《皇漢醫學》~ 別論 (156)
別論 (156)
1. 石膏之醫治效用
《藥徵》曰：「石膏，主治煩渴也，兼治譫語，煩躁，身熱。…歷觀上方，石膏主治煩渴也明矣。凡病煩躁者，身熱者，譫語者，及發狂者，齒痛者，頭痛者，咽痛者，其有煩渴之證也，得石膏而其效核焉。」
白話文：
《藥徵》說：「石膏，主治煩渴，兼治譫語、煩躁、身熱。…歷觀上方的方劑，石膏主治煩渴是明確的。凡是患有煩躁症、身熱、譫語、發狂、牙痛、頭痛、咽痛的患者，都有煩渴的症狀，服用石膏能起到很好的治療效果。」
此說雖無錯誤，然非石膏證，亦不無煩渴者，故難為定義。由余之經驗，有本藥證者，必口苦乾燥，尿色赤濁為應用之主目的，以煩渴及其他為副目的，再宜參考下說而用之。
白話文：
雖然這種說法沒有錯，但如果並非是符合石膏證的患者，服用後也還是會有口乾舌燥的情況，所以很難做一個明確的定義。根據我的經驗，如果患者有服用此藥的證據，一定會出現口苦乾燥、小便顏色發紅混濁這些症狀。這些症狀是主要的運用目標，口乾舌燥或其他症狀是次要目標。參考以下的說明再服用。
《本草綱目》曰
石膏
【氣味】辛，微寒，無毒（《別錄》曰：「甘，大寒」）。
【主治】中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛。（《本經》）
白話文：
《本草綱目》記載：
石膏
**味道、性質：**辛辣，微寒，沒有毒性（《別錄》記載：「甘味，大寒」）。
主治功效：
- 治療中風引起的寒熱
- 心臟部位因逆氣上升而造成的反胃
- 驚嚇而導致的喘息
- 口乾舌燥，無法安眠
- 腹部堅硬疼痛（《本經》記載）
除時氣，頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘，咽痛。（《別錄》）
白話文：
治癒外感引起的疾病，如頭痛發熱、三焦大熱、皮膚發熱，腸胃中有積氣，能發汗解肌，止消渴、煩逆，治療腹脹、突然發生的急促喘氣，咽喉疼痛。（《別錄》）
治傷寒頭痛如裂，壯熱，皮膚如火燥。（甄權）
治天行熱狂，頭風旋。下乳，揩齒，益齒。（大明）
求真按：「此頭旋，即眩暈也，腦充血所使然。」
除胃熱肺熱，散邪熱，緩脾益氣。（李杲）
止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑潮熱，牙痛。（元素）
求真按：「陽明病，以不惡寒為原則，今云惡寒，似乎矛盾，其實不然，是因非純陽明，為三陽合病故也。」
白話文：
治疗伤寒头痛如裂，身体发热，皮肤干燥发红。治疗流行性感冒热狂，头痛眩晕。下乳汁，擦牙，健齿。头痛眩晕，是脑充血造成的。去除胃热肺热，散邪热，缓解脾虚益气。止阳明经头痛，发热怕冷，午后潮热，口渴饮水，中暑潮热，牙痛。阳明病以不发冷为特征，现在说怕冷，看似矛盾，其实不然，因为并非纯粹的阳明病，而是三阳合病。
《本草備要》曰：「石膏，甘辛而淡，體重而降，為足陽明胃經大寒藥。色白入肺，兼入三焦，寒能清熱下火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，肌肉壯熱，小便赤濁，大渴引飲，自汗，口乾（能發汗，又能止自汗），舌焦（苔厚無津），牙痛。
白話文：
《本草備要》說：「石膏，味道甘、辛、淡，質地沉重而能降火，為足陽明胃經的大寒藥。白色的石膏入肺，兼入三焦，寒能清熱下火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。石膏可治療傷寒鬱結無汗、陽明頭痛、發熱惡寒、日晡潮熱、肌肉壯熱、小便赤濁、大渴引飲、自汗（能發汗，又能止自汗）、舌焦（苔厚無津）、牙痛等症狀。」
又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品（色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹），但用之尠少，則難見功。」
白話文：
胃負責肌肉，肺負責皮膚和毛髮，是治療斑點和疹子的重要藥品（紅色像錦緞花紋的為斑，隱約可見紅點的為疹），但使用得少，就不容易見效。
《方伎雜志》曰：「石膏，宜中國產。日本產亦潔白，椎搗成細末用之，石見產者，多佳品。如中國產不潔白，碎後如有方解石物者，不可用。石膏一物，人皆懼用，不知其治煩熱及清解大熱，滋潤枯燥，鎮壓上逆等，其效決非他藥所可及。朱震亨曰：『藥之命名有種種，或以色、以形、以氣、以質、以味、以能、以時。』膏字之義，可深思焉。」
白話文：
《方伎雜志》中記載：「石膏應該選擇產自中國的。日本產的石膏也很潔白，研磨成細末後可以用。但產自石見的石膏中，佳品較多。如果中國產的石膏不潔白，研磨後含有碳酸鈣，那麼這種石膏不可用。人們都害怕使用石膏，卻不知道它有治療煩熱、清解大熱、滋潤枯燥、鎮壓上逆等作用，這些功效是其他藥物所無法比擬的。朱震亨說：『藥物的命名有多種方式，或以顏色、或以形狀、或以氣味、或以質地、或以味道、或以功能、或以採集季節來命名。』這個「膏」字的含義，值得深思。
岡田昌春氏曰：「《蕉窗醫談》云：『石膏若不用大劑則無效，何則？石膏之性不強也。故白虎湯、竹葉石膏湯等，用石膏特多。余平生多用大量，他醫與小量之石膏劑，故無效。』此語最可玩味。《藥徵》開卷首列石膏，述其效用，宜參考之。案白虎湯，以石膏為君，其質雖鎮重，其性能善走，外解肌熱，內涼胃熱，表裡煩熱，頓然清楚。大青龍湯，因陽熱之氣鬱，不得開越，以扶麻黃、桂枝之發力，而逞外發之功效。
白話文：
日本醫生岡田昌春說：「曾有人說過：『石膏如果不大量使用，那就完全沒有效果，為什麼呢？因為石膏的特性並不強。因此，白虎湯、竹葉石膏湯這些藥方，都用了很多石膏，我自己一輩子也都是大量使用，其他醫生用少量石膏的劑量，所以沒有效果。』這句話值得玩味，《藥徵》這本書裡面，最開始就提到了石膏，敘述了它的作用，值得參考。白虎湯是以石膏為君藥，它的質地雖然重鎮，但是它的性能很善於運行，可以解除肌肉的熱，又能清涼胃熱，表裡有熱，頓時就能清爽。大青龍湯，由於陽熱之氣鬱結，不得伸展，所以扶助麻黃、桂枝的發散之力，來發揮外發的作用。
竹葉石膏湯，為平未靖之餘寇，與麥門冬，奏其津潤之勛。其他越婢湯、厚朴麻黃湯、朮防己湯等，其運用不一，配以粳米、小麥等，亦微妙詳，審後人有不可思議者。…又劉跂《錢乙傳》云：『宗室子，病嘔泄，醫用溫藥而加嘔。』乙曰：『病本中熱，奈何以剛藥燥之？將不得前後溲矣，宜與石膏湯。
白話文：
竹葉石膏湯，用於平息未平息的剩餘病邪，與麥門冬一起發揮滋潤液體的功能。其它的越婢湯、厚朴麻黃湯、朮防己湯等，它們的運用各不相同，配合粳米、小麥等，也非常微奧詳盡，探究後人有不可思議的地方。……又劉跂《錢乙傳》說：“宗室子，患嘔吐泄瀉，醫生用溫熱的藥物，反而加重嘔吐。”錢乙說：“疾病的根本是內熱，怎麼能用剛烈的藥物乾燥抑制它呢？將會排不出大小便，應該給予石膏湯。”
』宗室與醫者皆不信，後二日果來召。乙曰：『仍石膏湯證也。』竟如言而愈。…石膏，其質重，其用多主清熱，配合適宜，有消暑、截瘧、治嘔、止瀉、驅飲、疏水、解毒等效，不可端倪。東洞多用石膏，當時有石粉之謗，與彼陳石膏之評，居雖異域，其旨相同，若有所偏，必有專長，取舍之權，存乎其人耳。」
白話文：
皇族和醫生都不相信魏乙的診斷，兩天后，果然再次召他去看診。魏乙說：「還是石膏湯的證候。」結果如他所說，病人康復了。…石膏，其藥性沉重，其功用多在於清熱，配合適當，有消暑、截瘧、治嘔、止瀉、驅飲、疏水、解毒等效用，不可輕視。東洞用石膏頗多，當時有人非議他開了「石粉」，與陳藏器對石膏的評論，雖然地域不同，但宗旨相同，如果對某一藥物有所偏好，必定有其專長的依據，取捨的權力，只在於醫生本人而已。