《皇漢醫學》~ 別論 (23)
別論 (23)
1. 蜀漆之醫治效用
《本草備要》曰：「常山，辛苦而寒，有毒。能引吐行水，去老痰積飲，專治諸瘧。然悍暴，能損真氣，弱者慎用。…苗名蜀漆，效用略同。」
《續藥徵》曰：「蜀漆，主治胸腹及臍下動劇者，兼治驚狂、火逆、瘧疾。」
白話文：
《本草備要》中記載：「常山，味辛味苦，性寒，有毒。可以引吐疏通水液，祛除老痰積水，專治各種瘧疾。但是性情剛烈暴烈，容易損傷人體正氣，身體虛弱的人應慎用。...常山苗名為蜀漆，功效與常山略同。」
《續藥徵》記載：「蜀漆，主治胸腹及肚臍以下劇烈疼痛，同時治療驚恐發狂、火氣逆行、瘧疾。」
據上說觀之，則本藥主治胸腹臍下之悸動劇者，且兼治驚狂、火逆，有殺蟲殺菌性。然以有毒不可輕用。
白話文：
基於上述的說法來看，這種中藥主要用於治療胸腹臍下劇烈跳動的情況，同時也可以兼治驚慌、火氣上逆等症狀，並具有殺蟲、殺菌的功效。但是由於有毒性，因此不能輕易使用。
2. 牡蠣之醫治效用
本藥含多量之碳酸鈣，故有制酸作用。然中醫多用於此目的以外，茲詳說於下。
《藥徵》曰：「牡蠣，主治胸腹之動，兼治驚狂、煩躁。」
白話文：
本藥包含大量碳酸鈣，因此具有中和胃酸的作用。但是中醫使用它多半不是用來中和胃酸，以下詳細說明。
《藥徵》中記載：「牡礪，主治胸腹的悸動症狀，同時也能治療驚恐發狂、心煩意亂。」
牡蠣、黃連、龍骨同為治煩躁之藥，而各有所主治也。膻中者，黃連所主治也。臍下者，龍骨所主治也。而部位不定，胸腹煩躁者，牡蠣之所主治也。
白話文：
牡蠣、黃連、龍骨都是用於治療煩躁的藥物，但各有不同的主治部位。膻中（胸部正中）部位的煩躁，黃連是主要治療藥物；臍下部位的煩躁，龍骨是主要治療藥物；而煩躁部位不固定的，胸腹部的煩躁，牡蠣是主要治療藥物。
《氣血水藥徵》曰：「外行之血下陷甚者則作驚作躁，其不甚者多寒而煩，不致驚躁耳，此血下陷之候也。下陷之血氣，自心胸作動者，牡蠣主之也。」
《蕉窗雜話》曰：「牡蠣能下水，使久蓄之寒水下達於水道，故其初得遍歷胃中，而免吐水腹痛等證也。」
白話文：
《氣血水藥徵》一書中說：「外行的血下陷嚴重，就會產生驚恐和浮躁，得不那麼嚴重的則會感覺寒冷和煩躁，但還不會到達驚恐和浮躁的程度，這就是血下陷的症候。從心胸開始發生作用的下陷之血氣，就由牡蠣來主治。」
《蕉窗雜話》中說：「牡蠣具有利水的功效，能將長久積聚在體內的寒水排出體外，因此在服用牡蠣的時候，牡蠣會先遍佈胃中，避免出現嘔吐、腹痛等症狀。」
蛇含石、鐵粉、辰砂、禹餘糧、牡蠣等皆有鎮墜利水之效，各有其適用處，故有小差耳，至其細微，不能盡論，當以意會也。歸納之，均有鎮墜其氣之效，故有鎮氣及利水之能。
白話文：
蛇含石、鐵粉、辰砂、禹餘糧、牡蠣等都有鎮靜和利尿的作用，各有其適用之處，因此只有小部分的差異。至於其細微之處，無法一一列舉，應靠個人去體會。總結來說，它們都有鎮靜的作用，因此具有鎮定心神與利尿的功能。
《餐英館治療雜話》曰：「世醫僅知牡蠣止汗、澀精，然不知除心下氣痛，消疝癥、積塊者，皆不讀《本草》之弊也。《丹溪心法》中有心脾氣痛，服牡蠣一味酒之方。又好古曰：『牡蠣者，入足少陽，為軟堅之劑。』其他本草亦有療疝癥、積聚者，…要之心胸嘈雜，心下氣痛者，牡蠣妙也。」
白話文：
《餐英館治療雜話》一書中說：「世上的醫生只知道牡蠣可以止汗、澀精，卻不知道它還能消除心下氣痛、消散疝氣癥狀和積塊。這都是因為沒有研讀《本草》造成的。李東垣的《丹溪心法》中記載了用牡蠣一味藥來治療心脾氣痛的方子。除此之外，古籍《好古》中說：「牡蠣可以入足少陽經，是一種軟堅的藥物。」其他本草書籍中也有記載牡蠣可以治療疝氣癥狀和積聚的功效。總之，對於那些心胸嘈雜、心下氣痛的人來說，牡蠣是一種非常好的藥物。
反胃之證，起居未至大衰者，亦以此方加牡蠣為佳，吞酸、嘈雜、嘔吐為目的，有心胸刺痛者，則更佳也。牡蠣治氣滯痛，詳於《本草》。牡蠣治吞酸嘈雜，有《蘭醫》之說明，其說曰：「白酒腐敗，加以石灰則改味，人所飲之水飲，留滯於心胸之間，久則腐敗，成為酸水，故用石灰類之牡蠣治吞酸嘈雜，是理之常也云云。」非簡短之說明耶？近世由氣發之病人不少，以牡蠣加於順氣豁痰劑中，宜研究之。
白話文：
對於反胃的證狀，如果患者的身體狀況還沒有到很虛弱的程度，也可以使用這個方劑，加上牡蠣一起服用，以達到緩解吞酸、嘈雜、嘔吐等症狀的目的。如果有心胸刺痛的症狀，效果會更好。牡蠣可以治療氣滯引起的疼痛，詳細的說明可以參閱《本草》。牡蠣可以治療吞酸嘈雜的症狀，在《蘭醫》中有相關的說明，書中說：「白酒腐敗後，加入石灰可以改變其味道。人喝的水，如果長時間滯留在心胸之間，久而久之就會腐敗，變成酸水。因此，用類似石灰的牡蠣來治療吞酸嘈雜的症狀，是合情合理的。」這是一個簡短而有力的說明。
在現代，由氣發作引起的疾病患者不在少數，在順氣化痰的藥劑中加入牡蠣，值得研究。
《本草備要》曰：「牡蠣，澀腸，補水，軟堅。鹹以軟堅化痰，消瘰癧結核、老血瘕疝。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽，斂汗，固大、小腸。微寒以清熱補水。」
白話文：
《本草備要》說：「牡蠣，具有澀腸、補水、軟堅的作用。鹹味可以軟堅化痰，消除瘰癧結核、老血瘕疝。澀味可以收斂止脫，治療遺精崩帶，止咳、斂汗，固大腸、小腸。微寒的性質可以清熱補水。」
以上諸說，雖無不可，然或未備，或過偏，或涉於枝葉之議論，皆非完璧也。本藥以胸腹之動為主目的，驚狂、煩躁為副目的，雖如東洞翁之所言，然有是等證而亦有不當用者。血下陷云云，即血液集於體之內部，不循於體表，故成驚狂及煩躁，或寒多而煩，未致驚躁，當用本藥。雖如南涯氏之說，然亦難為此藥應用上恒久不變之法則。
白話文：
以上的各種說法，雖然都沒有問題，但是有些並不全面，有些過於偏頗，有些涉及到無關緊要的爭論，都不是完美的。這種藥物主要是治療胸腹部的疾病，驚狂、煩躁是輔助治療的目標。雖然像東洞翁所說的，但是有這種症狀的也未必適合用這種藥。血下陷之類的說法，就是血液積聚在身體的內部，不流動到體表，所以形成驚狂和煩躁，或者寒氣過多而煩躁，還沒到驚狂煩躁的程度，就應該用這種藥。雖然像南涯氏的說法，但是也很難作為這種藥物應用上的不變法則。
其他諸說，不無參考之價值，然亦難為本藥之主目的。由余之實驗，當用牡蠣之病者，由於先天的或誤治等之身體虛弱、腹部軟弱而未陷於陰證者，用本藥以此體質與胸腹動為主目的，驚狂、煩躁、幻覺、不眠等之神經症狀及前諸家所說為副目的而用之也可。
白話文：
其他各種說法，也不是沒有參考價值，但是也很難作為本藥的主要用途。根據我的實驗，牡蠣應該用於體質虛弱、腹部虛弱而沒有陷入陰證的人，治療此體質和胸腹動機是本藥的主要目的，驚恐、煩躁、幻覺、失眠等神經症狀和前幾種所說的症狀是次要的用途。
本藥之作用，大有類似於茯苓，然其間亦自有分別，即茯苓之悸雖應於手而小，而本藥之動大也。茯苓有肌肉痙攣，本藥無此證也。茯苓無渴症，本藥有此證也。又本藥之作用，疑似於黃連，然黃連用於實證，本藥虛證也。黃連有熱伏，有腦充血徵之顏面潮紅，本藥則不然。
白話文：
這種藥物的作用，和茯苓非常相似，但它們之間也有一些區別。茯苓的心悸症狀雖會影響到手部，但症狀較為輕微，而這種藥物的心悸症狀則較為嚴重。茯苓會引起肌肉痙攣，而這種藥物則沒有這個症狀。茯苓不會引起口渴症狀，而這種藥物則會有。另外，這種藥物的作用似乎和黃連相似，但黃連用於實證，而這種藥物則用於虛證。黃連會引起熱伏，面部潮紅等腦充血癥狀，而這種藥物則沒有這些症狀。