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《皇漢醫學》~ 別論 (190)

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別論 (190)

1. 敗醬之醫治效用

《本草綱目》曰

敗醬

【氣味】苦平無毒(《別錄》曰:「鹹而微寒。」權曰:「辛苦微寒而酸。」時珍曰:「微苦帶甘」)。

【主治】除癰腫浮腫,結熱風痹。…產後痛。(《別錄》)

治毒風𢂽痹,破多年之凝血,能化膿為水,止產後諸病,腹痛,餘疹煩渴。(甄權)

治血氣心腹痛,破癥結,催生,落胞。血運,鼻衄,吐血,赤白帶下,赤眼障膜,弩肉,聤耳,瘡癤,疥癬,丹毒。排膿,補瘻。(大明)

由此觀之,則本藥為消炎、解凝、排膿性之利尿藥,而帶有驅瘀血作用也。

2. 天雄散之補遺

失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩,髮落,脈極虛芤遲者,為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊者,男子則失精,女子則夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。(《金匱要略‧血痹虛勞病證治篇》)

3. 先輩之論說

天雄龍骨各6克,朮16克,桂枝12克。

上為細末,以酒一回2克許,一日三回服用。或以水三合,煎一合,去滓,一日三回分服,不知,稍增之。

有此方而無證,其用途不明。

東洞翁本方定義曰:「治失精,臍下有動,上衝惡寒,小便不利者。又按:『失精家小便不利,臍下有動,或惡寒,或衝逆者主之』。」

是以本方以此說為主目的,參照他說運用之可也。今錄東洞翁之論據如下。

《藥徵》曰:「天雄散,《金匱要略》載在桂枝加龍骨牡蠣湯條後,而不載其證。李時珍《本草綱目》曰:『此仲景治男子失精之方也。』然則舊有此證,而今或脫也。『男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之』下,當云『天雄散亦主之』。以余觀之,時珍之見,豈以朮附為治失精夢交乎?此則觀於《本草》可以知之。

蓋失精夢交,水氣之變,故以朮為主藥也。」

《類聚方廣義》本方條曰:「治老人腰冷,小便頻數,或遺溺,小腹有動者。陰痿病,臍下有動,或小便兼白濁者,嚴禁入房。服此方不過一月,必有效。作湯用反良。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方治桂枝加龍骨牡蠣湯之屬陰寒者。一人常苦陰囊冷,時精汁自出者,此方為丸藥,長服而愈。」

4. 芎歸膠艾湯之注釋

師曰:「婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。」(《金匱要略》)

【註】

尾臺氏著《類聚方廣義》本方條曰:「此條當做四段讀,曰漏下也。曰半產後,續下血不絕也。曰妊娠下血也。曰妊娠腹中痛也。《金鑒》曰:『胞阻者,胞中氣血不和,阻其化育也。』」

然則本方為主治子宮出血之頗甚者。流產後惡露雖盡,尚續,子宮出血不止者。妊娠中子宮出血者。妊娠中腹內疼痛者。胞阻者,子宮內有阻礙也。

芎藭、阿膠甘草各3.5克,艾葉當歸各5.5克,芍藥7克,地黃11克。

上細銼,以水、酒各一合,煎一合,去滓,一日分三回,溫服。但用水煎加酒服亦可。又忌酒者,水煎亦可。