《六因條辨》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 傷風條辨第四
傷風鼻塞聲重，頭痛目疼，鼻流穢水，此風邪入腦。宜用辛夷散，加杏仁、桑皮、苦丁茶等味，清肺泄熱也。
白話文：
感冒引起鼻塞、聲音沙啞、頭痛、眼睛疼痛、流鼻水，這是風邪入侵腦部所致。應該服用辛辣溫熱的藥物，如辛夷散，並添加杏仁、桑樹皮和苦丁茶等藥材，以清熱解肺。
肺懸上焦，氣稟清肅，為五臟之長，相傳之官，治節出焉。風為陽邪，性亦輕虛，專傷上焦。《內經》所謂清邪中上也。蓋邪既中上，必先入肺，肺被邪侵，則薰蒸化火，上乘入腦，消爍腦脂。從鼻而下，化為穢涕，非從清肺等藥，可解者也。須藉辛夷、藁本、白芷、防風、升麻者以輕浮上升，而能搜剔風熱也，更佐杏仁、桑皮以瀉肺熱，木通、苦丁茶以利胃濕，則聲可清，而腦可撤也。
白話文：
肺部位於上焦，性質輕清，是五臟之首，主導全身的氣息運行。肺部容易受到風邪的侵襲，風邪屬陽，性質輕浮，容易侵犯上焦。《內經》中記載：「清邪中上」。
當風邪侵襲上焦時，往往以肺臟為首要目標。肺臟受到風邪侵襲，就會產生熱毒，熱毒上升，侵入腦部，消耗腦髓。熱毒從鼻子流出，化為黃鼻涕。
治療此病，不能僅用清肺化熱的藥物，還必須使用辛夷、藁本、白芷、防風、升麻等輕浮上升的藥物，以驅散風熱。同時配合杏仁、桑皮等宣瀉肺熱的藥物；木通、苦丁茶等利濕的藥物。這樣，聲音才能清亮，腦部熱毒也能消除。
2. 傷風條辨第五
傷風咳不止，肋痛痰血，鼻息欠利，此熱逼動絡。宜用葦莖湯，合旋覆花湯，加蘇子、地骨皮、枇杷葉等味，降氣和絡也。
白話文：
傷風咳嗽不止，兩肋疼痛，咳出痰帶血，鼻子呼吸不暢，這是熱氣導致經絡受阻。宜用葦莖湯，再合用旋覆花湯，加上蘇子、地骨皮、枇杷葉等藥材，一起清降肺氣，疏通經絡。
風寒入肺，久必化熱。肺氣不清，則鼻息欠利，熱逼肺絡，則咳痰帶血。此時不可以見血，而遽投滋補，誤延損怯之途。最宜葦莖、地骨以清熱，薏仁、蔞皮以潤肺，蘇子、旋覆花以降氣，新絳、桃仁以和血，俾氣血兩清，而無過偏之弊。
白話文：
風邪和寒氣侵犯肺部，時間久了就會轉化為熱氣。肺氣堵塞，就會鼻塞呼吸不順暢；熱氣逼近肺部的經絡，就會咳嗽咳出帶血痰。這時看到咳出的血，就急忙用滋補藥物治療，會延誤損傷元氣的過程。最適合用蘆葦莖、地骨皮來清熱，薏仁、蔞皮來滋潤肺部，蘇子、旋覆花來化解氣滯，新絳、桃仁來調和血氣，讓氣血都清澈暢通，避免偏頗的弊端。
3. 傷風條辨第六
傷風咳劇，欲嘔，鼻不聞臭，此肺邪傳胃。宜用瀉白散，合小半夏湯，加陳皮、茯苓、粳米等味，清肺和胃也。
白話文：
患者感冒咳嗽得很厲害，有想嘔吐的感覺，鼻子聞不到氣味，這是肺部的病邪影響到了胃。適合使用瀉白散，配合小半夏湯，並加入陳皮、茯苓、粳米等藥材，目的是為了清除肺部的熱邪並且調和胃部的功能。
傷風雖解，遺邪未盡，必傳於胃，故咳而欲嘔，《內經》所謂胃咳也。且鼻不聞臭，肺猶未清，故用桑皮、地骨、杏仁清肺，半夏、茯苓、橘皮、生薑、通胃，甘草、粳米兩和肺胃之陰也。
白話文：
感冒雖然已經解除，但餘毒還沒有完全消除，一定會傳到胃部，因此咳的時候會想嘔吐，這就是《內經》所說的胃咳。而且鼻子聞不到氣味，說明肺部還沒有完全恢復，所以使用桑皮、地骨、杏仁來清肺，用半夏、茯苓、橘皮、生薑來疏通胃部，用甘草和粳米來調和肺胃的陰氣。
4. 傷風條辨第七
傷風頭痛，發熱惡寒，咳痰帶血。而忽加喘促汗淋，脈虛如數者，其人腎陰素虧，而正不勝邪也。宜用熟地、茯神、麥冬、桑葉、杏仁、川貝、地骨皮、鮮玉竹、牛膝、車前、枇杷葉、青鉛等味，鎮逆化邪也。
白話文：
受了風寒，出現發熱、畏寒、咳嗽有血痰的症狀。如果突然出現呼吸急促、出汗、脈搏虛弱等症狀，說明這個人的腎陰本來就虧虛，正氣不敵邪氣。此時應使用熟地、茯神、麥冬、桑葉、杏仁、川貝、地骨皮、鮮玉竹、牛膝、車前、枇杷葉、青鉛等藥材，以平定逆氣，化解病邪。
凡情欲不節，則腎水先虧，操勞過度，則陽氣疏泄。若再感風，則正不勝任。故初起雖有頭痛發熱惡寒之表證，勿而大汗淋漓，遂致陽隨汗泄，腎真亦越，呼吸氣促，將脫之兆已著。斯時縱有微邪，難與疏散。急宜熟地、茯神填下焦，麥冬、玉竹清虛熱，杏仁、川貝肅肺氣，車前、牛膝驅下焦之濁飲，桑葉、地骨泄上焦之餘邪。再審其邪已盡泄，則用黃耆、五味斂之。
白話文：
如果情慾縱慾無度，就會導致腎水虧虛；過度勞累，會耗散陽氣。如果再加上受到風寒，那麼正氣就會不敵邪氣侵襲。所以，初期雖然有頭痛、發熱、惡寒等表證，但不要用大汗發散的方法，以免陽氣隨汗外出，導致腎氣更加虧損，出現呼吸困難，瀕臨死亡的徵兆。這個時候，即使邪氣很輕微，也很難將其疏散出去。應該趕緊用熟地、茯神來補益下焦，用麥冬、玉竹來清熱，用杏仁、川貝來肅清肺氣，用車前、牛膝來驅逐下焦的飲邪，用桑葉、地骨皮來驅散上焦的餘邪。等確定邪氣已經完全驅散，再用黃耆、五味子來收斂正氣。
氣逆不返，更加青鉛鎮之。至汗多氣喘，脈軟肢冷，表症既無，乃氣脫之候也，即於前藥中去桑葉、枇杷葉，加五味、黃耆、淡附、牡蠣，大劑頻進，或可挽回也。喻嘉言《寓意草》中，傷風亦有戴陽之症，則先得我心之同然也。
白話文：
如果氣逆上行且不回降，就用青鉛針鎮壓穴位來治療。到了汗出氣喘，脈搏軟弱無力、四肢冰涼時，表示身體表證已無，這是氣脫的徵兆。這時，應該從之前的藥方中去除桑葉、枇杷葉，改加入五味子、黃耆、淡附子、牡蠣，並大量頻繁地服用，或許可以挽回病情。喻嘉言在《寓意草》中提到，傷風也有戴陽的證型，這和我的看法不謀而合。
5. 風溫辨論
夫風者天之陽氣，溫者天之熱氣。若非其時而見之，即為戾氣，人或染之，即為病氣。都由冬春久暖，雨澤愆期，風陽化燥，鼓盪寰宇。而人於氣交之中，素稟陰虧者，最易湊襲。故風溫一證，良由先伏溫邪，後再感風，風與溫合，是為風溫。然溫則應火，風則應木，二氣相煽，化為壯火，動輒傷肺。
白話文：
風是天空的陽氣，溫是天空的熱氣。如果在不適當的季節出現，就叫做戾氣，人一旦感染，就變成病氣。這主要是因為冬春季節氣候溫暖，雨水延遲，風陽化為乾燥的熱氣，在天地間鼓動。而人處在氣候變化之中，本來就陰氣不足的人，最容易感染。因此，風溫這種疾病，是由於先感染溫邪，後來又感染風邪，風邪和溫邪結合，就成為風溫。然而，溫邪對應的是火，風邪對應的是木，兩種氣勢相互煽動，化為強大的火氣，容易傷及肺部。
故其見證，必面赤舌乾，身熱神迷，鼻鼾多寐，默默不語，不思飲食，卻與中風相似。過一二日後，神志反清，語言反出，似乎欲解。但口渴喜飲，舌乾煩熱，較甚者何也，以風由外解，而熱自內蒸也。故初起即宜外疏風邪，內清溫熱，須步步照顧陰液，毋泛泛治風而已，倘治失其宜，傳變最速，較諸溫熱則尤險也。
白話文：
因此，其症狀通常表現為面色潮紅、舌頭乾燥，身體發熱、精神恍惚，鼻鼾不斷、嗜睡，寡言少語、不思飲食，與中風極為相似。過了一兩天后，神智反而清醒，言語恢復，似乎要康復了。但口渴喜歡喝水，舌頭乾燥煩熱的情況更嚴重，這是因為風寒從外解除，而熱氣從內部蒸騰的緣故。所以一開始就應該疏散外來的風邪，消除內部的溫熱，並一步一步關注陰液的變化，不要只泛泛地治療風寒而已。如果治療不當，病情變化很快，比一般的溫熱病更危險。
6. 風溫條辨第一
風溫初起，面赤口燥，身熱神迷，鼻鼾多寐，不語不食，此風熱上蒙。宜用葳蕤、知母、麥冬、桑葉、薄荷、沙參、杏仁、鮮菖蒲、廣鬱金、青竹葉等味，疏風清熱也。
白話文：
在風寒剛剛發作的時候，臉紅口乾，身體發熱，精神恍惚，鼻鼾很大，嗜睡，不說話，不吃東西，這是風熱感冒的症狀。應該使用葳蕤、知母、麥冬、桑葉、薄荷、沙參、杏仁、新鮮菖蒲、廣鬱金、青竹葉等藥材，來疏散風熱。
風與溫合，化為壯火。壯火食氣，必傷肺金，故初起面赤拂鬱，鼻息如鼾。熱犯少陰，則神迷多寐。猶仲景所謂少陰症，但欲寐之意相彷彿也。至默默不語，不思飲食，皆系風熱混擾，清陽矇蔽。在幼稚為甚者，以體屬純陽，易於引風。故用桑葉、薄荷疏風邪，杏仁、玉竹、沙參、麥冬、知母清溫熱，毋使傳變為要。
白話文：
風氣和溫熱之氣結合，會化為強大的火氣。強大的火氣會消耗氣血，必然會傷害肺部的金氣。因此，初期症狀會出現面紅氣喘，呼吸聲像鼾聲一樣。熱氣侵犯了少陰經，就會神志昏迷、嗜睡。這和仲景所說的少陰症類似，都是有昏睡的症狀。到了一言不發、不想吃喝的地步，都是風熱之氣混雜擾亂，導致清陽之氣被矇蔽。年紀小的孩子情況會更嚴重，因為他們的體質屬於純陽，容易引發風氣。所以，治療時要使用桑葉、薄荷疏散風邪，用杏仁、玉竹、沙參、麥冬、知母清熱降火，防止病情傳變。