《皇漢醫學》~ 別論 (173)
別論 (173)
1. 蠐螬之醫治效用
《本草綱目》曰
蠐螬
【氣味】鹹，微溫，有毒。
【主治】惡血，血瘀，痹氣，破折血在脅下，堅滿痛，月閉，目中淫膚，青翳白膜。（《本經》）
療吐血在胸腹不去，破骨折血結，金瘡內塞，產後中寒，下乳汁。（《別錄》）
取汁滴目，去翳障，主血止痛。（日華）
汁主赤白游，擦破，塗之。（藏器）
取汁點喉痹，得下即開。（蘇頌）
主唇緊口瘡，丹，破傷風瘡，竹木入肉，芒物眯目。（時珍）
【發明】
頌曰：「張仲景治雜病，大黃蟅蟲丸方中用之，取其去脅下堅滿也。」
白話文：
《本草綱目》曰
蠐螬
氣味：鹹，微溫，有毒。
主治：
- 《本經》: 治惡血、血瘀、痹氣，破除脅下積血，堅滿疼痛，月經閉止，眼睛裡長出的肉芽，青翳白膜。
- 《別錄》: 治吐血積聚在胸腹不去，破除骨折積血，金瘡內塞，產後受寒，促進乳汁分泌。
- 日華: 取汁滴眼，去除翳障，止血止痛。
- 藏器: 汁液主治赤白遊風，擦破傷口，塗抹之。
- 蘇頌: 取汁滴喉痹，能使痰液下咽，喉嚨開暢。
- 時珍: 主治嘴唇緊閉、口瘡、丹毒，破除傷風瘡，竹木刺入肉中，芒刺入眼。
發明：
蘇頌說：「張仲景在治療雜病的大黃蟅蟲丸方中使用蠐螬，是取其去除脅下堅滿的效果。」
由上說觀之，則本藥之作用，可謂與水蛭、虻蟲大同小異也。
白話文：
從上面的論述來看，這種藥的作用，可以說和水蛭、虻蟲的差距不大。
2. 乾漆之醫治效用
《本草綱目》曰
3. 乾漆
【氣味】元素曰：「辛平，有毒。」
【主治】療咳嗽，去瘀血痞結之腰痛，女子瘕疝，利小便，去蛔蟲。（《別錄》）
殺三蟲，主女人經脈不通。（甄權）
治傳尸勞，除風。（大明）
削年深堅結之積滯，破日久凝結之瘀血。（元素）
【發明】
時珍曰：「漆性毒而殺蟲，降而行血，所主之證雖繁，其功只在二者耳。」
白話文：
【氣味】
元素記載：「辛辣且性平，有毒。」
【主治】
- 《別錄》記載：治療咳嗽，消除瘀血、腫塊引起的腰痛，治療女性的瘕疝，促進排尿，驅除蛔蟲。
- 甄權記載：殺死三種蟲類，治療女性經脈不通。
- 大明記載：治療傳尸勞，去除風邪。
- 元素記載：消除多年積聚的堅硬腫塊，化解長期凝結的瘀血。
【發明】
李時珍說：「漆的性狀有毒且可以殺蟲，具有下降和行血的功效。它所治療的病症雖然繁多，但其功效主要體現在這兩個方面而已。」
《本草備要》曰：「乾漆，辛溫，有毒。功專行血殺蟲，削年深堅結之積滯，破日久凝結之瘀血（能化瘀血為水），續筋骨絕傷（損傷則瘀血停滯），治傳尸勞瘵，瘕疝，蛔蟲。」
白話文：
《本草備要》中說：「乾漆，味辛、性溫，有毒。功效專治行血殺蟲，削減多年來結成的積滯，破除長期凝聚的瘀血（能使瘀血化為水），續接筋骨的斷傷（損傷則瘀血停滯），治療傳屍勞瘵、瘵疝、蛔蟲。」
由以上諸說，則本藥為驅逐陳舊瘀血，及發揮殺蟲殺菌作用者矣。
起廢丸方（乾漆、桃仁、反鼻霜）
白話文：
根據以上的各種說法，這款「本藥」具有去除體內陳舊瘀血，以及發揮殺蟲和抗菌的作用。
起廢丸的配方（乾漆、桃仁、反鼻霜）
乾漆、桃仁、反鼻霜各1克，大黃2克。上為細末，混合之，以蜂蜜及米糊為丸，一日三回分服。
白話文：
乾漆、桃仁、反鼻霜各1公克，大黃2公克。把上述藥物研磨成細粉末，混合在一起，用蜂蜜和米糊做成藥丸，每天三次，每次服用適量的藥丸。
【主治】主治陳久性瘀血，與下瘀血湯、抵當湯丸無大差。有乾漆，故帶殺蟲殺菌作用；有反鼻，有兼治瘀血性皮膚病、瘡瘍之特能。而本方本稱蝮蛇起廢丸，由蝮蛇、生漆、大黃三味組成，然生漆作用猛烈，不能耐忍者不鮮，故余以乾漆代之，基於下瘀血湯等之方意，新加桃仁也。
白話文：
【主治】主治陳久性瘀血，與下瘀血湯、抵當湯丸差異不大。含有乾漆，因此具有殺蟲和殺菌的作用；含有反鼻，兼具治療瘀血性皮膚病、瘡瘍的特殊功能。而此方原稱蝮蛇起廢丸，由蝮蛇、生漆、大黃三味組成，但是生漆的作用猛烈，不能忍受的人不少，因此我用乾漆來代替，基於下瘀血湯等方的意思，又新添加了桃仁。
第二起廢丸方
乾漆、桃仁、反鼻霜、地黃各1.5克。丸法用法同前。
【主治】治大黃蟅蟲丸證及前方證之虛者。
《松原家藏方》曰：「起廢丸（求真按：『是缺少蝮蛇起廢丸之蝮蛇也。以下同此』），治一切痼疾。」
求真按：「痼疾多因瘀血而成，故云爾。」
蝮蛇起廢丸，治痼疾難動者。
同書哮喘條曰：「起廢丸，治年久不愈者。」
同書中風條曰：「起廢丸，治年久不愈者。」
白話文：
這個方劑叫第二起廢丸方，由乾漆、桃仁、反鼻霜、地黃四味藥組成。主要用於治療大黃蟅蟲丸以及前一個方劑所治病症的虛證，尤其適合治療長期頑固難治的疾病，像是哮喘、中風等，因為這些疾病多半是因瘀血造成的。
需要注意的是，這裡的「起廢丸」指的是沒有蝮蛇的起廢丸，因為蝮蛇起廢丸是專門用於治療難以治療的痼疾的方劑。
《芳翁醫談》曰：「起廢丸主治甚多，不論血塊積聚，凡腹中有塊，外發攣急、氣促諸證者，皆必用之。世所謂勞瘵者，多因於瘀血，故又名乾血勞。其腹必有塊，而腹中拘急，形體瘦小者，皆宜長服此丸。蓋治勞之方，未有良於此者。反胃難治者，每於吐食後，宜貪食之。世醫以為脾胃虛，法當長服小半夏加茯苓湯，然非此方則難盡也。唯有驅逐其停飲耳。」
白話文：
《芳翁醫談》中說：「起廢丸的用途很廣，不論血塊積聚，凡是有腹中硬塊，外發攣 急、氣促等症狀的人，都必須服用。世間所謂的勞瘵的人，大多是因瘀血所致，所以又稱乾血勞。他們的腹部一定有硬塊，並且腹部拘急，形體瘦小，都適合長期服用此丸。治勞的方法，沒有一個比這個更好的。反胃難治的人，每次吐食後，宜貪食之。世上的醫生認為脾胃虛弱，應當長期 服用小半夏加茯苓湯，然而如果不是用這個方 子，很難治癒。只有驅逐停飲才能治癒。」
虛勞…咳甚者，宜麥門冬湯，並宜兼用起廢丸，凡此丸，男女皆可用之。
求真按：「不可必定兼用起廢丸。」
白話文：
虛弱勞損……咳嗽嚴重的人，適合使用麥門冬湯，並且可以配合使用起廢丸，這丸藥，男性女性都可以使用。
求真按：不一定必須同時使用起廢丸。
《方輿輗》曰：「起廢丸（求真按：『此即蝮蛇起廢丸』），療癲癇及血毒諸證，此藥實有排山決海之力，起廢之稱不誣也。一方無反鼻，加麵粉，名曰赤丸，又呼濕漆丸，治血癖瘕痼為痛者，並治蛔蟲。」
白話文：
《方輿輗》說：「起廢丸（求真校注：『這就是蝮蛇起廢丸』），用來治療癲癇和血毒等症狀，這種藥確實有排山倒海的力量，起廢之稱一點也不虛假。一方沒有反鼻，加入麵粉，叫做赤丸，又叫做濕漆丸，用來治療血癖瘕痼引起的疼痛，並且可以治療蛔蟲。」
《百疢一貫》曰：「起廢丸，用此方有效者，必發赤疹可徵。本治瘀血久腹痛，又與諸痼瘀血用抵當湯證小有異同。抵當治因經閉之瘀血者，似有效；起廢丸一切瘀血，用之皆良。是故活用抵當於癩時，起廢丸有大效。又濕勞亦用之，由於胎毒瘀血而成勞也。起廢丸用於瘀血腹痛及一切痼疾因瘀血者。
白話文：
《百疢一貫》裡提到：「起廢丸，用這個方子有效的人，一定會長出紅疹，可以證明有效果。起廢丸用來治療瘀血引起的慢性腹痛，跟抵當湯證的諸多痼疾瘀血有所不同。抵當湯證是用來治療月經不調引起的瘀血，效果不錯；起廢丸則可以治療各種瘀血，效果都很好。因此，在適當的時候把抵當湯用在治療癩病時，起廢丸就會有很好的效果。濕勞也可以用起廢丸來治療，這是因為濕勞是由胎毒和瘀血造成的。起廢丸用來治療瘀血腹痛及一切痼疾因瘀血者。
…用此方後，瘙癢出者，妙。此方兼用鷓鴣菜湯等，亦能治蟲積而下蟲也。若病人精氣脫，難用大黃者，用《千金》地黃煎丸。其方主治月經不通，臍下堅結如杯盤，發熱往來，下利羸瘦而成血瘕者。以地黃（三十錢取汁）、乾漆（一斤為末）二味，納漆末於地黃汁中，微火煎熬為丸，每服以酒下梧子大三丸，不知加之，常以食後服。蓋乾血勞之目的證，月水不調，小腹急結，肌膚甲錯，手掌斑紋，唇口乾燥，消穀善饑也。
白話文：
《叢桂亭醫事小言》中記載：「取生漆五十錢，與味淋酒一升混合，分七天喝完。服用後，全身會長出像癩痢頭一樣的疹子，瘀濁之氣會從體外排出，宿疾病症會迅速痊癒。對於多年來患有血枯和腹痛等疾病的人來說，這種方法非常有效，效果與赤丸相似。」
赤丸（又呼濕漆丸，為治血痼腹痛之方）
生漆、大黃、麵粉（各等分）。
上三味，和蜜調為丸，每服五分，白湯送下，日二夜一，發赤疹為知。
白話文：
赤丸（又稱為濕漆丸，是用來治療血瘀引起的腹痛的藥方）
成分包括：生漆、大黃、麵粉（這三種材料各取等量）。
將上述三種材料與蜜糖混合製成丸狀，每次服用五分，用白開水吞服，白天服用兩次，晚上一次，若出現紅疹即表示藥效已開始作用。
《生生堂治驗》曰：「一男兒，年三旬，不語歲餘，凡百治療，以及符咒禱祝，無所不盡。先生診之，心下急，腹內如盤，試開口發聲，舌輒隨而攣縮，與大陷胸加烏頭湯兼用漆膝丸（求真按：『起廢丸加牛膝也』），五六日，通身發紫斑灼然，如蝦魚之發於新鼎，悶癢不堪，搔抓衅隙，病者彌憤，突然喝曰：『伽由呂（和言，謂癢為伽由呂）。』與沉吟之聲交發，一座大駭，復使言，即如揬口欲出者狀。
至翌日，喉舌旋轉，言足達意矣，斑亦經日愈。服前方百餘帖，他醫所拒之病，竟辭藥矣。」
白話文：
《生生堂治驗》中記載：有一名男子，年紀三十歲，已經有一年多了不會說話，凡百種治療方法都試過了，還請符咒、禱告祝願，沒有一種沒有做過的。先生診視後，發現他的心下急躁，腹內如盤狀，試著要他開口發出聲音，舌頭就不自覺地攣縮。於是給他開了大陷胸湯加上烏頭湯，並且搭配漆膝丸(求真註解：起廢丸加上牛膝)。五、六天後，他的全身出現紫色的斑點，灼熱明顯，就像蝦子和魚在新的鼎中翻動一樣，令人覺得悶熱、搔癢難耐，不斷搔抓傷口，病情更加嚴重。突然間，他大聲地喊著：「伽由呂（和語，意為癢叫做伽由呂）。」並且發出呻吟的聲音，在場的人都大為驚訝，再讓他說話，他就像是嘴巴被堵住，想要用力說出來一樣。