《皇漢醫學》~ 總論 (25)
總論 (25)
1. 論中醫方劑為期待復合作用之發顯
中醫之方劑，非如西醫處方之由於單味藥，以期奏效者也，皆配合二味以上之同效異質藥物，故無一味藥過用中毒之虞，而效力反倍蓰也。例如發表劑之葛根湯是由表解熱藥之葛根、麻黃、桂枝所組成；解熱利尿劑之越婢加朮湯是由解熱藥之麻黃、石膏與利尿藥之石膏、朮所組成；又如桃核承氣湯、調胃承氣湯、大承氣湯等，是由瀉下藥之大黃、芒硝所組成。是以中醫之處方，多數由緩和無害之藥物所組成，所以能奏奇偉之效也。
白話文：
中醫的方劑，不像西醫的處方那樣，只用單一藥材來期望產生療效。中醫方劑通常會搭配兩種以上，藥效相同但性質不同的藥物，因此不會有單一藥材過量而中毒的風險，反而能使藥效加倍。舉例來說，像是用來發汗解表的葛根湯，是由葛根、麻黃、桂枝這些能解表退熱的藥物組成；而解熱利尿的越婢加朮湯，則是由麻黃、石膏這些解熱藥，加上石膏、朮這些利尿藥所組成；還有像桃核承氣湯、調胃承氣湯、大承氣湯等，則是用大黃、芒硝這些瀉下藥所組成。由此可見，中醫的處方大多是由性味平和、無害的藥材組成，所以才能達到奇特而顯著的療效。
2. 論中醫方劑能於一方中發揮多數之能力
西醫方中，不能於一劑內，起多種之效果，故有兼用水劑、散劑或丸劑，有時更兼施頓服藥、含漱藥、塗布藥、濕布藥、皮下注射、靜脈注射、吸入、灌腸等方法，以圖各個症狀之輕減。如此治法，不惟失之繁雜，且於各個之療法間，不能聯絡統一，不能適當發揮自然良能之作用。
反之，中醫方劑於一方中有多種之治療效能，若於病證較單純者，以一方能治其各個症狀，雖複雜者亦可合數方治之，若猶感不足，則此合方兼用丸散劑以應之。此合方中之藥物個數雖頗多，而在方劑卻極簡易，有統一，有連絡，其效果實偉大也。例如葛根湯由葛根、麻黃、大棗、生薑、桂枝、芍藥、甘草七味組成，其藥物數雖不少，然決非烏合之眾。以葛根為主，佐以他藥，故起殊效。
是乃以主藥葛根證之項背筋的強直性痙攣為目的而用此方。凡感冒、腸傷寒、腸炎、破傷風、風濕病、喘息、熱性下痢病、眼疾、耳疾、上顎竇蓄膿證、皮膚病等，悉能治之。又如小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、甘草、大棗、生薑、半夏七味組成，主藥為柴胡，其證以胸脅苦滿為目標。
凡支氣管炎、百日咳、肺結核、胸膜炎、腸傷寒、瘧疾、胃腸炎、肝臟病、腎臟腎盂炎、婦人病等，悉能治之。又如桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、牡丹皮五味組成，因臍下部之瘀血塊，左腹直肌之攣急為用此方之目標。因此方對瘀血之血管、血液諸病，悉能治之。
又如黃解丸由山梔子、黃芩、黃連、大黃四味組成，其主證為心煩、心下痞、上逆、便秘等，此方對因血管、血液之炎性機轉諸病，悉能治之。如此以一方而能發揮多種之效能，若不複雜之病證，以上一方，已足應用。
又假令甚複雜者，例如有葛根湯、小柴胡湯、桂枝茯苓丸、黃解丸之諸證併發時，則合前三方之葛根、麻黃、大棗、生薑、桂枝、芍藥、甘草、柴胡、黃芩、人參、半夏、茯苓、桃仁、牡丹皮等為一方，再兼用後面之一方以應之，亦毫無遺憾，而此合方，雖其包容藥物頗多，非漫然聚集，雖似繁而實簡。古語所謂：「以簡御繁，精神合致」者，此中醫之獨到處也。
白話文：
西醫的處方，無法在一帖藥中產生多種效果，所以會同時使用水劑、散劑或丸劑，有時還會搭配頓服藥、漱口藥、塗抹藥、濕敷藥、皮下注射、靜脈注射、吸入、灌腸等方法，希望能減輕各種症狀。這樣治療方法，不僅過於繁瑣，而且在各種療法之間，無法連結統整，也無法適當發揮身體的自然治癒能力。
反觀，中醫的處方可以在一帖藥中發揮多種治療效能。如果病症比較單純，一帖藥就能治療各種症狀；即使是比較複雜的病症，也可以用多個處方合併治療。如果還覺得不足，就再搭配丸劑或散劑來輔助。這些合併處方雖然藥材種類不少，但整個處方卻非常簡潔，有統一性、有聯繫，效果非常顯著。例如葛根湯由葛根、麻黃、大棗、生薑、桂枝、芍藥、甘草七味藥組成，藥材種類雖然不少，但並非隨意組合。以葛根為主藥，輔以其他藥材，所以能產生特殊療效。
葛根湯主要是針對項背肌肉僵硬痙攣的症狀而使用。舉凡感冒、腸傷寒、腸炎、破傷風、風濕病、氣喘、發熱性腹瀉、眼疾、耳疾、上顎竇蓄膿、皮膚病等，都可用此方治療。又如小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、甘草、大棗、生薑、半夏七味藥組成，主藥是柴胡，主要針對胸脅部位感到脹滿不適的症狀。
舉凡支氣管炎、百日咳、肺結核、胸膜炎、腸傷寒、瘧疾、腸胃炎、肝臟疾病、腎臟腎盂炎、婦女疾病等，都可用此方治療。又如桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、牡丹皮五味藥組成，主要針對肚臍下方有瘀血塊，以及左側腹直肌攣縮的症狀而使用。因此，此方對瘀血相關的血管和血液疾病，都有療效。
又如黃解丸由山梔子、黃芩、黃連、大黃四味藥組成，主要的症狀是心煩、胸部悶塞、想吐、便秘等。此方對因血管和血液發炎機轉所引起的各種疾病，都有療效。像這樣，一帖藥就能發揮多種療效，如果不是太複雜的病症，以上這些單方就已經足夠應用。
即使是非常複雜的病症，例如同時出現葛根湯、小柴胡湯、桂枝茯苓丸、黃解丸的各種症狀時，可以將前三方的葛根、麻黃、大棗、生薑、桂枝、芍藥、甘草、柴胡、黃芩、人參、半夏、茯苓、桃仁、牡丹皮等藥材合併成一個處方，再搭配後方黃解丸來治療，也毫無遺漏。這個合併處方雖然藥材種類很多，但並非隨意組合，表面上看起來很繁雜，實際上卻很簡潔。古人所說的「以簡御繁，精神合致」，就是中醫獨到之處。