陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (7)

1. 傷暑條辨第二

傷暑既汗，頭痛雖減，熱仍不解，舌白漸黃，脈洪口渴，此邪不汗解，熱延氣分。宜用白虎湯，加杏仁、通草、連翹、淡竹葉、枇杷葉。若頭痛未止，再加葛根、薄荷，清涼解散也。

此承上條，既發汗而熱不解，則衛外之邪，漸傳氣分，故頭痛減，而舌轉黃，至脈洪口渴，則氣熱盛也。用白虎湯直清陽明氣分。如頭額仍痛，外邪未盡，必加葛根、薄荷，走表祛風，以頭為清陽，非風藥不能到也。

2. 傷暑條辨第三

傷暑不惡寒而發熱，身痛嘔吐，溺赤便瀉，此邪布三焦，上下交證。宜用六一散合黃芩湯，加杏仁、厚朴、赤苓、豆卷、粉葛根、連翹等味，清泄三焦也。

此與前條同是上焦之病，而溺赤便瀉，則已傳布三焦。又與《傷寒論》中，三陽合病下利之義同。蓋既汗不解，清氣分亦不解，則邪無出路，必致下傳而為瀉也。故仿六一散合黃芩湯，加杏仁、葛根、厚朴、連翹、赤苓、豆卷，俾三焦表裡之邪一齊盡解，庶為周至爾。

3. 傷暑條辨第四

傷暑汗出，身不大熱，而舌黃膩，煩悶欲嘔，此邪踞肺胃，留戀不解。宜用黃連溫膽湯，苦降辛通，為流動之品，仍冀汗解也。

此條汗出，而不大熱，是衛分之邪既解，但舌黃欲嘔，又為邪阻肺胃，氣分未清。用溫膽湯，辛以通陽，加黃連，苦以降逆，不用甘酸膩濁，恐留連不楚耳。

4. 傷暑條辨第五

傷暑六七日脈洪而數，口渴，舌乾苔紅，此熱劫胃津，氣血燔蒸。宜用玉女煎，加鮮石斛、花粉、麥冬、梨汁、蔗漿等味，兩清氣血也。

上條表邪解，而餘邪逗留，此條表邪傳裡，由氣及血，亢陽偏燎，消爍津液，所以口渴舌乾，色紅少苔，濕盡化熱，兼之脈洪數，而煩渴喜飲，其亢熱不獨在氣，而兼在血矣。故用玉女煎，兩清氣血，加花粉、石斛、麥冬、梨汁、蔗漿，甘寒生津，不致舌黑神昏為要。

5. 傷暑條辨第六

傷暑熱甚，口渴，舌黃尖絳，斑疹隱隱，神昏譫語，此氣分不解，而熱漸入營。宜用沙參、連翹、元參、桑葉、甜杏仁、花粉、鮮生地、羚羊角、鮮石斛、鮮菖蒲、廣鬱金、牛黃丸，芳香宣竅，為心營肺衛兩清之也。

此條氣分不解，漸入營分者，以肺主氣，心主血，故口渴舌黃為氣熱，尖絳昏譫斑現，為營分受灼，若不兩清，病必不解。故用沙參、連翹、元參、花粉、石斛清氣熱，鮮生地、羚角、菖蒲、鬱金、牛黃丸以透營邪也。

6. 傷暑條辨第七

傷暑舌黃漸黑，尖絳底赤，神昏煩躁，斑疹透露，目赤齒枯，此邪既入營，氣分猶熾。宜用犀角地黃湯，加元參、人中黃、鮮菖蒲、鮮石斛、青竹葉、牛黃丸等味，清營透邪也。

上條氣熱傳營，此條營既受邪氣猶未清。故舌黑尖絳底赤，仍帶黃苔，薄而乾裂，甚至昏譫斑現，目赤齒枯，營分之熱已極。非藉犀角地黃湯涼血，合元參中黃化斑，菖蒲、竹葉清心，牛黃丸芳香入絡，能清營熱，而兼透邪，若舌黑尖絳，黃苔厚燥，此為有地之黑，乃熱結胃腑，又宜涼膈散下之。

7. 傷暑條辨第八

傷暑旬余，熱仍不解，舌絳焦黑，斑色或紫或黑，神昏妄笑，此熱熾血分，津枯邪滯。宜用犀角地黃湯，加羚羊角、元參心、連翹心、鮮石斛、人中黃、鮮菖蒲、紫草、紅花、至寶丹等味，涼血透斑也。

此言營熱不解，而延入血分。故舌絳焦黑，血既被蒸，失於榮灌，則斑色或紫或黑。且心主血，心熱則血熱，血熱則昏譫妄笑。故用犀角地黃湯，合紫草、紅花行血清熱，兼至寶丹芳香入絡，以透內邪。若再不解，病必危矣，此舌黑而鮮絳者宜之，為無地之黑也。