《皇漢醫學》~ 別論 (195)
別論 (195)
1. 黃土之醫治效用
《本草備要》曰：「伏龍肝，（重澀。調中，止血，燥濕，消腫）。辛溫，調中，止血，去濕，消腫。咳逆，反胃，吐衄，崩帶，尿血，遺精，腸風，癰腫（醋調塗），催生，下胎，為釜心多年之黃土。」
白話文：
《本草備要》中記載：「伏龍肝（重澀，調中，止血，燥濕，消腫）。味道辛溫，具有調中、止血、去除濕氣和消腫的作用。可用於治療咳嗽、噁心、吐血、崩帶、尿血、遺精、腸風、癰腫（用醋調塗抹患處）、催生、滑胎，是鍋爐中心多年形成的黃土。」
《腹證奇覽》曰：「有傳欲得黃土之真物，須由山野僻地之民家，以不雜他土之生土作灶，燒用不斷。凡廿餘年，其色紫者，水乾七次，去砂石灰，澄清用之。上黃土一味，名龍肝散，功能如下。
白話文：
《腹證奇覽》中說：「如果要得到真正的黃土，需要到山野僻靜的地方，到人家中拿沒有其他土混雜的生土做竈，並持續燃燒使用。經過二十多年後，顏色變成紫色的，將水曬乾七次，去除砂石和灰燼，澄清後就可以使用了。只用黃土一種成分，叫做龍肝散，功能如下。
龍肝散之功能，可用於心痛、反胃、中惡等證。腋臭，小兒臍瘡，頻塗亦可用之。小兒重舌，和醋塗。又產後惡血攻心而痛者，以酒服二錢。崩漏帶下，吐血咳血，及催生，下胞衣，有大效。」
白話文：
龍肝散的功效，可用於治療心痛、反胃、中惡等症狀。腋臭、小兒臍瘡，經常塗抹也可以。小兒重舌，和醋一起塗抹。此外，產後惡血攻心而疼痛者，可以用酒服二錢。崩漏帶下，吐血咳血，以及催生，下胞衣，都有很大的效果。
子玄子《產論》曰：「病候曰逼心下，嘔吐者，治法曰以虎翼飲、伏龍肝汁煎服。」
白話文：
依照《產論》所記載，如果產婦有逼迫心下、嘔吐的症狀，可以使用虎翼飲合用伏龍肝汁煎服。
一婦臨月，嘔吐不止，請子為之，且說以坐草，子先與伏龍肝汁，不復嘔矣。
由以上諸說觀之，則本藥為溫性收斂藥，有鎮嘔止血之特能。
白話文：
有一個婦女懷孕足月，嘔吐不止，她的兒子為她診治，並告訴她要坐產。兒子先給她服用伏龍肝汁，之後嘔吐就停止了。
從這些說法中可以看出，這種藥是一種溫性的收斂藥，具有鎮嘔止血的特殊功效。
2. 少陰病之注釋
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
少陰病的特徵是脈搏微弱細小，患者只想睡覺。
山田正珍曰：「『但』字之下，脫『惡寒』二字，宜補之。因原文所說『但』者，示無他事之辭也，如『但頭汗出，餘無汗』、『不惡寒但熱』、及『溫瘧身無寒但熱』等語可見。少陰病豈得以『但欲寐』之一證盡之乎？若以『但欲寐』為少陰病，則所謂『太陽病十日已去，脈微細而嗜臥』者，亦名少陰病耶！其為缺文也明矣。但惡寒者，所謂無熱惡寒者是也。
白話文：
山田正珍說：「原文中『但』字底下，漏掉了『惡寒』兩個字，應該補上。因為原文中『但』字的意思，是指沒有其他症狀，例如『但頭汗出，餘無汗』、『不惡寒但熱』、『溫瘧身無寒但熱』等等。少陰病怎麼能只憑『但欲寐』一個症狀就斷定呢？如果以『但欲寐』就判定為少陰病，那麼『太陽病十日已去，脈微細而嗜臥』，也要叫做少陰病嗎？原文缺字，很明顯。但惡寒，指的是沒有發熱的惡寒。」
故麻黃附子細辛湯條云：『少陰病，始得之，反發熱。』通脈四逆湯條云：『少陰病，反不惡寒。』可見無熱惡寒，乃少陰之本證也。凡外邪之中人也，其人屬實熱者，則發為太陽；其人屬虛寒者，則發為少陰。寒熱雖不同，然均是外感之初證耳。故太陽篇辨之云：『發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。
白話文：
《麻黃附子細辛湯條文》說：「少陰病，一開始發作時，反而發熱。」《通脈四逆湯條文》說：「少陰病，反而不惡寒。」可見沒有發熱惡寒，纔是少陰病的根本癥狀。凡是外邪侵犯人體，如果這個人本身屬於實熱體質，那麼就會發作為太陽病；如果這個人本身屬於虛寒體質，那麼就會發作為少陰病。雖然寒熱不同，但都是外感病的初期癥狀。所以，在《太陽篇》中辨別它們說：「發熱惡寒的，是發病於陽；沒有發熱惡寒的，是發病於陰。」
』此二『發』字是示其初證也。今邪從虛寒之化，故其脈微細，但惡寒而欲寐也，與麻黃附子甘草湯，微發其汗也（求真按：『山田氏謂麻黃附子甘草湯者，云少陰病有表證之處也，非謂治少陰病之全體也，不可誤之』）。」
白話文：
這兩個「發」字是說明才開始發病的症狀。現在邪氣由虛寒轉變而來，所以脈搏微細，身體發冷，想睡覺。可以用麻黃附子甘草湯少量發汗。（求真按：山田氏說麻黃附子甘草湯，是少陰病有表證的症狀，不是治療少陰病的全部症狀，不要弄錯。）
上說甚是，本條宜作「少陰之為病，脈微細，但惡寒欲寐也。」故假令一切之病證，苟有此證候時，皆宜作少陰病而施治之。以下所載諸方，亦不外此義，然其證劇者，不無兼發厥陰病，不可忘之。
白話文：
上面所講非常正確，這條應寫作「少陰病症狀，脈搏細微，而且怕冷想睡覺。」因此假設所有疾病的症狀，如果出現這些症狀時，都應該當作少陰病症來治療。下面所列舉的各種藥方，也都脫離不了這個意義，但是病情嚴重的人，不排除兼發厥陰病，這一點不能忘記。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便色白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
*少陰病：是指太陽病傳入少陰病。
*欲吐不吐：想吐卻吐不出來，這種情況稱為「嘔逆」。
*心煩：指心神不寧、煩躁不安的症狀。
*但欲寐五六日：總是想要睡覺，甚至可以睡五六天。
*自利而渴：自己就會排便，但還是會覺得口渴。
*屬少陰也：是指這種病症屬於少陰病的範疇。
*虛，故引水自救：由於身體虛弱，所以身體會自行吸收水分來維持生命。
*若小便色白者，少陰病形悉具：如果小便的顏色是白色的，那麼少陰病的病症就全部具備了。
*小便色白者：是指小便的顏色是白色的。這表明下焦虛寒，不能制水，所以小便的顏色是白色的。
本條似非仲景之正文，然能示少陰病之病形，故列之。凡陰病者，為新陳代謝機能之沉衰，若此病漸達高度時，更使其機能衰減，因使尿中少固形成分，故尿中清白也。
白話文：
這條文獻可能不是仲景的原著，但是它能夠說明少陰病的病狀，因此把它列出來。凡是陰病，都是新陳代謝功能衰退。假如這個病漸漸嚴重的話，就會進一步使功能衰退，因而使尿液中減少固體成分，因此尿液清澈透明。