陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (8)

1. 春溫條辨第二十二

春溫經旬不解，神昏狂妄，舌絳焦黑，斑紫或黑，煩躁難禁，此熱陷血瘀。宜用犀角地黃湯，加紫草、元參、連翹、廣鬱金、鮮菖蒲、紫雪丹等味，涼血化斑也。

熱傳陽明不解，必致入血，熱與血瘀，非清涼可退。必藉犀角、生地、元參、連翹之涼血。又佐赤芍、桃仁、紫草之破血，鬱金、菖蒲之宣竅，紫雪、竹葉之清心，務得神清舌潤，斑轉紅活，方有生機。然斑色紫黑，胃熱已極，若見煩躁，則內閉外脫之勢已成，其危可立而待也。雖欲逆挽天機，恐亦聊盡人工而已。

白話文：

春溫持續十天以上未癒，患者神志不清、胡言亂語，舌頭紅絳發黑，皮膚上出現紫黑色斑點，煩躁不安難以忍受，這是因為熱邪深入血分，導致血瘀的症狀。應該使用犀角地黃湯，再加入紫草、元參、連翹、廣鬱金、鮮菖蒲、紫雪丹等藥物，以達到涼血化斑的效果。

如果熱邪傳到陽明經脈而久治不愈，必然會侵入血分，熱邪與血瘀交織，單靠清熱涼血的藥物是無法退熱的。必須依靠犀角、生地黃、元參、連翹等藥物來涼血，再輔以赤芍藥、桃仁、紫草等破血藥物，以及鬱金、菖蒲等開竅藥物，還有紫雪丹、竹葉等清心藥物，務必使患者神志清醒、舌苔潤澤，斑點顏色轉為紅潤，這樣才會有痊癒的希望。但是，如果斑點顏色仍然是紫黑色，表示胃熱已經到了極點，如果患者還出現煩躁不安的症狀，那就代表已經出現內閉外脫的危急情況，生命垂危，情況非常危險。即使想盡力回天乏術，恐怕也難以挽回性命了。