《皇漢醫學》~ 總論 (12)
總論 (12)
1. 論西醫強心藥之無謂
病者心臟漸衰，至於脈力減弱，多數西醫以反覆注射樟腦劑（Comphor）為萬全之策。若不效而死，歸之天命，深不為怪。是乃至無謂之治法也，何則？因心臟脈力衰弱之原因頗為多端，決非單一者可比。
蓋有因食毒者，有因水毒者，有因血毒者，或有因二毒乃至三毒之合併者，又有因是等病毒上更添近因者，果能洞察其原因之所在而除去之，則不治心臟脈力之衰弱，亦自能恢復矣。
倘不究其原因而謀驅除之策，千篇一律以注射樟腦劑為治心臟脈力衰弱之專法，恰如水源地之殖林，不施河流之修改，怠於堤防之工作，而欲制下流之泛濫，其可得乎？若樟腦製劑果有效，亦不過如線香火花式一霎時之效而已，斷不能永續者也。若有永續的效果，則非樟腦製劑之力，乃併用他藥之功。
否則病者之體力尚未完全脫盡，無關於樟腦製劑之有無，自能恢復，而樟腦製劑得成徼倖之名。反之中醫有治病原之方劑，而無所謂樟腦製劑之強心藥，反能全強心之作用，可謂無名而有實也。
白話文：
病人心臟功能逐漸衰弱，導致脈搏無力，多數西醫都認為反覆注射樟腦劑是最好的辦法。如果沒效而死亡，就歸咎於天命，一點也不覺得奇怪。這實在是很沒意義的治療方法，為什麼呢？因為心臟脈搏無力的原因非常多，絕對不是單一因素可以相比的。
可能是因為食物中毒，可能是因為水中毒，可能是因為血液中毒，也可能是兩種甚至三種毒素混合造成的，更有可能是在這些中毒的基礎上又加上了其他的近因。如果能夠徹底了解原因並加以排除，那麼就算不直接治療心臟脈搏衰弱，也能夠自行恢復。
如果不追究原因，只是想辦法排除症狀，千篇一律地用注射樟腦劑作為治療心臟脈搏衰弱的唯一方法，就像在水源地上植樹造林，卻不疏導河流，怠於修築堤防，卻想控制下游的氾濫，怎麼可能成功呢？如果樟腦製劑真的有效，也只不過像線香的火花一樣，只有短暫的效果，絕對無法持久。如果有持久的效果，那也不是樟腦製劑的功勞，而是併用了其他藥物的效果。
否則，如果病人的體力還沒有完全耗盡，和樟腦製劑有沒有使用無關，也能夠自行恢復，而樟腦製劑就僥倖得到了功效的名聲。相反的，中醫有治療病因的藥方，並沒有所謂的樟腦製劑這種強心藥，卻反而能達到完全強心的作用，可說是沒有名號卻有實際效果。
2. 論瘀血之毒害
研究中醫特說之瘀血意義。瘀即污穢之謂，血是血液，則所謂瘀血者，即污穢之血液而非正常之血液也。以現代的新說解釋之，所謂瘀血者，既變化而為非生理的血液，則不惟已失血液之用，反為有害人體之毒物，既為毒物，即須排除於體外，雖片刻亦不能容留之。今一轉眼光，自他面觀察之。
婦人之有月經，以為妊娠之預備，乃造化之妙機，然月經血自不關此樞機，不過自此樞機之開始至完了期間發生之一現象而已。換言之，即月經血只為報告此樞機始終之信號旗而已，不惟與此樞機無關，實此樞機主人所辭退之不良工役，而有毒性者，與上論對照，則成月經血者，即瘀血也之結論。
故月經血若排泄阻礙，或全閉止時，其毒力不惟足以病人，且失抗菌性而等於血液培養基之瘀血，適宜於細菌之寄生繁殖，不惟容易誘致各種細菌，使成各種炎性病而已也。瘀血停滯過久，不惟沉著於生殖器及鄰接之腸管、腸繫膜、淋巴腺等之血管內，其一部并能與生理的血液循環於周身，沉著於臟器組織內而生血塞，於肺、肝、脾、腎則蘊成出血性梗塞，於腦、肺則發血栓凝著，於心臟及血管壁則起心臟瓣膜病、狹心證、動靜脈瘤、血管變硬等，且由此等疾病使續發種種之病證。
然病證雖如此複雜，要皆因月經之排泄障礙而起，是以若不失時機，處以適宜之通經劑，使經血疏通，即將續發之諸病亦得制止於未然。在缺乏此種方劑之西醫，對於原病的月經排泄障礙，應續發之諸病，除施姑息苟安的對證療法外，無他法也。反之，中醫之通經劑，即驅瘀血劑，對於瘀血之屬陽性者，配以桃仁、牡丹皮之方；陰證者，配以當歸、芎藭之方：陳久性者，配以蟅蟲、水蛭、虻蟲、乾漆之方劑。
又對於續發的諸病，則以此驅瘀血劑與對證方劑合用或兼用，故若非達到器質的變化之高度，如古之所謂病入膏盲者，則治之不難也。
讀者自上說觀之，於西醫方中不能得之驅瘀血劑，而具備於中醫方中，則此方豈不至尊且貴乎？故列舉往聖先賢之論說治驗於下，以為確證。
仲景師曰：「婦人…經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為癥痼害。妊娠…所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。」
所謂癥者，《玉篇》云：「癥為腹結病也。」尾臺氏謂：「腹中有凝結之毒，按之則應手可徵知之。」故癥者，明為在腹內之小腫瘤狀物也，而與月經閉止、子宮出血有因果關係。由是觀之，可推知其為癥之血塞。師又云：「所以血不止者，不去其癥故也。」因之得知此出血為癥，即血塞，血流障礙，血壓增高於側枝血行之結果。
師又云：「當下其癥，桂枝茯苓丸主之。」由此可知此方有治血塞，及因此而出血之作用也。
白話文：
論瘀血之毒害
本文探討中醫瘀血的意義。瘀，指的是污濁；血，指的是血液。瘀血就是污濁的血液，而非正常的血液。用現代醫學的觀點來說，瘀血是變質的、非生理狀態的血液，不僅失去血液的正常功能，反而成為危害人體的毒物，必須儘快排出體外，一刻也不能停留。從另一個角度來看：
女性的月經是為懷孕做準備的生理機制，這是自然界的奧妙。但月經血本身並非這個機制的主要部分，只是這個機制開始到結束過程中的一個現象。換句話說，月經血只是報告這個機制始終的信號，與這個機制本身無關，反而像是機體排出不需要的不良物質，具有毒性。由此可見，月經血就是瘀血。
如果月經排出受阻或完全閉塞，其毒性足以致病，而且失去抗菌能力，如同血液培養基般容易滋生細菌，引起各種炎症。瘀血停滯過久，不僅沉積在生殖器及鄰近的腸管、腸繫膜、淋巴腺等血管內，部分還會隨著血液循環流遍全身，沉積在各個臟器組織內，形成血栓，導致肺、肝、脾、腎出血性梗塞，腦、肺血栓形成，心臟及血管壁則可能引發心臟瓣膜病、狹心症、動靜脈瘤、血管硬化等，並由此引發各種疾病。
然而，這些複雜的疾病都源於月經排泄障礙。因此，及時使用適當的通經藥物，使經血暢通，就能預防這些疾病的發生。西醫缺乏這種藥物，對於月經排泄障礙及其引發的疾病，只能採取姑息療法，別無他法。相反，中醫的通經藥，也就是祛瘀血藥，針對瘀血的性質不同，有所區分：陽證配以桃仁、牡丹皮；陰證配以當歸、川芎；陳舊性瘀血則使用蟅蟲、水蛭、虻蟲、乾漆等。
對於繼發的各種疾病，則將祛瘀血藥與針對病症的藥物合用或兼用，除非病情發展到器質性病變的嚴重程度，否則治療並不困難。
讀者從上述論述中可以看出，西醫缺乏中醫獨有的祛瘀血藥物，這正是中醫的珍貴之處。以下列舉歷代醫家論述和驗證：
張仲景說：「婦女……月經停止不到三個月，卻陰道出血不止，胎動在臍上者，這是癥病。懷孕……出血不止的原因，是因為癥塊未去除，應當去除癥塊，桂枝茯苓丸主治。」
所謂的「癥」，《玉篇》解釋為：「癥，腹部結塊的疾病。」尾臺氏認為：「腹部有凝結的毒物，按壓就能感覺到。」所以癥就是腹部的小腫瘤狀物，與月經閉止、子宮出血有因果關係，可以推測這是血栓。張仲景又說：「出血不止的原因，是因為癥塊未去除。」因此可以知道，出血是因為癥塊，也就是血栓，血流受阻，導致側支血管血壓升高的結果。
張仲景又說：「應當去除癥塊，桂枝茯苓丸主治。」由此可知，這個方劑有治療血栓及其引起的出血的作用。