《皇漢醫學》~ 別論 (117)
別論 (117)
1. 六物黃芩湯之注釋
《外臺》黃芩湯，治乾嘔下利。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
《外臺祕要》中的黃芩湯
治療乾嘔腹瀉。
（出自《金匱要略》）
《外臺》黃芩湯，因與前之黃芩湯易混，而本方包容藥物六味，故名六物黃芩湯也。本方治乾嘔下利，與黃芩加半夏生薑湯治乾嘔而利者，文義上殆無差別，故東洞翁以本方治「心下痞硬，乾嘔下利而上衝者」為定義，與彼治「黃芩湯證而嘔逆者」有別也。
白話文：
《外臺》中的黃芩湯，容易與前面的黃芩湯混淆，而本方的藥物包含六味，因此取名為六物黃芩湯。本方是用來治療乾嘔腹瀉，與黃芩加半夏生薑湯用來治療乾嘔腹瀉的效果相似，因此，東洞翁將本方定義為治療「心下痞硬、乾嘔腹瀉而往上衝者」，與黃芩湯治療「黃芩湯的證狀而嘔吐者」有所區別。
然此大別耳，欲詳論之，彼證為純陽證，有腹直肌攣急者，本方證為陰陽相半（方中有人參、乾薑，因兼陰證也），無芍藥、甘草，故腹直肌之攣急輕微；有人參，故有心下痞硬；含桂枝，故有上衝之候，且呈一般之虛狀，故不難分別之。
六物黃芩湯方
白話文：
然而，這只是大體上的區別。如果想要詳細地討論，那麼那個證狀屬於純陽證，有腹肌攣急的，本方的證狀是陰陽各半（方中有西洋參、乾薑，所以也兼顧陰證），沒有芍藥、甘草，所以腹肌攣急的症狀輕微；有人參，所以心下痞硬；含有桂枝，所以有上衝的徵兆，而且呈現一般虛弱的狀態，所以不難分別。
黃芩（15克），苦參（15克），川芎（15克），甘草（10克），當歸（20克），石膏（15克）
黃芩、人參、乾薑、大棗各5.5克，桂枝1.8克，半夏11克。
煎法用法同前。
白話文：
黃芩、人參、乾薑、大棗各6公克，桂枝2公克，半夏12公克。
與前述相同，煎服方法。
《成績錄》曰：「一男子患痢，日三十餘行，自不知其利（求真按：『無裡急後重可知』），腹痛，乾嘔，不能食，胸中煩，心下痞硬，身熱，微渴，口苦，唇乾，舌上無苔，脈微數（求真按：『舌上無苔，脈微數為陰虛證之徵』），不能起臥。醫以為困極。先生與六物黃芩湯而愈。」
《類聚方廣義》本方條曰：「久痢，疝痢，乾嘔不止，間有宜此方者。」
白話文：
《成績錄》中記載：有一位男性患者患有痢疾，每天腹瀉三十多次，他自己不知道是真正的大便（求真按：沒有便急感可得知），腹痛、乾嘔，吃不下飯，胸中煩悶，心下痞硬，身上發熱，輕微口渴，口苦，嘴脣乾裂，舌苔沒有，脈搏微弱而數，不能起身臥倒。醫生以為病情危重。吳師機先生給他服用六物黃芩湯，終於痊癒。
長期的痢疾，疝氣引起的痢疾，乾嘔不止，有時適用本方。
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方位於黃芩湯（求真按：『宜作黃芩加半夏生薑湯』）與桂枝人參湯之間，用於上熱下寒之下痢有效，且黃芩湯主腹痛（求真按：『不必以腹痛為主』），此方主乾嘔，桂枝人參湯主無腹痛與嘔，而有表熱，屬於虛寒者。蓋此方類於半夏瀉心湯，而治下利之效，為尤捷也。」
白話文：
在《勿誤藥室方函口訣》一書中，有一條方叫做「半夏生薑可下湯」，這個方劑介於黃芩湯和桂枝人參湯之間，專治上熱下寒的腹瀉，黃芩湯主要治療腹痛，而本方則主要治療乾嘔，桂枝人參湯則用於治療沒有腹痛也沒有嘔吐，但出現表熱症狀的虛寒證型患者。這個方劑類似於半夏瀉心湯，但治療腹瀉的效果更加顯著。
2. 三物黃芩湯之注釋
婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛，但煩熱者，三物黃芩湯主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
婦女在生產的時候，由於分娩時產門敞露，被風吹襲，導致四肢非常痠疼、發熱，同時伴有頭痛的症狀，應服用小柴胡湯來治療。如果沒有頭痛，只是覺得煩悶發熱，則應服用三物黃芩湯來治療。（《金匱要略》）
《金匱》作「但煩者」，今從《千金方》作「但煩熱者」。尾臺氏曰：「小柴胡湯，治四肢煩熱，頭痛，惡風，嘔而不欲食等證。此方治外證已解，但四肢煩熱或心胸苦煩者。」以此分辨之，則可明本條之義矣。
白話文：
《金匱》中把這個病症寫做「但煩」，現在按照《千金方》寫成「但煩熱」。尾臺氏說：「小柴胡湯，治療四肢感到煩熱、頭痛、惡風、嘔吐不想吃東西等症狀。這個方子用來治療表證已經解除，但四肢還感到煩熱或心胸感到苦悶煩躁的症狀。」以此來區分，就可以明白本條的含義了。