陸子賢

《六因條辨》~ 卷下 (7)

1. 斑疹條辨第九

斑疹既退，咳嗽聲低，熱熾舌赤少苔，此痧熱逗留，肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味，清肺養胃也。

肺胃為斑疹往來之路，茲病退熱熾，咳聲不揚，舌赤少苔。是餘熱逗留，消爍肺胃。故用炒參、杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉，一派清肺潤津，合綠豆殼、生甘草、粳米養胃解毒，毋使熱留肺底，釀成癆瘵，最宜慎之。

2. 斑疹條辨第十

斑疹之後，頸頷核腫，牙關不宣，寒熱脈數，此痧毒壅結。宜用藍根、馬勃、元參、連翹、銀花、桔梗、殭蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味，軟堅化毒也。

斑疹雖退，熱結上焦，其腫核在額下者，屬陽明，在耳下者屬少陽，在頸項者屬太陽。總由三陽熱壅，風毒上攻，以致牙關不宣，而成時毒。故用苦辛泄降，清解上焦，又須按經旋治，以圖速解，則不致延成潰破之累矣。

3. 斑疹條辨第十一

斑疹未現，頸頷熱腫，延及頭面，皮腫色赤，此大頭溫也。宜用東垣普濟消毒飲，苦辛化解也。

凡大頭溫初發，必先惡寒，煩熱頭痛口渴，頸面赤腫，延及滿頭。然須分經辨證，其腫在耳下及面頰者屬少陽，腫在面膛及鼻額者屬陽明，腫在頭頂及頸項者屬太陽。亦有滿頭俱腫者，為三陽合病，古稱大頭瘟。親戚不相訪問，恐其傳染。東垣制普濟消毒飲，最為的當。其用芩連苦寒降火，升柴辛涼升陽。

猶恐芩連之苦寒，直入腸胃，俱用酒炒，藉以上行，且合升降之機，而成不易之法。更兼薄荷、大力祛風，連翹、元參清熱，藍根、馬勃解毒，桔梗、甘草載之上行，殭蠶引之入絡。觀此方大有巧手，非深於仲聖之心法者，不能臻此妙境也。

4. 疹瘰條辨第十二

疹瘰發熱，惡寒，胸悶腹痛，煩熱欲嘔，此邪郁肺胃。宜用杏仁、桔梗、枳殼、鬱金、淡豆豉、黑山梔、薄荷、大力、蒼耳、連翹等味，輕揚宣肺也。

疹為肺經風熱，瘰為胃中濕熱。故疹粒細而如蚊跡，現於皮面，瘰粒大而如錢樣，附於肌肉，以肺主皮毛，胃主肌肉也。初起必先胸膈滿悶，腹中絞痛。此由風熱壅遏，氣機不宣，甚而嘔吐不休，然疹瘰而得吐瀉，正郁遏之邪，得以疏泄，不必止之。故用杏仁、鬱金、枳殼、桔梗關上焦、山梔、淡豉祛鬱積，薄荷、大力祛風，連翹、蒼耳化熱，則邪透而瘰自解焉。

5. 疹瘰條辨第十三

疹瘰或隱或現，瘙癢無度，此風熱內蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩、荊芥、防風、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味，清熱祛風也。

疹瘰既現，時或隱伏，遍身搔癢，良由風熱蘊結，氣血不清。故用酒炒芩連，合連翹黑梔清火，薄荷、大力、防風、荊芥祛風，蟬衣、丹皮、杏仁、地膚兩清氣血，則熱清而疹自化焉。

6. 白㾦條辨第十四

白㾦未見，發熱身痛，面色晦滯，舌苔點膩，胸脘不爽，嘔惡便溏，脈大而緩，此濕熱蘊蒸。宜用黃連溫膽湯，加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等味，通泄三焦也。

㾦之初發，必由濕熱化蒸，氣分不清。蓋濕必阻氣，熱亦傷氣，濕既化熱，薰蒸肺胃。其邪自胃達肺，由肺出表，從汗而泄，則粒似細粟，色似水晶。故東南濕熱之地，最多白㾦，西北風燥之區，每盛斑疹。考古醫書，只有斑疹，而無白㾦。惟近世南醫輩出，始得論及，然亦略而不備。

殊不知大江以南，地卑氣濕，每至夏秋暑穢薰蒸之際，但覺身熱不已，面色晦滯，舌色膩濁此即濕熱之狀，有諸內則形諸外也。且濕乃重濁之邪，熱為薰蒸之氣，先傷氣分，最易化熱。故胸腹必悶，脈大必緩，矧嘔惡便溏，皆邪布三焦，氣化失清之證。故用半夏、茯苓流通中脘，加杏仁、蔞皮宣豁上焦，通草、豆卷滲利下焦，合黃連、枳實泄滿，竹茹、陳皮理氣，俾三焦氣機得宣，則濕熱之邪，藉以分消也。