《皇漢醫學》~ 總論 (12)
總論 (12)
1. 論中醫方劑之藥物配合法極巧妙之能事
西醫於藥方，雖不無藥物配合法，然除配合禁忌外，殆由醫者之任意，各人各樣，無規矩準繩之見。反之，中醫處方有自數千年相傳之經驗，歸納而成，故藥物配合，極其巧妙。例如中醫自古以來所慣用，而西醫近來亦常使用之半夏，若單味咀嚼之，則其辛烈酷辣，不易咽下。
白話文：
西醫在藥方中，雖然也有一些藥物配伍的方法，但是除了配合禁忌之外，大多是出於醫生的個人喜好，各個醫生都有不同的方法，沒有什麼規律或標準可循。相反地，中醫的處方是經過數千年的經驗累積而歸納總結出來的，因此藥物的配伍極其巧妙。例如中醫自古以來就經常使用，而西醫最近也開始經常使用的半夏，如果單獨咀嚼，它的辛辣和刺激性很強，很難嚥下去。
然配之以生薑或甘草、大棗、蜂蜜等，經過煎炙，則不惟辛辣之性自然消失，且得生薑時，其鎮吐鎮咳之作用更強；配以甘草、大棗、蜂蜜等之緩和藥，其鎮痛作用益增。是以用半夏者，必於此等諸藥中，擇其適當者配之也。又大建中湯由川椒、人參、乾薑、飴糖四味組成之劑也。
白話文：
如果在半夏中加入生薑或甘草、大棗、蜂蜜等藥材，經過煎煮或烘炙後，不僅辛辣的性質會自然消失，而且在生薑的幫助下，半夏止嘔止咳的作用會更強。配以甘草、大棗、蜂蜜等藥性緩和的藥物，又能增強半夏的鎮痛作用。因此，使用半夏時，必須從這些藥物中選擇適當的藥物與其配伍。此外，大建中湯是由川椒、人參、乾薑、飴糖四味藥物組成的方劑。
方中之川椒性味甚辛辣而有刺激、亢奮、殺蟲之作用，刺激弛緩之胃腸肌，使恢復其緊張力之外，有驅逐蛔蟲之作用，然其性已辛辣，而乾薑亦類似之，更以人參之苦味，故飲服頗難也。是以加有甘味之飴糖，而矯正其惡味，同時由其緩和作用，緩解疼痛及其他之急迫症狀，又以其滋養強壯性，付與胃腸肌，而促使其恢復緊張力也。
白話文：
方劑中的川椒辛辣而刺激，能夠興奮神經，驅除蛔蟲。但由於它本身就很辛辣，而乾薑也是類似的辛辣之物，加上人參的苦味，所以服用起來很困難。因此，加入甘甜的飴糖來調和它的辛辣味，同時利用飴糖的緩和作用，緩解疼痛和其他急迫症狀。飴糖的滋養強壯作用，可以使胃腸肌肉恢復緊張力。
大黃雖為瀉下藥，然對於大便燥結之結塊，難以奏效，故欲達此目的，不得不配用兼有瀉下、溶解二作用之芒硝，所以桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、大承氣湯併用此二藥也。雖然僅用此二藥時，瀉下作用過於峻烈，不適於衰弱病者，則復加用甘草，此以減二藥之銳氣，使緩慢其作用之法也。
白話文：
大黃雖然是一種瀉下藥，但是對於大便燥結的結塊，很難發揮效果。因此，為了達到這個目的，不得不用兼有瀉下和溶解兩種作用的芒硝。所以桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、大承氣湯都同時使用了這兩種藥物。雖然僅僅使用這兩種藥物時，瀉下作用過於強烈，不適合衰弱的病人，這時再添加甘草，這是為了減輕這兩種藥物的刺激性，使其作用緩慢的方法。
例如腸傷寒之末期，或如熱病再發之衰弱者，用大黃、芒硝、甘草三味而成之調胃承氣湯，頗能達其目的，且不至於影響身體，豈非因其配合之妙耶！
白話文：
例如，在腸傷寒的末期，或者像熱病再次發作後虛弱的人，使用大黃、芒硝、甘草三種藥物組成的調胃承氣湯，可以很好地達到目的，而且不會影響身體，難道不是因為它們配合得很好嗎！
2. 論中醫方劑有適宜加減其溫度之理
雖適證之發表劑，若不熱服溫覆之，則難發汗；緩和劑不溫服，則其作用不透徹；對於陰證溫熱劑，若不溫服，則其效不顯；鎮吐劑不使其冰冷，而微量頻服之，則不能達其目的。是余實驗上的事實之證明也。然中醫以煎劑為主，故服藥之冷熱，應病證之種類使其適宜。西醫方是否因劑型之異，將此重要問題置之度外，甚且宜熱服溫覆之表證，不惟投以冷性之水藥，更敷以冰囊，而阻止其發汗之機，往往誘起卡他性肺炎。
白話文：
即使是適應症的發汗劑，如果不熱服溫覆，就難以發汗；緩和劑不溫服，則其藥效就不透徹；對於陰證溫熱劑，若不溫服，則其療效不顯；鎮吐劑要讓人先冰鎮服，再少量多次服用，才能達其目的。這是我的實驗結果的真實證明。然而中醫以煎劑為主，所以服藥的冷熱，應根據病情的種類而適當調整。西醫方是否因為劑型的不同，而把這個重要問題置之不理，甚至適宜熱服溫覆的表證，不只投以冷性的水藥，還敷以冰囊，而阻止其發汗的機會，往往誘發卡他性肺炎。
對於宜溫服溫覆之陰證之假相的體溫升騰，亦每敷以冰囊，遂使病者陷於死地，非所當施而施之，豈非矛盾魯莽之甚矣？
白話文：
對於治療宜於溫服、溫暖覆蓋的陰證的假象所出現的體溫升騰，卻往往敷以冰囊，結果使病人陷於死地，不該用的方法卻用上了，豈不是非常矛盾魯莽嗎？