《皇漢醫學》~ 別論 (302)
別論 (302)
1. 白虎加人參湯之注釋
求真按：「參連白虎湯者，本方加黃連也。」
《方輿輗》曰：「白虎加人參湯，此方之正證為汗大出，有微惡寒，身熱，大渴引飲也。余按凡宜與白虎湯證，脈當洪長，但在暍，卻多虛微狀，是暍與傷寒所不同也。由是觀之，《素問》云：『脈虛身熱者，得於傷暑。』《甲乙經》云：『熱傷氣而不傷形，所以脈虛也。』《金匱》云：『弦細芤遲。
』芤，即虛豁也。弦細遲，即熱傷氣之應也。由諸古訓，可徵病暑之脈矣。」
《病因備考》有言曰：「消渴，未經年月者，雖五十以上，間有得治者，白虎加人參湯主之。世醫多以此病為難治，畏石膏故也。」
求真按：「雖如此說，石膏劑善治糖尿病，但未必以本方為主治也。」
一男子年六十餘，其鼻不聞香臭者四年，來請治。余曰：「病已積年，藥無益也。」翁曰：「某自少壯，即易氣逆，幸逆氣得治足矣。」余乃漫然作白虎加參連與之。六十餘日，忽聞香臭而後平。
求真按：「鼻疾患，多石膏劑證，宜注意之。」
《生生堂治驗》曰：「帥廬先生，年七旬，病消渴，引飲無度，小便白濁，周殫百治，頹敝日加。舉家以為不愈，病者亦囑辦後事矣。先生診之，脈浮滑，舌燥裂，心下硬。曰：『可治。』乃與白虎加人參湯百餘帖，痊愈。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治霍亂吐瀉後，大熱煩躁，大渴引飲，心下痞硬，脈洪大者。」
治消渴，脈洪數，晝夜引飲不歇，心下痞硬，夜間肢體煩熱更甚，肌肉日漸消鑠者。
治瘧病，大熱如烙，譫語煩躁，汗出淋漓，心下痞硬，渴飲無度者。
白話文：
白虎加人參湯之注釋
求真說：「參連白虎湯，就是在白虎湯的基礎上加入黃連。」
《方輿輗》說：「白虎加人參湯，這個方子的主要症狀是汗流很多，稍微怕冷，身體發熱，非常口渴，想大量喝水。我認為，凡是適合使用白虎湯的症狀，脈象應該是洪大而有力的，但在中暑的情況下，脈象卻常常呈現虛弱的狀態，這就是中暑和傷寒的不同之處。由此看來，《素問》說：『脈象虛弱但身體發熱，是中暑造成的。』《甲乙經》說：『熱邪會損傷氣，但不會損傷形體，所以脈象會虛弱。』《金匱要略》說：『脈象呈現弦、細、芤、遲的狀態。』芤，就是指脈象空虛。弦、細、遲，就是熱邪損傷氣的表現。根據這些古籍的教導，就可以辨別出中暑的脈象了。」
《病因備考》說：「患有消渴症，時間不長的，即使年過五十，有時也能治好，可以用白虎加人參湯來治療。現在的醫生大多認為這個病很難治，是因為害怕使用石膏。」
求真說：「雖然是這樣說，石膏類藥物確實善於治療糖尿病，但不一定主要使用這個方子來治療。」
有一個六十多歲的男子，鼻子聞不到香臭味已經四年了，來請醫生治療。醫生說：「這個病已經積累多年了，吃藥也沒什麼用了。」老翁說：「我從小就容易氣逆，幸好逆氣已經治好了。」醫生於是隨意開了白虎加人參湯，並加了黃連給他。過了六十多天，他突然能聞到香臭味，之後就恢復正常了。
求真說：「鼻子方面的疾病，多半是適合使用石膏類藥物的，應該要注意。」
《生生堂治驗》記載：「帥廬先生七十歲時，患了消渴症，喝水沒有節制，小便混濁，多方醫治都沒效果，病情一天比一天嚴重。全家人都認為沒救了，病患自己也囑咐要準備後事了。醫生診斷後，發現脈象浮滑，舌頭乾燥裂開，心下部位感覺硬，就說：『這個病可以治。』於是給他開了一百多帖白虎加人參湯，結果病就好了。」
《類聚方廣義》這個方子條目下寫道：「可以用來治療霍亂吐瀉後，出現高熱煩躁，非常口渴，想大量喝水，心下部位感覺痞硬，脈象洪大有力的人。」
這個方子還可以用來治療：消渴症，脈象洪大且快，白天黑夜都口渴喝水不停，心下部位感覺痞硬，晚上肢體發熱更嚴重，肌肉日益消瘦的人。
也可以治療：瘧疾，高熱像被烙鐵燙到一樣，胡言亂語煩躁不安，汗出很多，心下部位感覺痞硬，口渴喝水沒有節制的人。