《皇漢醫學》~ 別論 (97)
別論 (97)
1. 甘草粉蜜湯之注釋
蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止者，甘草粉蜜湯主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
蛔蟲造成的疾病，會讓人生病，使人嘔吐流涎，心臟疼痛，發作的時候沒有特定時間，用毒藥都無法止住時，可以使用甘草粉蜜湯來治療。《金匱要略》
《方輿輗》本方條曰：「蛔蟲之心腹痛，發作有時，毒藥無效者，以此甘平之品而得安者間有之。此證脈多洪大者也。」
白話文：
《方輿輗》中記載了一個偏方，它說：「蛔蟲引起的腹痛，發作有時，用毒藥都不能治好的，偶爾用這種甘平的藥物就能治好。這種病證的脈象大多是洪大的。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方不僅治蛔蟲之吐涎，雖無吐涎，亦可用於心腹痛甚者，故若投烏梅丸或鷓鴣菜湯等而反激痛者，與此湯而弛緩時，必止腹痛也。凡治蟲積痛，嫌藥苦味，強與則嘔噦者，宜此方。論中『毒藥不止』四字，宜深味之。故諸病服眾藥而嘔逆不止者，有效。
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》的條文說：「這個方子不僅能治療蛔蟲導致的吐涎，即使沒有吐涎症狀，也能用於心腹疼痛劇烈的人。因此，如果服用烏梅丸或鷓鴣菜湯等藥物後反而加重疼痛，改用這個湯劑後症狀緩解的話，腹痛一定會停止。對於所有治療蟲積疼痛的藥方，如果病人嫌藥味苦澀，強迫服用就會引起嘔吐乾嘔的話，就可以使用這個方劑。論述中『毒藥不止』這四個字，值得深思。因此，很多疾病服用各種藥物後嘔吐不止時，這個方劑也會有療效。
一婦人傷寒熱甚，嘔逆不止，用小柴胡湯不解。一醫為水逆，與五苓散，益劇，與此方，嘔逆即瘥。此即《玉函》單甘草湯之意，更妙。」
白話文：
有一位婦人患了傷寒，發熱很厲害，還嘔吐不止，服用小柴胡湯治療卻不見效。一位醫生認為是水逆，給她服用五苓散，病情反而加重。後來，這位醫生給她服用單甘草湯，嘔吐不止的症狀立即痊癒。這其實就是《玉函》中提到的單甘草湯的用法，更加妙用。
由此二說觀之，則以毒藥不止者，是以他種之驅蛔藥使人吐涎，不能止心痛，發作有時之證也。
甘草粉蜜湯方
甘草8克，鉛粉4克，蜜12克。
以水九勺，先煮甘草，取六勺。去滓，納粉蜜，煎如薄粥，頓服之。
求真按：「原書只云粉，但未明何種之粉末。諸說紛紜，莫衷一是。現余依下列尾臺說為鉛粉。」
白話文：
從這兩種說法來看，如果毒藥無法止住疼痛，就是因為使用了其他驅蟲藥讓患者吐出涎液，卻無法止住心痛，這屬於發作時間不定的症狀。
[甘草粉蜜湯方]
甘草八克，鉛粉四克，蜂蜜十二克。
用水九勺，先煮甘草，取六勺。去渣，加入鉛粉和蜂蜜，煎成稀粥狀，一次服用。
求真按：
「原書只提到粉，但沒有說明是哪種粉末。各種說法不一，沒有定論。現今我根據下列尾臺的說法，認為是鉛粉。」
《類聚方廣義》本方條曰：「粉者，粉錫也。《千金》用梁米粉，《外臺》用白梁粉，近世又有用輕粉、甘草粉等者，俱誤也。余家以粉錫、大黃二味等分為丸，名粉黃丸，治蛔蟲心腹攪痛，吐白沫者，蛔下，其痛立愈。按《神農本經》曰：『粉錫，殺三蟲。』陶弘景曰：『療尸蟲。
白話文：
《類聚方廣義》的本條目中說：「粉，指的是粉錫。《千金方》中用梁米粉，《外臺祕要》中用白梁粉，近世還有人用輕粉、甘草粉等，這些都是錯誤的。我家中用粉錫、大黃兩種藥材等分製成藥丸，叫做粉黃丸，用來治療蛔蟲引起的心腹攪痛，吐出白色泡沫的症狀，蛔蟲排出後，疼痛就會立即痊癒。根據《神農本草經》中記載：「粉錫，殺死三種蟲子。」陶弘景說：「治屍蟲。
』李彣之、陳藏器曰：『殺蟲。』又《本草綱目》粉錫條引邵真人《治婦人心痛方》曰：『急者，官粉為末，和蔥汁丸，如小豆大，每服七丸，黃酒送下，即止。』粉能殺蟲，蔥透氣故也。又引張文仲《備急方》云：『治寸白、蛔蟲，以胡粉炒燥，入方寸匕於肉臛中，空心服，有大效。
白話文：
李彣之、陳藏器說：『可以殺蟲。』另外，在《本草綱目》粉錫條中引述邵真人的《治婦人心痛方》中說：『緊急情況下，將官粉研成細末，與蔥汁混合，製成如小豆般大小的丸劑，每次服用七丸，用黃酒送服，即可止痛。』粉末能夠殺蟲，蔥汁可以通氣的緣故。另外引用張文仲的《備急方》中說：『治療寸白、蛔蟲，將胡粉炒至乾燥，加入方寸匕於肉臛中，空腹服用，效果顯著。
』又蔥白條引《楊氏經驗方》云：『蛔蟲心痛，用蔥白莖二寸，鉛粉二錢，搗丸，服之即止。』蔥能通氣，粉能殺蟲也。粉錫驅蟲之功，學者宜體驗之。三蟲者，蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲也。」
東洞翁本方定義曰：「治吐涎，吐蟲，心痛發作有時者。」
白話文：
蔥白條：蔥白，又稱蔥頭，是蔥科植物蔥的地下鱗莖。
《楊氏經驗方》：一本中醫著作，由明朝楊繼洲編寫，收錄了許多民間驗方和治療方法。
蛔蟲心痛：蛔蟲感染引起的腹痛。
用蔥白莖二寸，鉛粉二錢，搗丸，服之即止：用蔥白莖兩寸，鉛粉二錢，搗成丸劑，服用後即可止痛。
蔥能通氣：蔥具有疏通氣滯的功效。
粉能殺蟲：鉛粉具有殺滅蟲子的功效。
粉錫驅蟲之功，學者宜體驗之：鉛粉驅蟲的功效，學者們應該親自試驗和驗證。
三蟲者，蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲也：三種常見的寄生蟲，包括蛔蟲、蟯蟲和寸白蟲。
《方輿輗》本方條曰：「此本治蟲痛之方也，吾常活用於水飲之腹痛，而得效者甚多。但此藥若不應，手足身體即發腫者，此胃氣將復之佳兆也。浮腫者，不可遽用利水劑，經日則自消矣。若或不消者，與腎氣丸等亦可。大凡一旦無腫而愈者，永不再發。百試百效，真可謂神方矣。
此事古書未曾道及，即今復古之大醫先生，亦有所不知也。余不秘惜而記之，以告同志。」
白話文：
《方輿輗》中的一個方劑條目說：「這個方劑原本是治療蟲痛的，我經常靈活運用於水飲引起的腹痛，而取得很好的療效。但是，如果這個藥物沒有效果，手腳身體立刻出現水腫，這是胃氣即將恢復的良好徵兆。出現水腫的患者，不能立刻使用利水劑，過幾天就會自行消退。如果水腫沒有消退，也可以服用腎氣丸等藥物。總體來說，如果一天內水腫消失並痊癒，以後就不會再發作了。這個藥方經過多次驗證，都非常有效，可以稱得上是神方了。