《皇漢醫學》~ 別論 (136)
別論 (136)
1. 黃連阿膠湯之注釋
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
少陰病，發病經過二、三天以上，心中煩躁，無法入睡，可以用黃連阿膠湯來治療。（《傷寒論》）
註：
松柏木者，苦平無毒，能入心、肝、肺、膀胱經。調諸氣，安五臟，溫小腸，助脾胃，除勞氣，止腰脊痛，通血脈，潤肌膚，保神攝魂，止渴，利二便，祛風邪。
仲景以本方載於少陰篇者，以此證虛，而心煩下痢（本方證往往有下痢）類於下列之少陰病。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。故列於此篇，為欲示其病情似於少陰病。
白話文：
仲景把這個方劑放在少陰篇裡面，是因為這個證是虛證，而心煩、下痢（這個方劑的證狀往往會有下痢）的症狀與以下的少陰病相似。少陰病，想吐卻吐不出來，心煩，只想睡覺，五、六天之後，自己排便和口渴的，屬於少陰病。虛證，所以引水來救自己。如果小便無色，少陰病的症狀全部都有了。小便無色，是因為下焦虛寒，不能控制水分，所以小便無色。所以，把這個方劑放在這一篇，是為了說明其病情類似於少陰病。
然本條之病證，尿色不清白，反而赤濁，其實非少陰病，是屬於少陽病瀉心湯證之虛者。心中煩者，即心中煩悸也。不得臥者，不得安臥就眠也。
黃連阿膠湯方
白話文：
然而本條的病症，尿色不清白，反而赤濁，其實不是少陰病，而是屬於少陽病瀉心湯證之虛證。心中煩者，就是心中煩躁不安。不得臥者，是無法安然入睡。
黃連阿膠湯方
黃連4.8克，黃芩1.2克，芍藥2.4克，卵黃1／3個，阿膠3.6克。
上細銼，先三味，以水一合五勺，煎五勺。去滓，納阿膠，烊盡之，納卵黃，攪和。頓服。
白話文：
將黃連4.8克、黃芩1.2克、芍藥2.4克和1/3個卵黃，還有3.6克的阿膠，全部細碎後，先將三種藥材用水1合5勺煎煮5勺。煮好後去渣，把阿膠放入鍋中，融化後再加入卵黃，攪拌均勻即可，當作一次服用。
《肘後百一方》曰：「治大病瘥後，虛煩不得眠，眼中疼痛，懊憹方。黃連四兩，芍藥二兩，黃芩一兩，阿膠三小挺，以水六升，煮取三升，分三服。亦可納雞子黃。」
尾臺氏曰：「類於梔子豉湯證，而證情不同，實然。可注意。」
白話文：
《肘後百一方》記載：治療大病痊癒後，虛煩而不能入睡，眼珠疼痛，心中鬱悶煩躁的藥方。黃連四兩、芍藥二兩、黃芩一兩、阿膠三小塊，用水六升，熬煮成三升藥汁，分三次服用。也可以加入雞蛋黃一起服用。
臺氏說：「類似於[梔子豉湯]證，但證狀不同，這是真實的。可以注意一下。」
《醫宗必讀》曰：「黃連阿膠湯，一名黃連雞子湯，治溫毒，下利膿血，少陰煩躁不得臥。」
白話文：
《醫宗必讀》中記載：「黃連阿膠湯」又稱「黃連雞子湯」，被用於治療溫毒、下利膿血和少陰煩躁不得臥等症狀。
東洞翁本方定義曰：「治心中悸而煩，不得眠者。」
《方機》本方主治曰：「胸中有熱，心下痞煩，而不能眠者。」
白話文：
東洞翁本方定義： 治心中悸動不安且煩躁，導致無法入睡的病症。
《方機》本方主治： 治胸中有熱，心下悶煩，導致無法入睡的病症。
《類聚方廣義》本方條曰：「治久痢，腹中熱痛，心中煩而不得眠，或便膿血者。治痘瘡內陷，而熱氣熾盛，咽燥口渴，心悸煩躁，清血者。」
白話文：
《類聚方廣義》中記載，本方可治療久痢，腹中熱痛，心中煩躁而無法入睡，或大便帶膿血的症狀。還可以治療痘瘡內陷，熱氣熾盛，咽喉乾燥口渴，心悸煩躁，大便帶血的症狀。
求真按：「清血者，鮮血也。」
治諸失血證，胸悸身熱，腹痛微利，舌乾唇燥，煩悸不能寐，身體困憊，面無血色，或面熱潮紅者。
尾臺氏曰：「淋瀝證，小便熱如湯，莖中焮痛而血多者，黃連阿膠湯有奇效。」
白話文：
清血者，鮮血也。
治療各種失血證狀，包括胸部悸動、身體發熱、腹部疼痛、輕微腹瀉、舌頭乾燥、嘴脣乾裂、煩躁悸動、無法入睡、身體疲憊、臉色蒼白或發紅潮紅。
尾臺氏說：「淋瀝證，小便熱得像沸水，尿道有灼痛感且血量較多的，服用黃連阿膠湯有奇效。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方，治柯韻伯之所謂少陰瀉心湯，而病陷於陰分（求真按：『非陷於陰分，陷於虛證也』），上熱猶不去，心煩或虛躁者，故吐血、咳血，心煩而不眠，五心熱，而漸漸肉脫者。及凡諸病已久，熱氣浸淫於血分，而成諸證者，毒利腹痛，膿血不止，口舌乾者等，治之有驗。又有用於少陰下利膿血者，但與桃花湯上熱有別。
又活用於疳瀉不止者與痘瘡煩渴不寐者，有特效。」
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》的條文中說，這種藥方是治療柯韻伯所說的少陰心湯，但是病情陷入了陰虛證，上半身的熱氣依然沒有消退，心煩或者是虛煩的患者，因此吐血、咳血、心煩到無法入睡、五心發熱，並且身體漸漸消瘦。以及凡是病情已經很長時間了，熱氣已經浸淫到血液中，而導致各種證狀的患者，比如腹痛腹瀉、膿血不止、口舌乾燥等，用這個藥方治療是有效的。另外，還適用於少陰下利膿血的患者，但與桃花湯治療的口乾有區別。
此中藥方劑具有極佳的止瀉作用，還能治療因痘瘡而引起煩躁不安、失眠的症狀。