陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (8)

1. 傷暑條辨第九

傷暑熱甚，舌焦神昏，譫語妄笑，尋衣摸床，撮空理線，此邪盛正虛。宜用人參固本湯，加牡蠣、白芍、元參、鮮石斛、鮮菖蒲、羚角、鉤藤等味，扶正透邪也。此言營血熱熾，故舌黑昏譫，熱極傷陰，真元失守，故尋衣摸床，撮空理線，乃將危之兆。近世以尋衣摸床，撮空理線，為心胞熱極。

不知此乃腎陰大傷，水不濟火，陽化內風，旋擾不息，有水火未濟之象。宜用人參、二地、二冬、甘草、牡蠣、白芍填陰濟陽，羚角、鉤藤清絡熄風，庶幾可保萬一焉。

2. 傷暑條辨第十

傷暑日多，舌黃焦黑，大便閉結，少腹硬痛，轉矢氣者，此有燥矢也。宜用小承氣湯，加元明粉、鮮石斛、元參心、鮮菖蒲、生首烏等味，化內結而保胃津也。

舌赤苔黃，而兼焦黑，一如沉香色者，斯為有地之黑，熱爍既多，津枯邪滯，既難汗解，又難涼世。且便閉腹硬，時轉矢氣。此仲景所云：轉矢氣者，有燥糞也，急以小承氣。合元明粉、生首烏，仿仲景急下存津，既不傷胃，又能化結，誠為至當。

3. 傷暑條辨第十一

傷暑曾經吐瀉，舌黃而膩，胸膈不爽，此陽邪內陷，將成痞結。宜用半夏瀉心湯，苦降辛通，毋使成結也。

按仲景《傷寒》例云：痞氣每因表邪未盡，遽行攻下，以致陽邪乘虛內陷，結於胸下。既不能下泄，又不能上散，上下欠通，陰陽互結，心下有形，按之不痛，名曰痞氣。今暑濕之邪，初起雖與傷寒不同，然其吐瀉邪陷而成痞則一也。故用芩連苦寒降熱，姜夏辛溫通陽，俾熱泄陽通，使痞不攻自散矣。

4. 傷暑條辨第十二

傷暑胸間痹痛，氣逆如阻，此結胸也。宜用小陷胸湯，加枳殼、桔梗、甘遂、鬱金等味，滌痰開結也。

凡結胸之症，必因其人中氣素虛，濁痰復盛，又感暑濁，交相互結，胸間因而作痛。宜用甘遂、半夏、瓜蔞以滌濁痰，佐入黃連、枳桔，泄熱開胸也。

5. 傷暑條辨第十三

傷暑瘀熱不解，胸肋板痛，此血結胸也。宜用桂枝、紅花、瓜蔞、鬱金、桃仁、赤芍、海蛤等味，消而且散。若少腹硬痛，小便自利，大便黑色，此蓄血也。宜用桃仁承氣湯祛瘀逐邪也。

前二條痞與結胸，皆言熱結在氣，此條結胸與蓄血，皆言熱結在血。其結在胸者，仿海藏桂枝紅花湯，加瓜蔞、桃仁、海蛤為表裡並消。若結在少腹者，用桃仁承氣湯，為上下分消。仲景謂蓄血者，必小便自利，大便黑色。若小便不利者，乃熱結膀胱，非血結也。以此辨諸，最為明驗，學者詳之。

6. 傷暑條辨第十四

傷暑熱久不解，神迷如寐，舌紅少津，飢不欲食，脈數無神，此熱傷胃陰，津不肯復。宜用復脈湯，去薑桂，加地骨皮、鮮石斛、鮮穀芽等味，養胃和陰，以待一陰來復也。

此言熱久傷陰，胃津大損，故舌乾紅，而神疲多寐，餘熱消爍，則易飢，胃陰被傷，則不欲食。用復脈湯養陰，石斛、穀芽養胃，俾熱去津還，而胃納自旺也。

7. 傷暑條辨第十五

傷暑熱久，查不知飢，舌乾或赤或黑，而無苔膩，此鏡面舌也。以熱劫胃津，氣不化液。宜用西洋參、麥冬、藿山斛、知母、白芍、木瓜、建蓮肉、鮮穀芽、甘草等味，甘酸化陰也。

凡熱病之後，舌乾赤而光潔無苔者，此名鏡面舌，無論病樣如何，總宜滋陰為主。若黑而干赤無苔，此為無地之黑，乃陰傷液涸，急宜甘涼補陰。故用洋參、甘草、麥冬、穀芽，合白芍、木瓜，甘酸化陰，即甲己化土之義也。若見焦黑，熱勢尤甚，宜加生地知母，柔陰和陽。法雖如斯，而神機變化，則存乎其人焉。

8. 傷暑條辨第十六

傷暑日多，身無大熱，脈軟神疲，默默如寐，喚之略應，並不煩躁，此邪正混淆，濕濁矇蔽，清補兩難。惟用鮮藿香葉、鮮稻葉、鮮荷葉、鮮佩蘭葉、鮮菖蒲、白蔻仁、益元散等味，辛涼清解，以化餘邪也。

身不大熱，脈軟神疲，乃病退之象。但默默如寐，喚亦不蘇，與飲則飲，不與不索。此餘邪蒙繞三焦，清陽不得舒轉，清之則損其陽，補之則助其濕，最為兩難。惟宜藿香、葉稻葉、佩蘭葉、荷葉、菖蒲，俱用鮮者。取其質輕氣薄，芳香驅濁，更加白蔻仁、益元散，通陽宣氣，俾正不傷而濕可祛也。