《皇漢醫學》~ 別論 (73)
別論 (73)
1. 先輩之論說治驗
求真按：「此治驗之證候記載不充分，故用本方之理由亦不明。然恐中神氏諦認此狂癇之原因為皮膚呼吸障礙，所以灌注冷水衝動皮膚，以期藥力之透徹乎。」
《方伎雜志》曰：「余十三歲時，病家來請診，適長兄蘿薺他出，王父紫峰君曰：『汝往診之。』因診視歸，王父問其病證，答曰：『以傷寒頭痛如破，惡寒發熱，脈浮數而有力。』又問：『以何法治之？』答：『以麻黃湯。』王父笑頷之，乃告使者調合三帖，使溫服，可大發汗。
翌日診之，大汗而苦患脫然矣。惟尚有餘熱，轉與小柴胡湯，不日復故，此余之初陣也。」
《類聚方廣義》本方條曰：「卒中風，痰涎壅盛，人事不省，心下堅，身大熱，脈浮大者，以白散或瓜蒂取吐下後，有可用本方者，宜參考之。」
初生兒，時發熱，鼻塞不通，哺乳不能者，用此方即愈。治痘瘡見點之時，身熱如灼，表鬱難發，及大熱煩躁而喘，起脹不能者。治哮喘痰潮，聲音不出，抬肩滾肚而不得臥，惡寒發熱，冷汗如油者，合生薑半夏湯用之，則立效。
按：「哮喘證大抵一年一二發，或五六發，亦有每月一二發者，其發也，必由外感或過食。由外感來者宜麻黃湯、麻杏甘石湯、大青龍湯等。因飲食或大便不利而發者，先以陷胸丸、紫圓等以吐下，疏蕩宿滯後，再用對證方為佳。」
求真按：「由余之實驗，因飲食或大便不利而發者，可用大柴胡湯、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯之一方，乃至三方者甚多，需陷胸丸及紫圓者，極稀也。」
《橘窗書影》曰：「一婦人臨產破漿後，振寒，腰痛如折，不能分娩。前醫與破血劑，余診曰：『脈浮數而肌熱，恐係外感，與麻黃湯加附子，溫覆使發汗。』須臾，腰痛稍寬而發陣縮。余謂產期將至，使坐草，俄產一女。」
《舒氏女科要訣》曰：「偶醫一產婦，發動六日，兒已出胞，頭已向下，而竟不產。醫用催生諸方，又用催生之靈符，又求靈神爐丹，俱無效。延予視之，其身壯熱，無汗，頭、項、腰、背強痛，此寒傷太陽之營也，法主麻黃湯。作一大劑投之，使溫覆，少頃，得汗，熱退身安，乃索食，食迄，豁然而生。此治其病而產自順，上工之法也。」
求真按：「可見用內服藥而使催生之妙。」
白話文：
求真按：「這個醫案的症狀記載不夠詳細，所以使用這個藥方的理由也不清楚。但是，我猜測中神氏認為這種癲癇的原因是皮膚呼吸障礙，所以才用冷水沖洗皮膚，希望藥力可以更深入吧。」
《方伎雜志》說：「我十三歲的時候，有病人家裡來請醫生看病，剛好我哥哥蘿薺出門不在，我祖父紫峰先生說：『你去看一下。』我看完病回來，祖父問我病人的症狀，我回答說：『像傷寒一樣頭痛欲裂，怕冷發熱，脈搏浮而且快，跳動有力。』祖父又問：『你打算用什麼方法治療？』我回答說：『用麻黃湯。』祖父笑著點頭，就告訴使者配了三帖藥，讓病人溫服，應該會大量出汗。
隔天去複診，病人出了很多汗，原本的痛苦都消失了。只是還有點餘熱，就改用小柴胡湯，沒幾天就恢復健康了，這是我第一次看診的經驗。」
《類聚方廣義》本方條說：「突然中風，痰很多阻塞，人事不省，心下感覺硬，身體發熱，脈搏浮大，這種情況在用白散或瓜蒂催吐或瀉下後，如果還有需要用到本方的時候，可以參考一下。」
剛出生的嬰兒，常常發燒，鼻塞不通，無法喝奶的，用這個藥方就可以治好。治療痘瘡剛出現的時候，身體發熱像火燒一樣，表面的熱氣鬱結難以散發，以及高燒煩躁而且喘氣，身體脹氣不能排出的時候。治療哮喘，痰很多，聲音發不出來，聳肩彎腰不能躺下，怕冷發熱，冷汗像油一樣，配合生薑半夏湯一起使用，效果很快。
說明：「哮喘這種病大多一年發作一兩次，或者五六次，也有每月發作一兩次的，它發作的原因，一定是外感風邪或者飲食過多造成的。因為外感引起的，應該用麻黃湯、麻杏甘石湯、大青龍湯等等。因為飲食或大便不順暢引起的，先用陷胸丸、紫圓等等來催吐或瀉下，清除積滯後，再用對症的藥方比較好。」
求真按：「根據我的經驗，因為飲食或大便不順暢引起的，可以用大柴胡湯、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯其中一個藥方，甚至需要用到這三個藥方的例子很多，需要用到陷胸丸和紫圓的，非常少。」
《橘窗書影》說：「有一個婦女在臨盆破水後，感到發冷，腰痛得像斷了一樣，無法分娩。之前的醫生給她用了破血的藥，我診斷後說：『脈搏浮快而且肌肉發熱，恐怕是外感風邪，給她用麻黃湯加上附子，溫熱覆蓋讓她出汗。』過了一會兒，腰痛稍微緩解，開始出現陣痛。我說產期將近，讓她到產床上，很快就生了一個女兒。」
《舒氏女科要訣》說：「我曾經治療一個產婦，發動了六天，胎兒已經出來一半，頭已經朝下了，但是卻遲遲生不下來。醫生用了各種催生的藥方，又用了催生的符咒，還求了靈丹妙藥，都沒有效果。請我去診視，發現她身體發熱，沒有汗，頭、頸、腰、背都僵硬疼痛，這是寒邪傷了太陽經的營血，應該用麻黃湯。我開了一大劑給她，讓她溫熱覆蓋，沒多久就出了汗，熱退了身體也好了，就開始要吃東西，吃完東西後，很快就順利生產了。這是治好了病，生產自然就順利了，是高明的醫術。」
求真按：「可見用內服藥也有催生的奧妙。」