《皇漢醫學》~ 別論 (266)
別論 (266)
1. 瀉下藥之應用
《本草綱目》曰
大黃根
【氣味】苦寒無毒。
求真按：「本藥為冷性瀉下藥，故不適於陽虛及陰虛證，而適於陽實證也。」
【主治】下瘀血、血閉、寒熱，破癥瘕積聚、留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟。（《本經》）
【註】血閉者，為月經閉止。通利水穀者，通利水穀二毒也。安和五臟，是除去五臟之病毒，則自能安和矣。
平胃下氣，除痰實、腸間結熱、心腹脹滿、女子寒血閉脹（求真按：「寒血，恐是瘀血之誤」）、小腹急痛、諸老血留結。（《別錄》）
【註】瘀血閉脹，由瘀血閉塞而腹部脹滿也。諸老血留結者，因陳久瘀血凝結於諸臟器組織也。
通女子經候，利水腫，利大小腸。貼熱腫毒，小兒寒熱，時疾煩熱，蝕膿。（甄權）
【註】時疾者，流行性疾患也。蝕膿者，化膿證也。
通宣一切氣，調血脈，利關節，泄壅滯水氣、溫瘴熱瘧。（大明）
【註】通宣一切氣及調血脈者，皆由本藥驅逐鬱滯病毒之歸結也。
瀉諸實熱不通，除下焦濕熱，消宿食，瀉心下痞滿。（元素）
下痢赤白，裡急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，湯火傷。（時珍）
《本草備要》曰：「大黃，大苦，大寒。…用以蕩滌腸胃，下燥結，祛瘀熱。治傷寒時疾之發熱，譫語，溫熱瘴瘧，下痢赤白，腹痛裡急，水腫，癥瘕積聚（積久成形謂之積，…聚散無常謂之聚），留飲宿食，心腹痞滿，二便閉結，吐血，衄血，血閉，血枯，一切實熱，血中伏火。行水通經，蝕膿消腫。…胃虛血弱人禁用。」
《一本堂藥選》曰：「療痢疾腹痛，裡急後重，潮熱譫語，腹間結熱，一切之梅毒、下疳便毒、一身之結毒。下瘀血、血閉。」
白話文：
大黃根
味道： 苦味，性寒，沒有毒性。
求真按： 大黃這種藥是寒性的瀉藥，所以不適合體質陽虛和陰虛的人，比較適合體質陽氣旺盛的人。
主要功效： 可以清除體內的瘀血、治療月經閉止、改善發熱或怕冷的症狀。還可以破除體內的腫塊、積聚的痰液和食物、排除積存的食物殘渣，促進腸胃蠕動，更新身體機能。能疏通體內的水道和消化道，調理脾胃功能，幫助消化食物，使五臟安和。
註解： 月經閉止指的是女性的月經停止。疏通水穀是指疏通水和食物的代謝通道，把它們的毒素排出。五臟安和是因為清除五臟的毒素，自然就能達到安和的狀態。
可以使胃氣平和下降，清除體內的痰濕、腸道內的熱結、胸腹部的脹滿，治療女性因寒氣導致的血瘀而引起的閉經和腹脹（求真認為這裡的「寒血」可能是「瘀血」的錯誤），也可以治療小腹的劇烈疼痛、以及陳舊瘀血停留在體內。
註解： 瘀血閉脹，是因為瘀血阻塞導致腹部脹滿。諸老血留結，是指陳舊瘀血在各個臟器組織凝結。
可以疏通女性的月經，消除水腫，使大小腸通暢。外敷可以治療熱腫毒瘡，小孩發燒或怕冷，以及流行性疾病引起的煩躁發熱，化解膿液。
註解： 時疾指流行性疾病。蝕膿指化膿的症狀。
能疏通全身氣機，調節血脈運行，使關節靈活，排除體內因濕氣鬱結導致的腫脹，也能治療溫熱的瘧疾。
註解： 疏通全身氣機和調節血脈運行，都是因為此藥能驅逐體內鬱積的毒素。
能瀉除各種因實熱導致的堵塞不通，清除下焦濕熱，消除積存的食物，也能瀉除心下痞滿的感覺。
可以治療痢疾，出現紅、白分泌物，伴隨腹部急痛，小便不暢，實熱引起的乾燥便秘，潮熱、胡言亂語、黃疸，以及燙傷。
《本草備要》說： 大黃，味極苦，性大寒。可以用來清理腸胃，排除燥熱引起的便秘，驅除體內瘀熱。可以治療因傷寒或流行性疾病引起的高燒、胡言亂語、溫熱的瘧疾，也能治療痢疾（出現紅、白分泌物）、腹痛、裡急後重、水腫、腫塊積聚（積累很久形成的叫「積」，…聚散不定的叫「聚」）、積存的痰液食物、心腹痞滿、大小便不通、吐血、流鼻血、月經閉止、經血枯竭等各種實熱和潛藏在血液中的熱邪。可以促進水液代謝、疏通經絡，使膿液排出，消腫。但體質虛弱、氣血不足的人禁用。
《一本堂藥選》說： 可以治療痢疾、腹痛、裡急後重、潮熱、胡言亂語、腹部熱結，以及各種梅毒、下疳、便毒、全身的結毒。可以清除體內瘀血，治療月經閉止。