《六因條辨》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 春溫條辨第二十七
春溫諸恙悉平，不飢不食，舌乾無苔，此胃陰大傷。宜用《金匱》麥門冬湯，加烏梅、木瓜、穀芽、金柑皮等味，甘酸化陰也。
白話文：
春季溫暖後，各種疾病都已平息。不感到飢餓而不吃東西，舌頭乾燥無苔，這是胃陰嚴重受損的表現。適合使用《金匱要略》中的麥門冬湯，加入烏梅、木瓜、穀芽、金柑皮等藥材，以甘味和酸味來滋養陰液。
病後不飢不食，舌乾無苔，乃熱傷胃陰，胃氣不復也。然胃為陽，土非柔莫濟，故用黨參、麥冬、甘草、茯神之甘以養胃，烏梅、木瓜之酸以制肝，且得甘酸化陰，甲己化土之義。更兼半夏穀芽，辛溫通陽，使胃可醒，而食可進也。
白話文：
疾病後沒有食慾，舌頭乾枯沒有舌苔，這是熱氣傷到了胃裡的陰液，胃氣無法恢復造成的。但是胃屬陽，土不柔不能滋養，所以用黨參、麥冬、甘草、茯苓等甘味藥材來滋養胃。烏梅、木瓜等酸味藥材來抑制肝火，而且酸味甘化可以生陰，甲己化土，滋養胃氣。再加上半夏、穀芽等辛溫藥材，可以疏通陽氣，讓胃氣恢復，恢復進食能力。
2. 春溫條辨第二十八
春溫病退，舌淡脈微，不飢不食，泛泛欲嘔，此胃陽大傷。宜用六君子湯，加白蔻吳茱萸汁等味，溫補胃陽也。
白話文：
春季溫病退後，舌頭顏色淡白，脈搏微弱，不覺得餓也不想吃東西，偶爾感到噁心，這是因為胃中的陽氣受到了嚴重損傷。建議使用六君子湯，並加入白蔻、吳茱萸汁等藥物，以溫補胃陽。
上條舌赤無苔，不飢不食，傷及胃陰，宜用甘酸柔潤，以濟其陰。此條舌淡脈微，不飢不食，傷及胃陽，宜用甘溫剛燥，以扶其陽。此胃中之陰陽偏損，不可不辨，醫者慎之。
白話文：
上條舌頭發紅沒有舌苔，不感到飢餓也不進食，是胃陰受傷，應使用甘酸柔潤的藥物來滋養胃陰。
此條 舌頭發淡脈搏微弱，不感到飢餓也不進食，是胃陽受傷，應使用甘溫剛燥的藥物來扶助胃陽。
這些是胃中陰陽偏虛的情況，不能不辨別清楚，醫生要慎重。
3. 春溫條辨第二十九
春溫發熱惡寒，喘逆脅痛，此邪滯肺絡。宜用《金匱》旋覆花湯，加蘇子、橘絡、杏仁、鬱金、川貝、枳殼、桔梗等味，開肺和絡也。
白話文：
春天出現發熱惡寒、喘息困難、肋骨疼痛等症狀，這是邪氣滯留在肺部經脈中造成的。此時宜使用《金匱要略》中的旋覆花湯，再加入蘇子、橘絡、杏仁、鬱金、川貝、枳殼、桔梗等中藥，以疏通肺氣、暢通經絡。
發熱惡寒者，表邪未散。喘逆脅痛者，肺氣壅遏。若不宣通，恐延痿癰纏綿，故用旋覆新絳橘絡以通絡氣，蘇子、杏仁、川貝以降肺氣，枳殼、桔梗、枇杷葉以開上焦之氣，使邪從上散，不致傳變為妙。
白話文：
發燒怕冷，表示身體表面的邪氣還沒有散去。氣喘、肋骨疼痛，表示肺氣鬱結不通暢。如果不疏通，恐怕會發展成久治不癒的痿症或癰疽。因此，使用旋覆花、新絳丹參、橘絡來疏通氣血，蘇子、杏仁、川貝來化降肺氣，枳殼、桔梗、枇杷葉來疏通上焦之氣，使邪氣從上部散出，不致傳變，這樣纔是上策。
4. 春溫條辨第三十
春溫熱不解，咳逆脅痛，痰中帶血，此肺絡內傷。用《金匱》旋覆花湯，加歸鬚、柏仁、降香、蘇子、沙參、甜杏、川貝、枇杷葉等味，清肺通絡也。
白話文：
春天溫熱未消，出現咳嗽反胃、肋部疼痛，咳痰帶血，這是肺部經絡受損的表現。使用《金匱要略》中的旋覆花湯，再加入歸鬚、柏仁、降香、蘇子、沙參、甜杏仁、川貝、枇杷葉等藥材，以清肺、疏通經絡。
上條發熱惡寒脅痛，乃邪在表，而阻及肺氣，此條煩熱脅痛痰血，為邪在裡，而傷及肺絡。必得氣血兩通，庶可病解。故宜旋覆、新絳、歸鬚、柏仁以和血絡，蘇子、降香以通氣滯，沙參、杏仁、川貝、枇杷葉以清肺熱，方為妥帖。
白話文：
一開始發燒畏寒，還伴隨肋骨疼痛，這是外邪入侵，阻礙肺氣所致。現在則發燒心煩，肋骨疼痛，並有痰血，這是外邪深入，傷及肺絡所致。必須讓氣血流通，才能痊癒。因此應該用旋覆花、新絳、歸鬚、柏仁來和血絡，用蘇子、降香來通氣滯，用沙參、杏仁、川貝、枇杷葉來清肺熱，這樣才算妥當。
5. 論傷暑中暑中熱辨誤
嘗考仲景《金匱》，有中暍，而無中暑。後賢諸書有中暑，而無中暍。或以中暑即傷暑，或以中暍即中熱，或以傷暑即傷寒，議論紛紛，終無實指。賴張潔古出而云：靜而得之為傷暑，去而得之為中暑。此二語，頗為中竊。但於動靜之間，雖如指掌，而中傷之義，尚未縷析，猶恐難啟後蒙。
白話文：
仔細研究仲景的《金匱要略》，裡面有「中暍」的記載，但沒有「中暑」。後來學者的著作中出現「中暑」，但沒有「中暍」。有些人認為中暑就是傷暑，有些人認為中暍就是中熱，有些人認為傷暑就是傷寒，爭論不休，始終沒有明確的定義。
幸好張潔古出來說明：在靜止狀態下得的病為傷暑，在移動狀態下得的病為中暑。這兩句話很貼切。但在動靜之間的區別，雖然顯而易見，但關於「中傷」的意義，還未分析清楚，恐怕難以啟發後學。
蓋冬令風寒，原有中傷之異，而復間暑熱，豈無傷中之分。夫寒有傷寒中寒之路，大凡傷於陽經在表，則為傷寒，中於陰經在裡，則為中寒。冬令如斯，夏間果無待言矣。凡人於盛暑之時，納涼廣廈，避暑深陰，陽為陰遏，腠理閉塞。俄而無汗，頭痛身疼，惡寒發熱，胸悶嘔惡，此即靜而得之為傷暑也。
白話文：
冬天的寒風邪邪，本來就有外邪侵襲和內傷之別，如果又夾雜暑熱，豈能沒有內傷的區分。寒邪有傷於陽經在表，則為傷寒；傷於陰經在裡，則為中寒。冬令如此，夏季更不用說了。凡人在酷暑時節，納涼於寬闊的屋舍，避暑於深邃的陰涼處，陽氣被陰氣遏制，腠理關閉。不久之後，無汗、頭痛身疼、惡寒發熱、胸悶嘔吐，這就是靜止不動而受之為傷暑。
更有暑熱相逼，好食生冷，不禁房欲，遂致腎陽內歉，腠理不密，寒涼暑濕，乘虛直入。頃刻胸腹悶痛，肢逆汗冷，吐瀉交作，此無論動靜，而即為中暑也。若此則冬有傷寒，即夏有傷暑，冬有中寒，即夏有中暑也明矣。至於夏暑炎蒸，赤日傍午，或躬視荒野，或力竭長途，元氣既虛，暴烈復逼，登時昏倒，人事不知，此即動而得之為中熱也明矣。蓋暑症之來路有三，而治暑之例法非一，若由此而擴充之。
白話文：
炎熱的時候身體容易出汗，有些人愛吃生冷食物，又忍不住房事，導致腎陽虛損，腠理不密，寒涼暑濕之氣趁虛而入。很快就會出現胸腹悶痛，肢體逆冷出汗，又吐又瀉，不論是否活動過度，都可以說是中暑了。以此類推，冬天有傷寒，夏天有傷暑；冬天有中寒，夏天有中暑。至於夏日酷暑炎熱，正午太陽高照，或親自視察荒野，或勞累過度長途跋涉，元氣已經虛弱，再遭受酷暑侵襲，就會立刻昏倒，人事不知，這顯然就是因為活動過度而得的中暑。總之，暑症的發生有三種途徑，而治療暑症的方法也不同，可以以此類推其他情況。
庶讀書乏問津之嘆，而臨症無歧路之迷。予所以不揣譾陋，將傷暑、中暑、中熱，無為條辨，以便逐一參考。至於錯綜融會，運用之妙，存乎其人也。
白話文：
讓大家不再為讀書而苦惱，也可以讓大家在臨牀中不會迷失方向。因此我冒險寫下這本關於傷暑、中暑、中熱的文章，並將它們分條列舉，以方便逐一參考。至於如何融會貫通，運用這些知識的精妙之處，則取決於個人。
6. 傷暑條辨第一
傷暑初起，無汗惡寒，頭痛身熱，渴不引飲，舌白嘔惡，此邪初襲衛。宜用香薷飲，加杏仁、薄荷、通草、豆卷、連翹、大力、絲瓜葉等味，汗解可也。
白話文：
傷暑初期，沒有出汗卻怕冷，身體感到發熱，不想喝水，舌苔又厚又白，這是病邪剛開始侵襲人體的表層。適合使用香薷飲，再加入杏仁、薄荷、通草、豆卷、連翹、大力、絲瓜葉等藥材，發汗後就能好。
暑必挾濕，先傷氣分，凡人靜坐納涼，暑風乘襲，肌表因之。陽被陰遏，腠理閉郁，發為頭痛身熱，惡寒無汗等症。矧濕蘊化熱，勢漸燎原，胃液不升則口渴，濕邪內蘊則不引飲，肺氣失宣則煩而欲嘔。兼之舌白苔膩，脈形緩大，無非挾濕而然。治用香薷者，體輕浮而性溫泄，乃夏令之麻黃，善於走表。
加杏仁宣肺，薄荷、大力祛風，連翹、豆卷、通草泄濕清熱，是邪在衛分，宜先汗解者，杜其傳裡之患矣。
白話文：
夏天一定伴隨著濕氣，先會傷害身體氣血。如果有人在安靜的地方納涼，會被暑風侵襲，傷害皮膚表面。陽氣被陰氣壓制，汗毛孔閉塞，會出現頭痛、身體發熱、怕冷、沒有汗等症狀。此外，濕氣蘊含熱氣，會逐漸蔓延，胃液不能上升就會口渴，濕邪滯留在體內就不會想喝水，肺氣無法宣發就會煩躁和想吐。此外，舌苔白而厚膩，脈象緩慢而有力，這些都表示濕氣侵襲所致。治療時使用香薷，因為香薷質地輕浮、性溫和疏泄，是夏天的麻黃，擅長疏散表邪。