《皇漢醫學》~ 總論 (24)
總論 (24)
1. 論西醫偏於局部的療法
西醫因解剖、組織、生理、病理等之基礎醫學，及理化學等自然科學發達之關係，故長於局部的療法，及器械的療法。其臨床醫學，宜於全身的觀察之下，講究全身的療法。然對於此項病證，猶頗偏倚於局部的療法。
至中醫則原無基礎醫學，無器械，缺乏局部的知識，雖欲偏於局部的療法，亦不可能，故不得不專注力於綜合的診斷療法之研究，以之促進診腹、診脈法之進步，與藥劑組織之發達，今舉一二例於下以說明之。現今醫家對於胃擴張證，多施以胃洗滌，欲將胃內蓄水排除，此惑於胃內蓄水之局部的所見，即使反覆行之，亦未必能愈。
反之，中醫對此證之胃內蓄水，知其一由於胃肌衰弱，收縮運動不全之故；一由於利尿機能障礙。在此見解之下，於衰弱之胃腸肌，用助以緊張力之藥物，而配以利尿藥。故於一方漸次恢復胃腸肌之收縮力，同時對停滯之水毒可由泌尿器排泄之。兩兩相待，奏效頗速，不難根治矣。
又如下痢證，中醫不如西醫之單用收斂藥，若其原因不在腸管，而在於其他臟器組織時，則或用發汗劑，或用利尿劑治之。例如仲景曰：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」是以發汗劑治下痢也。又曰：「此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便。
」其後半為以利尿劑治下痢之機會也，此為中醫綜合的診斷療法之佐證，與治下痢徒執腸管，信賴流動物、收斂藥之外，不知其他療法者，大不相同也。
白話文：
西醫因為解剖學、組織學、生理學、病理學等基礎醫學，以及物理化學等自然科學發達的關係，所以擅長局部的治療方法，以及使用儀器設備的治療方法。他們的臨床醫學，應該在全身觀察的情況下，講求全身性的治療。然而對於這些病症，仍然偏重於局部的治療。
至於中醫，原本就沒有基礎醫學，沒有儀器設備，缺乏局部的知識，即使想要偏重局部的治療也做不到，所以不得不專注於綜合診斷和治療方法的研究，進而促進了腹部觸診和脈象診斷方法的進步，以及藥物組成的發展。現在舉一兩個例子來說明。現在的醫生對於胃擴張這種病症，大多採用胃部沖洗，想要把胃內積存的水分排出，這是被胃內積水這個局部現象所迷惑了，即使反覆沖洗，也未必能治好。
反之，中醫對於這個病症的胃內積水，知道其中一個原因是胃肌肉衰弱，收縮運動不完全；另一個原因是利尿功能障礙。在這個觀點下，對於衰弱的腸胃肌肉，使用幫助恢復張力的藥物，同時配上利尿藥。這樣一方面逐漸恢復腸胃肌肉的收縮力，另一方面停滯的水濕可以通過泌尿系統排出。兩方面相互配合，效果很快，不難徹底治癒。
又例如腹瀉這個病症，中醫不像西醫那樣單純使用收斂藥。如果腹瀉的原因不在腸道，而在於其他臟腑組織，那麼就會使用發汗劑或利尿劑來治療。例如《傷寒論》中說：「太陽和陽明合併的病症，一定會腹瀉，用葛根湯來治療。」這是用發汗劑來治療腹瀉。又說：「這種腹瀉在下焦，用赤石脂禹餘糧湯來治療。如果腹瀉仍然不止，就應該用利尿的方法來治療。」後半句話是用利尿劑治療腹瀉的情況。這就是中醫綜合診斷治療的佐證，與治療腹瀉只注重腸道，依賴流質食物和收斂藥，而不知道其他治療方法的西醫，很不相同。
2. 論中醫之鎮痛療法為原因療法
凡疼痛之自覺症狀，由於某種病毒，刺激知覺神經之末梢所發之現象也。病毒當然為本，即原因，而疼痛為末，即結果也。然觀西醫之鎮痛療法，概主用嗎啡等之麻醉劑，銳意鎮壓痛覺，有不問其病毒原因之傾向，而中醫則以病毒之撲滅為主，而以鎮痛療法為客。苟除去原因之病毒，則僅為結果之疼痛自愈矣。
例如對於急性、多發性關節風濕病之痛，所以用麻黃杏仁薏苡甘草湯者，方中之麻黃、杏仁發表水毒，薏苡仁由利尿以排除水毒，並以驅逐其血毒，甘草起緩和諸藥之作用，故病毒消盡，而自能鎮痛也。又如以劇痛發病之急性闌尾炎，盲腸部有瘀血凝滯之遠因，兼挾種種近因而發炎，可用大黃牡丹皮加薏苡仁湯。
方中之桃仁、牡丹皮、冬瓜子、薏苡仁者，所以助大黃、芒硝以瀉其瘀血；冬瓜子、薏苡仁之用意，由泌尿器以排除炎性滲出液，故病毒隨之消滅，而其疼痛可不治而自然若失矣。是以知中醫之鎮痛療法，為原因療法也。
白話文：
所有疼痛的自覺症狀，都是因為某種病毒刺激了感覺神經末梢所引起的現象。病毒當然是根本原因，也就是「因」，而疼痛是末端結果，也就是「果」。然而，觀察西醫的止痛方法，大多是使用嗎啡等麻醉劑，著重於壓制痛覺，似乎不探究病毒的原因。而中醫則以消滅病毒為主，止痛方法為輔。如果能夠去除病毒這個原因，那麼作為結果的疼痛自然就會痊癒。
例如，對於急性、多發性關節風濕病的疼痛，使用麻黃杏仁薏苡甘草湯的原因，是因為方中的麻黃、杏仁可以發散水濕之毒，薏苡仁則通過利尿來排除水濕，同時也能驅逐血中的毒素，甘草則具有緩和藥性的作用。這樣一來，病毒就會被清除，疼痛自然就能緩解。又例如，急性闌尾炎會引起劇烈疼痛，其遠因是盲腸部位有瘀血凝滯，加上種種近因導致發炎。此時，可以使用大黃牡丹皮加薏苡仁湯。
方中的桃仁、牡丹皮、冬瓜子、薏苡仁，可以幫助大黃、芒硝來瀉除瘀血；而冬瓜子、薏苡仁的用意，則是通過泌尿系統來排除發炎產生的滲出液。這樣一來，病毒就會隨著消滅，而疼痛也就不需要特別治療就能自然消失。由此可知，中醫的止痛方法，是一種針對病因的治療方法。