《皇漢醫學》~ 別論 (190)
別論 (190)
1. 先輩之論說
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治桂枝加龍骨牡蠣湯之屬陰寒者。一人常苦陰囊冷，時精汁自出者，此方為丸藥，長服而愈。」
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》中這一方條記載：「此方用於治療屬於陰寒的桂枝加龍骨與牡蠣湯症。有一人經常苦於阴囊冰冷，並且時常不由自主地流出精液，使用此方製成丸藥，長期服用後得以痊癒。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治老人腰冷，小便頻數，或遺溺，小腹有動者。陰痿病，臍下有動，或小便兼白濁者，嚴禁入房。服此方不過一月，必有效。作湯用反良。」
白話文：
《類聚方廣義》中這一方劑的條目說明：「用於治療老年人腰肢感覺寒冷，小便次數過多，或者有尿失禁的情況，以及小腹部有動感的症狀。對於患有陰部痿弱的疾病，肚臍下方有動感，或是小便伴有白色濁液的情況，應嚴格禁止性行為。服用這個方劑不出一個月，必定會見到療效。煮成湯劑效果更佳。」
《藥徵》曰：「天雄散，《金匱要略》載在桂枝加龍骨牡蠣湯條後，而不載其證。李時珍《本草綱目》曰：『此仲景治男子失精之方也。』然則舊有此證，而今或脫也。『男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之』下，當云『天雄散亦主之』。以余觀之，時珍之見，豈以朮附為治失精夢交乎？此則觀於《本草》可以知之。
蓋失精夢交，水氣之變，故以朮為主藥也。」
白話文：
《藥徵》提到：「天雄散，在《金匱要略》中記載於『桂枝加龍骨牡蠣湯』之後，但沒有記載適用的症狀。李時珍在《本草綱目》中說：『這是張仲景用來治療男性失精的方劑。』由此可見，原本應該有這項適用症狀的記載，但可能現在遺失了。在『男性失精，女性夢中交合，可用桂枝加龍骨牡蠣湯』這句話後面，應該加上『天雄散也能用來治療』。從我的角度看，李時珍的看法難道是認為白朮和附子能用來治療失精和夢交嗎？這一點從《本草綱目》中就能了解。
因為失精和夢交是水氣失調所導致的病變，所以方中以白朮作為主要藥物。」
2. 敗醬之醫治效用
《本草綱目》曰
敗醬根
【氣味】苦平無毒（《別錄》曰：「鹹而微寒。」權曰：「辛苦微寒而酸。」時珍曰：「微苦帶甘」）。
【主治】除癰腫浮腫，結熱風痹。…產後痛。（《別錄》）
治毒風𢂽痹，破多年之凝血，能化膿為水，止產後諸病，腹痛，餘疹煩渴。（甄權）
白話文：
《本草綱目》記載：
敗醬根
**氣味：**苦味，性平，無毒。（《別錄》記載：「鹹味，性微寒。」權氏記載：「性辛苦微寒而帶酸。」李時珍記載：「微苦帶甘」）。
**主治：**消除癰腫浮腫，解除熱毒引起的風痺。…治療產後疼痛。（《別錄》）
治療毒風引起的痺症，化解多年積聚的瘀血，能使膿液轉化為水，止住產後各種病症，腹痛，以及餘疹煩渴。（甄權）
治血氣心腹痛，破癥結，催生，落胞。血運，鼻衄，吐血，赤白帶下，赤眼障膜，弩肉，聤耳，瘡癤，疥癬，丹毒。排膿，補瘻。（大明）
白話文：
治療氣血不通引起的心腹疼痛，能打通瘀結，幫助產婦催生和落胎。能治血運失調、鼻出血，吐血，赤白帶下，紅眼和障膜，弩肉，耳聾，瘡癤，疥癬和丹毒。能排膿，補瘻。（大明）
由此觀之，則本藥為消炎、解凝、排膿性之利尿藥，而帶有驅瘀血作用也。
白話文：
由此可見，本藥具有消炎、化瘀、排膿、利尿的作用，也具有活血化瘀的作用。
3. 天雄散之補遺
失精家，少陰脈弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲者，為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊者，男子則失精，女子則夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。（《金匱要略‧血痹虛勞病證治篇》）
白話文：
患失精的人，少陰脈弦急，陰莖寒冷，目眩，頭髮脫落，脈搏極其虛弱、腫大而遲緩，這是精液枯竭、氣血虧損所致。若是脈搏顯得腫大而稍緊，男性患者即見失精，女性患者即夢見與人交合，可以用桂枝、龍骨、牡蠣等藥物熬成的湯劑治療，也可以用天雄散治療。（出自《金匱要略‧血痹虛勞病證治篇》）
4. 先輩之論說
天雄散方
白話文：
天雄散的配方如下：
天雄、龍骨各6克，朮16克，桂枝12克。
白話文：
天雄、龍骨各6公克，朮16公克，桂枝12公克。
上為細末，以酒一回2克許，一日三回服用。或以水三合，煎一合，去滓，一日三回分服，不知，稍增之。
有此方而無證，其用途不明。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次用酒約2克調服，一天三次。或者用水三合來煎煮，煎至剩下一合後濾渣，將煎好的藥湯分成三次服用。如果效果不明顯，可以適量增加劑量。
此處有這個藥方但沒有具體的適用症狀，因此其用途不明確。
東洞翁本方定義曰：「治失精，臍下有動，上衝惡寒，小便不利者。又按：『失精家小便不利，臍下有動，或惡寒，或衝逆者主之』。」
是以本方以此說為主目的，參照他說運用之可也。今錄東洞翁之論據如下。
白話文：
東洞翁的原方定義說：「用來治療遺精，臍下有動，向上衝到惡寒，小便不利的人。再補充說明：『遺精患者小便不利，臍下有動，或惡寒，或衝逆的人，主治』。」
5. 芎歸膠艾湯之注釋
師曰：「婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。」（《金匱要略》）
【註】
白話文：
老師說：「婦女有下體漏血的情況，有的在分娩後會持續出血不止，也有在懷孕期間出血的情況。假設懷孕期間腹部疼痛，是因生殖器閉塞所致，膠艾湯可以緩解。」（《金匱要略》）
尾臺氏著《類聚方廣義》本方條曰：「此條當做四段讀，曰漏下也。曰半產後，續下血不絕也。曰妊娠下血也。曰妊娠腹中痛也。《金鑒》曰：『胞阻者，胞中氣血不和，阻其化育也。』」
白話文：
《類聚方廣義》這本書中，這一條方子應該分成四部分來讀：
第一部分是漏下，是指女性陰道出血的情況。
第二部分是半產後，是指產婦生產後，陰道持續出血不止的情況。
第三部分是妊娠下血，是指懷孕期間陰道出血的情況。
第四部分是妊娠腹中痛，是指懷孕期間肚子疼痛的情況。
《金鑒》這本書中提到：「胞阻」是指胎兒在子宮中受到阻礙，是因為子宮內氣血不和，阻礙了胎兒的發育。
然則本方為主治子宮出血之頗甚者。流產後惡露雖盡，尚續，子宮出血不止者。妊娠中子宮出血者。妊娠中腹內疼痛者。胞阻者，子宮內有阻礙也。
芎歸膠艾湯方
白話文：
本處方主要用於治療子宮出血情況嚴重的人。像是流產後惡露雖然應該已經排完，但仍然持續出血，或是妊娠期間出現子宮出血的情況，以及懷孕期間腹部內部感到疼痛的人。『胞阻』是指子宮內有阻礙的情況。
芎藭、阿膠、甘草各3.5克，艾葉、當歸各5.5克，芍藥7克，地黃11克。
上細銼，以水、酒各一合，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。但用水煎加酒服亦可。又忌酒者，水煎亦可。
白話文：
芎藭、阿膠、甘草各7錢，艾葉、當歸各1錢1，芍藥1錢4，熟地黃2錢2。