《皇漢醫學》~ 別論 (87)
別論 (87)
1. 橘皮竹茹湯之注釋
噦逆者，橘皮竹茹湯主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
嘔吐不止的人，可以使用橘皮竹茹湯來治療。（出自《金匱要略》）
噦逆者，由氣逆而噦也。橘皮湯之噦，亦何莫不然。但其噦，以水毒上迫，而發噦為主，然後致成乾嘔，或手足厥也。反之，本方之噦，以氣逆為主，水毒上迫為客也，故但為噦耳，尚未致成乾嘔及手足厥也。觀二方中之橘皮、生薑之多少，可知矣。
橘皮竹茹湯方
白話文：
噁心嘔吐，是由於氣逆而噁心嘔吐的。橘皮湯引起的噁心嘔吐，也是如此。但是它的噁心嘔吐，主要是由於水毒上逆，而引起噁心嘔吐，然後導致乾嘔，或手足厥冷。相反，本方的噁心嘔吐，主要是由於氣逆，水毒上逆是客因，所以只表現為噁心嘔吐，還沒有導致乾嘔和手足厥冷。觀察二方中的橘皮、生薑的多少，就可以知道了。
橘皮[竹茹湯]
組成：
- 橘皮（去白）3克
- 竹茹3克
- 生薑（切片）3克
- 大棗（去核）3枚
功效：
化痰止咳，理氣和中。
主治：
痰多咳嗽，胸悶氣促，噁心嘔吐。
服用方法：
將所有藥材加入適量水中，煮沸後轉小火煎煮約15分鐘，即可服用。
橘皮19克，竹茹5克，大棗4.6克，生薑5克，甘草3克，人參0.6克。
上細銼，以水三合，煎一合。去滓。一日分三回，冷或溫服。
白話文：
-
橘皮：19克
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竹茹：5克
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大棗：4.6克
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生薑：5克
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甘草：3克
-
人參：0.6克
將藥材細細研成粉末，以三份水煮成一份藥汁。將藥渣濾除，藥汁分為三份，一日分三次，冷著喝或溫著喝。
求真按：「加用半夏7克以上，是本方與小半夏湯合方之意，所以有妙效。」
《三因方》本方條曰：「治咳逆嘔噦，胃中虛冷，每一噦，至於八九聲相連，收氣不回，至可驚人者。」
白話文：
求真指出：「加入7克以上的半夏，是本方與小半夏湯結合的意思，因此會有奇妙的效果。」
治咳逆嘔吐，胃中虛冷，每次嘔吐，直到連續八九聲，收氣無法回轉，令人非常驚嚇。
求真按：「此證百日咳發作也。此發作有呃逆狀者，本方或有效。雖然，云胃中虛冷者，非也。因本方是陽虛證，而非陰虛證也。」
東洞翁本方定義曰：「治胸中痹而噦逆者。」
白話文：
求真按：這裡所講的證明是因百日咳發作，而此發化作嘔呃逆狀，此方或許有效。雖然，說胃中虛冷的人，是不正確的。因為此方是陽虛證，而非陰虛證。
東洞翁本方的定義說：「治療胸中氣血凝滯，導致嘔吐和呃逆的疾病。」
《古方便覽》曰：「一賈人七十餘歲，患呃逆三十日，勺飲亦不能通於口，諸醫治不愈。十七八日，東洞先生往診。咽喉之肉脫，而吃吃之聲已盡出，雖腹中有響，乃作橘皮竹茹湯，一帖重十二錢，與二劑而奏效。」
白話文：
《古方便覽》中記載：「有一位七十多歲的老者，得了呃逆症三十多天，連喝一口水都吞不下去，看遍名醫都沒能治好。第十七、八天時，東洞先生去看診，發現老者的咽喉之肉脫落了，並且呃逆的聲音已經完全消失了，雖然腹中有響聲，於是東洞先生開了橘皮竹茹湯給他，一劑重十二錢，兩劑藥之後，呃逆症狀就好了。」
《類聚方廣義》本方條曰：「此方之藥量與水率不甚相當，且他藥之分量重，而人參之重僅一兩，長沙方中，絕無如是者，疑有錯誤。又按朱肱《活人書》有半夏。」
小兒吐乳，及百日咳，此方加半夏極效，並宜隨腹證兼用紫圓或南呂丸。
白話文：
《類聚方廣義》書中有記載：「此方藥物份量與水的比例不太合適，且其他藥物份量較重，人參份量僅有一兩，長沙方中，絕對沒有這樣的，懷疑有錯誤。再查閱朱肱《活人書》有半夏。」
小兒嘔吐乳汁，以及百日咳，此方劑加入半夏，療效顯著。也應該依據症狀，適時搭配使用紫圓或南呂丸。
求真按：「依余之經驗，百日咳宜小柴胡湯或小柴胡加石膏湯合用半夏厚朴湯者，為多數。需要本方者，比較的稀少也。」
白話文：
求真按：依據我的經驗，百日咳大多使用小柴胡湯或小柴胡湯合半夏厚樸湯。需要使用本方的人相對比較少。
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方主以橘皮之下氣，兼竹茹之潤降，故能主治氣逆發噦者。又多用甘草者，手段也。若少量，則無效。」
白話文：
在《勿誤藥室方》一書的函口訣中，記載了一種治療氣逆發噦（即胃氣上逆，噁心嘔吐）的方劑，其內容如下：
本方主要以橘皮來下氣，再輔以竹茹的滋潤和下降之性，因此能夠治療氣逆發噦。另外，方中還加入了大量的甘草，這是治療的關鍵。若是甘草用量少，則療效不佳。
2. 茯苓飲（苓朮枳橘薑參）之注釋
《外臺》茯苓飲，治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。（《金匱要略》）
白話文：
《外臺》中的茯苓飲，可以治療心胸中有停痰宿水的情況。在自吐出水後，心胸之間會感到虛空，並且氣滿而無法進食。茯苓飲可以消痰化氣，讓患者能夠進食。（《金匱要略》）
【註】
心胸中者，胃中之意。氣滿不能食者，方食時，猶未攝食，胃部已生膨滿之感而不能飲食之義也。
茯苓飲方
白話文：
【註】心胸中者，胃中的意思。氣滿不能食者，說的是因為胃氣脹滿，在進食時，還沒開始吃東西，胃部就已經產生脹滿的感覺，進而導致無法進食的意思。
茯苓飲方
茯苓、人參、朮各7克，枳實5克，橘皮6克，生薑9.5克。
煎法用法同前。（本方亦以加半夏為佳）。
白話文：
茯苓、人參、朮各 14 克，枳實 10 克，橘皮 12 克，生薑 19 克。
煎煮方法和用法同前。（這個方劑也最好加入半夏。）