《皇漢醫學》~ 別論 (100)
別論 (100)
1. 葶藶大棗瀉肺湯之注釋
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。（《金匱要略》）
白話文：
肺部有膿瘍，呼吸急促無法平躺，可用葶藶大棗瀉肺湯來治療。（《金匱要略》）
2. 先輩之論說治驗
肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞者，葶藶大棗瀉肺湯主之。（《金匱要略》）
【註】
清涕出者，稀薄鼻涕出也。不聞香臭酸辛者，嗅覺脫失也。
白話文：
肺癰，胸部脹滿，全身和麪部浮腫，鼻子不通氣，流清涕，聞不到香味或臭味，酸味或辛味，咳嗽逆氣，呼吸困難，喘鳴、氣迫、憋塞的，用葶藶大棗瀉肺湯治療。（《金匱要略》）
支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。（《金匱要略》）
白話文：
肺部積水無法休息，用葶藶大棗瀉肺湯來治療。（《金匱要略》）
【註】
此不得息（呼吸困難），因水毒充滿氣道也。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶2克，大棗12克。
以水一合八勺，先煮大棗，取一合二勺。去滓，納葶藶，煮取五勺。去滓，頓服。
白話文：
這是指呼吸困難，因為水毒阻塞了呼吸道。
葶藶大棗瀉肺湯處方
葶藶兩公克，大棗十二公克。
用水一百八十毫升，先煎煮大棗，取汁一百二十毫升。去掉渣滓後，加入葶藶，再煎煮至剩六十毫升。去掉渣滓，一次服下。
《醫學綱目》曰：「孫兆視雷道矩病吐痰，頃間已及一升，喘咳不已，面色鬱暗，精神不快。兆與仲景之葶藶大棗湯使服之。一服訖，已覺胸中快利，略無痰唾矣。」
白話文：
《醫學綱目》記載：「孫兆診視雷道矩的病情，吐痰吐了一大碗，喘咳不止，面色暗沉，精神不振。孫兆給他服用了仲景的葶藶大棗湯。一劑藥服完，胸中就感覺舒暢靈便，痰液也消失了。」
《聖濟總錄》曰：「葶藶湯（求真按：『即本方也』），治傷寒後，上氣喘粗，身面腫，小便澀者。」
白話文：
《聖濟總錄》中說：「葶藶湯（求真相按：《葶藶湯》就是這個方子）用於治療傷寒之後，出現氣喘粗重，身體面部浮腫，小便澀的症狀。」
東洞翁本方定義曰：「治浮腫咳逆，喘鳴迫塞，胸滿強急者。」
求真按：「強急者，謂胸腹肌強而攣急也。」
白話文：
東洞翁本方定義說：「用於治療身體浮腫、咳嗽氣逆、呼吸喘鳴、胸部壅塞以及胸腹肌肉緊繃且痙攣急迫的情況。」
求真補充說明：「強急，是指胸腹的肌肉僵硬並且痙攣急迫。」
3. 甘遂大戟芫花葶藶之醫治效用
此四藥者，為主治瀉下胸廓之停水的峻藥，但以甘遂為最有力，大戟、芫花次之，葶藶更次之。故雖皆主治胸痛及咳嗽喘鳴，但其異處，前三者鎮痛作用為主，喘咳作用為客；後者治喘咳作用為主，鎮痛作用為客。宜參照下說。
白話文：
這四種藥物都是治療胸腔積水的主藥，其中以甘遂最為有效，其次是大戟、芫花，再次是葶藶。因此，雖然這些藥物都能治療胸痛和咳嗽喘鳴，但它們的區別在於，前三種藥物主要起鎮痛作用，而止咳平喘的作用是次要的；而後一種藥物主要起止咳平喘的作用，而鎮痛的作用是次要的。在使用時應參考以下說明。
《本草備要》曰：「甘遂，苦寒有毒，能瀉腎經及隧道之水濕，直達水氣結處，以攻決為用，為下水聖藥。主十二種水，大腹腫滿，瘕疝積聚，留飲宿食，痰迷癲癇。虛者禁用。」
《藥徵》曰：「甘遂，主利水也，兼治掣痛，咳煩，短氣，小便難，心下滿。」
白話文：
《本草備要》中說：「甘遂性味苦寒，有毒。它能瀉除腎經和水道中的水濕，直達水氣凝結的地方，以攻破排解為主要作用，是治療水腫的聖藥。主治十二種水腫，大肚子腫脹，瘕疝積聚，食物積滯在胃中，痰迷癲癇等疾病。虛弱的人禁用。」
《本草備要》曰：「大戟，苦寒有毒，能瀉藏府之水濕，行血發汗，利大小便。治十二種水，腹滿急痛，積聚瘕結，頸腋之癰腫。通經，墮胎，瀉肺。誤服則損真氣。」
白話文：
《本草備要》記載：「大戟，性質苦寒有毒，能夠清除臟腑水濕，行血發汗，通利大小便。可以治療十二種水氣，腹部脹滿急痛，積聚腫塊，頸部和腋下的腫脹。還能通經、墮胎，瀉肺。但誤服大戟可能會損傷正氣。」
《藥徵》曰：「大戟，主利水也，兼治掣痛，咳煩。」
《本草備要》曰：「芫花，苦溫有毒，去水氣痰癖。療五水在五藏皮膚，脹滿喘急，痛引胸脅，咳嗽瘴瘧。」
《藥徵》曰：「芫花，主逐水也，兼治咳及掣痛。」
白話文：
《藥徵》說：「大戟這種藥主要用來促進水分代謝，也能治療肌肉抽痛和咳嗽煩躁。」
《本草備要》提到：「芫花，味道苦且性溫，有毒性，能去除體內的水氣和痰濕。可用於治療五臟或皮膚中的水腫，包括身體脹滿、呼吸急促、胸部和側腹部的疼痛，以及咳嗽和熱帶疾病。」
《藥徵》說：「芫花主要用來排除體內多餘的水分，同時也能治療咳嗽和肌肉抽痛。」
《本草備要》曰：「葶藶，辛苦大寒，屬火，性急也。大能下氣，行膀胱之水，肺中水氣急者，非此不能除。破積聚癥結、伏留熱氣，消腫，除痰，止嗽，定喘，通經利便。久服令人虛。」
《藥徵》曰：「葶藶，主治水病也，兼治肺癰、結胸。用葶藶之證，浮腫清涕，咳逆喘鳴者也。」
白話文：
《本草備要》中記載：「葶藶，性味辛、苦，寒性很大，屬火，性質急迫。它能很好地下氣（降肺氣、降水氣）；疏通膀胱中的水液，肺中水氣急迫的，非用葶藶不能去除。消散積累的癥結、隱伏的熱氣，消腫，祛除痰，止咳，定喘，通經通便。長期服用會令人體虛弱。」