《皇漢醫學》~ 別論 (156)
別論 (156)
1. 石膏之醫治效用
《藥徵》曰：「石膏，主治煩渴也，兼治譫語，煩躁，身熱。…歷觀上方，石膏主治煩渴也明矣。凡病煩躁者，身熱者，譫語者，及發狂者，齒痛者，頭痛者，咽痛者，其有煩渴之證也，得石膏而其效核焉。」
此說雖無錯誤，然非石膏證，亦不無煩渴者，故難為定義。由余之經驗，有本藥證者，必口苦乾燥，尿色赤濁為應用之主目的，以煩渴及其他為副目的，再宜參考下說而用之。
《本草綱目》曰
石膏
【氣味】辛，微寒，無毒（《別錄》曰：「甘，大寒」）。
【主治】中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛。（《本經》）
除時氣，頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘，咽痛。（《別錄》）
治傷寒頭痛如裂，壯熱，皮膚如火燥。（甄權）
治天行熱狂，頭風旋。下乳，揩齒，益齒。（大明）
求真按：「此頭旋，即眩暈也，腦充血所使然。」
除胃熱肺熱，散邪熱，緩脾益氣。（李杲）
止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑潮熱，牙痛。（元素）
求真按：「陽明病，以不惡寒為原則，今云惡寒，似乎矛盾，其實不然，是因非純陽明，為三陽合病故也。」
《本草備要》曰：「石膏，甘辛而淡，體重而降，為足陽明胃經大寒藥。色白入肺，兼入三焦，寒能清熱下火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，肌肉壯熱，小便赤濁，大渴引飲，自汗，口乾（能發汗，又能止自汗），舌焦（苔厚無津），牙痛。
又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品（色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹），但用之尠少，則難見功。」
《方伎雜志》曰：「石膏，宜中國產。日本產亦潔白，椎搗成細末用之，石見產者，多佳品。如中國產不潔白，碎後如有方解石物者，不可用。石膏一物，人皆懼用，不知其治煩熱及清解大熱，滋潤枯燥，鎮壓上逆等，其效決非他藥所可及。朱震亨曰：『藥之命名有種種，或以色、以形、以氣、以質、以味、以能、以時。』膏字之義，可深思焉。」
岡田昌春氏曰：「《蕉窗醫談》云：『石膏若不用大劑則無效，何則？石膏之性不強也。故白虎湯、竹葉石膏湯等，用石膏特多。余平生多用大量，他醫與小量之石膏劑，故無效。』此語最可玩味。《藥徵》開卷首列石膏，述其效用，宜參考之。案白虎湯，以石膏為君，其質雖鎮重，其性能善走，外解肌熱，內涼胃熱，表裡煩熱，頓然清楚。大青龍湯，因陽熱之氣鬱，不得開越，以扶麻黃、桂枝之發力，而逞外發之功效。
竹葉石膏湯，為平未靖之餘寇，與麥門冬，奏其津潤之勛。其他越婢湯、厚朴麻黃湯、朮防己湯等，其運用不一，配以粳米、小麥等，亦微妙詳，審後人有不可思議者。…又劉跂《錢乙傳》云：『宗室子，病嘔泄，醫用溫藥而加嘔。』乙曰：『病本中熱，奈何以剛藥燥之？將不得前後溲矣，宜與石膏湯。
』宗室與醫者皆不信，後二日果來召。乙曰：『仍石膏湯證也。』竟如言而愈。…石膏，其質重，其用多主清熱，配合適宜，有消暑、截瘧、治嘔、止瀉、驅飲、疏水、解毒等效，不可端倪。東洞多用石膏，當時有石粉之謗，與彼陳石膏之評，居雖異域，其旨相同，若有所偏，必有專長，取舍之權，存乎其人耳。」