《六因條辨》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 斑疹條辨第九
斑疹既退，咳嗽聲低，熱熾舌赤少苔，此痧熱逗留，肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味，清肺養胃也。
白話文：
在紅疹消退後，咳嗽聲音低微，發熱嚴重、舌頭發紅且苔少，這是痧熱殘留，肺胃陰氣受傷。此時應使用沙參、花粉、甜杏仁、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等藥材，以清肺養胃。
肺胃為斑疹往來之路，茲病退熱熾，咳聲不揚，舌赤少苔。是餘熱逗留，消爍肺胃。故用炒參、杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉，一派清肺潤津，合綠豆殼、生甘草、粳米養胃解毒，毋使熱留肺底，釀成癆瘵，最宜慎之。
白話文：
肺和胃是身體抵抗斑疹熱的關鍵部位。這個疾病的高溫退卻時，咳嗽的聲音卻不顯著，舌頭發紅且苔少。這是因為餘熱仍然殘留，消耗著肺和胃。所以使用炒參、杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉等藥材，它們可以清肺潤肺，並與綠豆殼、生甘草、粳米等藥材搭配，促進胃部健康並解毒。這樣可以防止熱氣殘留在肺部，導致癆瘵病，所以這種方法最值得重視。
2. 斑疹條辨第十
斑疹之後，頸頷核腫，牙關不宣，寒熱脈數，此痧毒壅結。宜用藍根、馬勃、元參、連翹、銀花、桔梗、殭蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味，軟堅化毒也。
白話文：
青春痘發出來後，脖子下方淋巴結腫大，嘴巴張不開，忽冷忽熱，脈搏跳動得很快，這說明毒氣在體內堆積。適合服用藍根、馬勃、元參、連翹、銀花、桔梗、殭蠶、土貝母、甘草、夏枯草等藥物，可以軟化腫塊、清除毒氣。
斑疹雖退，熱結上焦，其腫核在額下者，屬陽明，在耳下者屬少陽，在頸項者屬太陽。總由三陽熱壅，風毒上攻，以致牙關不宣，而成時毒。故用苦辛泄降，清解上焦，又須按經旋治，以圖速解，則不致延成潰破之累矣。
白話文：
發斑的症狀雖然消退了，但體內餘熱仍積聚在上半身，腫塊如果長在額頭下方，屬於陽明經絡發炎；如果長在耳朵下方，屬於少陽經絡發炎；如果長在頸部，屬於太陽經絡發炎。主要是由於三陽經絡的熱氣上沖，風邪毒氣上攻，導致牙關緊閉，形成時令性的毒熱症。因此，要用苦寒辛散的藥物來瀉下清火，疏通上半身的熱氣，還需要根據經絡循行來治療，以便快速解除病症，這樣就不會發展成潰爛破損等更嚴重的問題。
3. 斑疹條辨第十一
斑疹未現，頸頷熱腫，延及頭面，皮腫色赤，此大頭溫也。宜用東垣普濟消毒飲，苦辛化解也。
白話文：
在紅疹尚未出現時，頸部和下巴發熱腫脹，蔓延至頭部和臉部，皮膚腫脹發紅，這是稱之為「大頭溫」的疾病。
建議使用東垣普濟消毒飲治療，利用苦味和辛味來化解熱毒。
凡大頭溫初發，必先惡寒，煩熱頭痛口渴，頸面赤腫，延及滿頭。然須分經辨證，其腫在耳下及面頰者屬少陽，腫在面膛及鼻額者屬陽明，腫在頭頂及頸項者屬太陽。亦有滿頭俱腫者，為三陽合病，古稱大頭瘟。親戚不相訪問，恐其傳染。東垣制普濟消毒飲，最為的當。其用芩連苦寒降火，升柴辛涼升陽。
白話文：
大頭瘟初發時，通常會先感到惡寒、煩熱、頭痛、口渴，頸部和面部腫脹，甚至波及整個頭部。需要根據經絡來辨證，若腫脹在耳下及面頰，屬於少陽經；腫在臉部和鼻額，屬於陽明經；腫在頭頂及頸項，屬於太陽經。若整個頭部都腫，則為三陽合病，古人稱之為「大頭瘟」。親戚避免接觸，以防傳染。東垣（李東垣）創制的普濟消毒飲最為對症，其中用黃芩和黃連這兩味苦寒藥來清熱降火，升麻和柴胡來升陽解毒。
猶恐芩連之苦寒，直入腸胃，俱用酒炒，藉以上行，且合升降之機，而成不易之法。更兼薄荷、大力祛風，連翹、元參清熱，藍根、馬勃解毒，桔梗、甘草載之上行，殭蠶引之入絡。觀此方大有巧手，非深於仲聖之心法者，不能臻此妙境也。
白話文：
還是擔心黃芩和黃連的苦寒性質會直接進入腸胃，所以都用酒炒製，藉此幫助藥物上行。同時，這也符合升降之機，成為一種不易變更的法則。此外，還加入了薄荷、大力子祛風，連翹、元參清熱，藍根、馬勃解毒，桔梗、甘草引導藥物上行，殭蠶引導藥物進入經絡。從這個方劑中可以看出非常巧妙的手法，如果不是精通仲聖（張仲景）之藥理心法的人，無法達到如此高妙的境界。
4. 疹瘰條辨第十二
疹瘰發熱，惡寒，胸悶腹痛，煩熱欲嘔，此邪郁肺胃。宜用杏仁、桔梗、枳殼、鬱金、淡豆豉、黑山梔、薄荷、大力、蒼耳、連翹等味，輕揚宣肺也。
白話文：
出疹生瘡發燒，怕冷，胸悶腹痛，煩躁發熱想吐，這是邪氣鬱積在肺腑。此時應使用杏仁、桔梗、枳殼、鬱金、淡豆豉、黑山梔、薄荷、大力、蒼耳、連翹等藥材，起到輕揚宣通肺氣的作用。
疹為肺經風熱，瘰為胃中濕熱。故疹粒細而如蚊跡，現於皮面，瘰粒大而如錢樣，附於肌肉，以肺主皮毛，胃主肌肉也。初起必先胸膈滿悶，腹中絞痛。此由風熱壅遏，氣機不宣，甚而嘔吐不休，然疹瘰而得吐瀉，正郁遏之邪，得以疏泄，不必止之。故用杏仁、鬱金、枳殼、桔梗關上焦、山梔、淡豉祛鬱積，薄荷、大力祛風，連翹、蒼耳化熱，則邪透而瘰自解焉。
白話文：
疹子是因為肺經受風熱引起，瘰癧是因為胃中有濕熱。所以疹子顆粒細小如蚊蟲叮咬，出現在皮膚表面；瘰癧顆粒較大如銅錢，附著在肌肉上，這是因為肺主皮毛，胃主肌肉的緣故。
疹子、瘰癧初期，必定會先有胸膈滿悶、腹痛的症狀。這是因為風熱壅塞，氣機不通暢，嚴重時會導致嘔吐不止。但是，疹子、瘰癧如果能嘔吐或腹瀉，正是將堵塞的邪氣疏通排出，無需阻止。
因此，可用杏仁、鬱金、枳殼、桔梗來通利上焦，山梔、淡豉來消散鬱結，薄荷、大力來驅風，連翹、蒼耳來化解熱氣，這樣邪氣便能排出，瘰癧自然就能消散。
5. 疹瘰條辨第十三
疹瘰或隱或現，瘙癢無度，此風熱內蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩、荊芥、防風、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味，清熱祛風也。
白話文：
長了疹子和淋巴結腫脹，忽隱忽現，又癢得不得了，這是由於體內的風熱在作怪。可以用薄荷、大力、黃連、黃芩、荊芥、防風、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等藥材，來清熱、祛風。
疹瘰既現，時或隱伏，遍身搔癢，良由風熱蘊結，氣血不清。故用酒炒芩連，合連翹黑梔清火，薄荷、大力、防風、荊芥祛風，蟬衣、丹皮、杏仁、地膚兩清氣血，則熱清而疹自化焉。
白話文：
當疹子和瘰癧出現時，有時會隱藏起來，全身發癢，主要是因為風熱積聚，氣血不乾淨。因此使用酒炒黃芩和連翹，加上連翹、黑梔子來清熱，薄荷、大力、防風、荊芥來祛風，蟬蛻、丹皮、杏仁、地膚子來清氣血，那麼熱氣就會消散，疹子自然就會消退。
6. 白㾦條辨第十四
白㾦未見，發熱身痛，面色晦滯，舌苔點膩，胸脘不爽，嘔惡便溏，脈大而緩，此濕熱蘊蒸。宜用黃連溫膽湯，加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等味，通泄三焦也。
白話文：
尚未發作瘧疾，已有發燒、身體疼痛、面色暗淡、舌苔上有黃色黏膩的點點、胸部和腹部悶脹不適、嘔吐、大便稀溏，脈搏大而緩。這是濕熱在體內積聚鬱結所致。應使用黃連溫膽湯，再加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等藥材，疏通上中下三焦。
㾦之初發，必由濕熱化蒸，氣分不清。蓋濕必阻氣，熱亦傷氣，濕既化熱，薰蒸肺胃。其邪自胃達肺，由肺出表，從汗而泄，則粒似細粟，色似水晶。故東南濕熱之地，最多白㾦，西北風燥之區，每盛斑疹。考古醫書，只有斑疹，而無白㾦。惟近世南醫輩出，始得論及，然亦略而不備。
白話文：
麻疹一開始發病，一定是因為濕熱之氣蒸發，導致氣血混濁不清。濕氣會阻礙氣的運轉，熱氣也會損傷氣，濕氣一旦化為熱氣，就會燻蒸肺胃。邪氣從胃部傳到肺部，從肺部表現在皮膚上，從汗液中排出，就會形成像小米粒一樣的小疹子，顏色像水晶一樣。因此，氣候濕熱的東南地區，更容易出現麻疹，而氣候乾燥的西北地區，則更容易出現斑疹。翻閱古代醫書，記載的只有斑疹，沒有麻疹。直到近代，南方的醫家輩出，才開始討論麻疹，但論述也不完整。
殊不知大江以南，地卑氣濕，每至夏秋暑穢薰蒸之際，但覺身熱不已，面色晦滯，舌色膩濁此即濕熱之狀，有諸內則形諸外也。且濕乃重濁之邪，熱為薰蒸之氣，先傷氣分，最易化熱。故胸腹必悶，脈大必緩，矧嘔惡便溏，皆邪布三焦，氣化失清之證。故用半夏、茯苓流通中脘，加杏仁、蔞皮宣豁上焦，通草、豆卷滲利下焦，合黃連、枳實泄滿，竹茹、陳皮理氣，俾三焦氣機得宣，則濕熱之邪，藉以分消也。
白話文：
很多人都不知道，長江以南地區，土地低窪濕氣重，每到夏秋季節暑氣和濕氣蒸發，就會感覺身體發熱不止，面色晦暗、舌苔厚濁，這正是濕熱的表現，身體內部的情況反映到了外部。而且濕氣是一種沉重渾濁的邪氣，熱氣是薰蒸蒸發的氣體，首先傷及氣的部分，最容易轉化為熱氣。所以胸腹一定會悶痛，脈搏又大又緩，加上嘔吐、腹瀉，都是邪氣遍佈三焦，氣化不清的症狀。因此使用半夏和茯苓疏通中焦，加上杏仁和蔞皮宣泄上焦，通草和豆卷滲利下焦，配合上黃連和枳實瀉除滿滯，竹茹和陳皮調理氣機，使三焦氣機得以疏通，濕熱之邪就能夠逐漸消散了。