《皇漢醫學》~ 別論 (134)
別論 (134)
1. 半夏之醫治效用
宗奭曰：「今人惟知半夏去痰，不言益腎，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡困，困則不能治水。《經》云：『濕勝則濡瀉。』一男子夜數如廁，或教以生薑一兩，半夏、大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時呷之，便已也。」
【註】此病者夜間數水瀉者，因腎機能障礙，致水毒停滯於腸管，失卻代償作用之結果。自服用半夏而止瀉者，因此藥能解除腎機能障礙，使尿利復原，腸管遂行代償作用之任務故也。
機曰：「…若涎者，脾之液。美味高梁炙煿，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒，口噤，偏廢，僵仆，蹇澀不語，生死旦夕。自非半夏、南星，曷可治乎。」
【註】美味佳肴，不知有節，則胃腸內生水熱二毒。若久置不理，則二毒遂上迫頭腦，誘發腦出血，此證若非半夏、南星，無效。然大小柴胡湯，對於此證有效者，不可不云方中臣藥半夏作用之大力也。
時珍曰：「脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，體滑能潤，辛溫能散，亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便也。」
【註】由此說觀之，則呼吸器內之停水咯痰，及胃腸內之蓄水黏液，腹部之膨滿等，皆由水毒使然，只因其存在部位之不同而異其形體耳。又半夏主治此等諸證，可知其有水毒低降力與利尿作用。然不含何等瀉下藥而小柴胡湯所以能順通大便者，亦可謂因佐藥內之半夏作用故也。
《本草備要》曰：「半夏，辛溫有毒。體滑，性燥，能走，能散，能燥，能潤。和胃健脾，補肝潤腎，除濕化痰，發表開鬱，下逆氣，止煩嘔，發音聲，利水道（燥去濕故利水）。治咳逆頭眩（火炎痰升則眩），胸脹咽痛，痰瘧不眠，反胃吐食。散痞除癭（癭多屬痰），消腫止汗。」
白話文：
宗奭說：「現在的人只知道半夏能去除痰液，卻不知道它也能補益腎臟，這是因為半夏能夠分導水分的緣故。脾臟不喜歡潮濕，一旦潮濕就會感到困頓，困頓就無法治理水液。《黃帝內經》說：『濕氣過盛就會導致濡瀉。』有一個男子晚上頻繁上廁所，有人教他用生薑一兩、半夏、大棗各三十枚，加水一升，放在瓷瓶中用小火熬成濃水，隨時喝一點，病就好了。」
【註解】這個病人夜間多次腹瀉，是因為腎臟功能障礙，導致水毒停留在腸道，失去了代償功能。服用半夏後止瀉，是因為這個藥能解除腎臟功能障礙，使排尿恢復正常，腸道也就能正常發揮代償作用。
（張）機說：「...口水，是脾臟的津液。美味佳餚經過燒烤油炸後，都容易產生脾胃濕熱，所以口水會變成痰，時間久了痰火就會向上攻，使人頭昏、口噤、半身不遂、僵硬倒地、行動困難、說不出話，生命危在旦夕。如果不是用半夏、天南星這類藥，怎麼能治好呢？」
【註解】美味佳餚，如果不知道節制，就會在胃腸內產生水熱兩種毒素。如果長期不理會，這兩種毒素就會向上侵擾頭部，誘發腦出血。這種病如果不是用半夏、天南星，是沒有效果的。然而小柴胡湯對於這種病有效，不能不說是方劑中君藥半夏的作用非常大的緣故。
李時珍說：「脾臟沒有停留的濕氣就不會產生痰，所以脾臟是產生痰液的源頭，肺臟是儲存痰液的地方。半夏能治療痰飲和腹脹，是因為它質地滑潤、味道辛辣、藥性溫和。質地滑潤能滋潤，辛辣溫和能疏散，也能滋潤，所以能疏通行走濕氣、使大便通暢，疏通孔竅、排泄小便。」
【註解】由此看來，呼吸道內的停水咯痰，以及胃腸內的蓄水黏液、腹部脹滿等，都是水毒引起的，只是因為存在部位不同而呈現不同形態。而半夏能主治這些疾病，可見它有降低水毒和利尿的作用。而且，不含任何瀉下藥的小柴胡湯之所以能使大便順暢，也可以說是輔助藥半夏的作用。
《本草備要》說：「半夏，味辛、性溫、有毒。質地滑潤，性燥，能走竄、能疏散、能燥濕、能滋潤。能調和胃氣、健脾、補肝潤腎、去除濕氣、化解痰液、發散外邪、疏通鬱結、使氣下降、止嘔吐、使聲音洪亮、疏通水道（因為燥濕所以能利水）。能治療咳嗽、頭暈（因為火氣上炎、痰液上擾導致頭暈）、胸悶咽痛、痰瘧（瘧疾伴隨痰液）、失眠、反胃吐食。能散開痞塊、消除癭瘤（癭瘤多屬痰），消腫止汗。」