥逆惡寒，而心下悸者。」
《類聚方廣義》本方條曰：「疝家，脅腹攣痛，惡寒，腹中轆轆有聲，嘔而眩悸，其證緩者，常用此方為佳。若不能酒服者，可以白湯送下。」
白話文：
赤丸的解釋
寒氣導致氣機逆亂，出現厥逆的狀況，就用赤丸來治療。（出自《金匱要略》）
【解釋】
這裡只說寒氣造成的厥逆，並沒有說得很清楚。日本醫家東洞翁認為，這個方子可以用來治療心下悸動並且有痰飲，伴隨嘔吐、腹痛、怕冷，或是輕微厥逆的症狀。
赤丸的組成
茯苓、半夏各8克，烏頭4克，細辛2克。
將以上藥材研磨成細末，加入硃砂來增加顏色，用蜂蜜製成藥丸，每次服用約4克，一天服用三次，用酒送服。
《方機》這本書記載，這個方子主要治療「厥逆怕冷，而且心下悸動」的症狀。
《類聚方廣義》這本書中關於這個方子的說明是：「疝氣患者，出現脅腹攣痛、怕冷、肚子裡有聲音、嘔吐、頭暈心悸等症狀，如果症狀比較緩和的，用這個方子效果很好。如果不能用酒服藥的，可以用開水送服。」
6. 蜀漆散之注釋
瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。（《金匱要略》）
【註】
牡瘧，為「牝瘧」之誤。其意瘧疾發作時，發熱少而惡寒多者，名曰牝瘧，即以本方為主治也。
蜀漆散方
蜀漆、雲母、龍骨各等分。
上為細末，於發作前，以水和醋少許，頓服2克。
東洞翁本方定義曰：「治寒熱發作有時，臍下有動者。」
《類聚方廣義》本方條曰：「牝瘧七八發或十餘發後，病勢漸衰者，於未發前一時許（求真按：『古之一時，即今之二小時也』）以酢水等分，或新汲水，服一錢匕（當今之4克）則吐水而愈。按『牡』為『牝』之誤。」
白話文：
瘧疾發作時，如果怕冷的情況比發熱嚴重，這種情況稱為「牝瘧」，應該用蜀漆散來治療。《金匱要略》中寫的是「牡瘧」，是個錯誤。
蜀漆散的組成是蜀漆、雲母、龍骨，這三味藥等量混合。
將這三味藥研磨成細末，在瘧疾發作前，用少量水和醋調和，一次服用2克。
東洞翁認為，這個方子是用來治療寒熱發作有規律，而且肚臍下方有跳動感的瘧疾。
《類聚方廣義》中提到，牝瘧發作七八次甚至十幾次後，病情逐漸減弱，在下次發作前大約兩個小時，用醋和水等量調和，或者用剛打上來的水，服用約4克，這樣就會吐出水，病就好了。「牡」字是「牝」字的錯誤。