《皇漢醫學》~ 總論 (23)
總論 (23)
1. 中醫之傳染病療法以驅逐細菌性毒素為主
用以上方劑，就病勢猛劇，難以制禦時，其脈變為沉、實、遲等象，又現神昏、譫語、潮熱、腹滿、便秘或下利（如惡臭衝鼻之便毒也）、不欲食、舌上黑苔等症狀，此於中醫稱為少陽證不解轉屬於陽明者。是因毒素不間斷之刺激，與持久之高熱，體溫調節機能極度攪亂，而全失其機能，放散絕止之結果。毒素無從排出，反深集於體內消化管，若不從大便排出，無他策也。
故中醫以之為下劑之適應證，至為適當之見解。隨毒素集積之程度，與病者體質之差別，而選用調胃承氣湯、桃核承氣湯、小承氣湯、大承氣湯等方，則集於消化管內之毒素與細菌全被掃蕩，其疾苦則必煙消雲散矣。
中醫之所以分表裡而用汗下之劑者，首以毒素集中之部位與程度，及病者體質之如何，而用適應之方，加以徹底驅逐也。與西醫稱為期待療法，與以鹽裡母赤酒劑，曠日持久者，不可同日而論矣。
但此論是述本病始終屬於陽證者之定型，而非謂本病概如是也。今所目擊者，大都不至現小承氣湯、大承氣湯證，概以大柴胡湯、大柴胡加石膏湯證而已足，雖有偶呈陽明證者，亦不過調胃承氣湯、桃核承氣湯證而已。
白話文：
當病情發展快速且難以控制時，如果脈象變成沉、實、遲等現象，又出現神志不清、胡言亂語、發潮熱、腹部脹滿、便秘或腹瀉（像惡臭難聞的毒性大便）、食慾不振、舌苔發黑等症狀，在中醫上稱作少陽病症沒有解除而轉為陽明病症。這是因為毒素不斷刺激，加上持續高燒，導致身體調節體溫的功能嚴重紊亂，完全喪失功能，無法散熱的結果。毒素無法排出，反而深積在體內消化道，如果不從大便排出，就沒有其他方法。
所以中醫認為這是使用瀉下藥的適應症，是非常恰當的見解。根據毒素累積的程度和病人體質的差異，選用調胃承氣湯、桃核承氣湯、小承氣湯、大承氣湯等方劑，就可以將積聚在消化道內的毒素和細菌全部清除，病痛自然會消失。
中醫之所以區分表裡而使用發汗和瀉下藥，主要是根據毒素集中的部位、程度以及病人的體質，來選用適合的方劑，徹底驅除病邪。這與西醫所謂的期待療法，以及使用鹽類或酒精等藥劑，曠日持久的方法，是不能相提並論的。
但這裡所說的是指整個病程都屬於陽證的典型情況，並不是說所有這類病都一定是這樣。現在看到的情況，大多不至於出現小承氣湯或大承氣湯證，一般使用大柴胡湯、大柴胡加石膏湯等方劑就足夠了，即使偶爾出現陽明病症，也只不過是使用調胃承氣湯或桃核承氣湯證就能解決的程度而已。