《六因條辨》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 伏暑條辨第五
伏暑發熱，喘不得臥，痰嘶胸板，此暑滯肺絡。宜用葶藶大棗湯，合六一散，枇杷葉等味，徹清肺飲也。
上條脅痛痰多而咳，此條胸板痰嘶而喘，病甚深於咳矣。雖喘有虛實之分，治有肺腎之異，今由伏暴內發，身熱胸板痰嘶，其候舌必黃膩，脈必滑數，溺必黃赤，體必豐盛，斯為肺實。故宜葶藶苦寒以瀉肺熱，然古人猶恐損胃，合大棗之甘以緩之。得漸馴以除上焦之飲。凡用葶藶而不用大棗者，未識仲景之心法也。再兼六一、枇杷葉，清氣利濕也。
白話文：
伏暑發燒，呼吸困難無法平躺，痰聲嘶啞堵塞胸部，這是暑熱停滯肺經。應該使用葶藶大棗湯，配合六一散、枇杷葉等藥物，徹底清除肺部的暑熱。
上一條講的是脅肋疼痛、痰多咳嗽，這一條是胸部痰聲嘶啞、呼吸困難，病情比單純咳嗽嚴重許多。雖然喘息有虛實之分，治療也有肺腎之別，但現在是因暑熱暴發於內，身體發熱、胸部痰聲嘶啞，舌苔必定黃厚膩滑，脈象必定滑數，小便必定黃赤，體型必定肥胖，這是肺實證。所以應該用苦寒的葶藶瀉去肺熱，但古人仍然擔心傷胃，因此加入大棗的甘味來緩解。漸漸地讓暑熱之邪從上焦排出。凡是用葶藶卻不用大棗的，是不了解張仲景的治病方法。再配合六一散、枇杷葉，以清熱利濕。
2. 伏暑條辨第六
伏暑惡寒發熱，乍有乍無，或輕或重，如瘧非瘧，舌白脈大，此暑必挾濕，薰蒸黏膩之邪，伏於肺胃。宜用溫膽湯，加杏仁、通草、青蒿、黃芩等味，通胃泄邪也。
凡伏暑濕，亦有輕重之分，其重者，勢難延緩，乘時竊發，其輕者，直至露冷氣肅，金飈颯爽，陽氣漸收，腠理漸閉。所伏之邪，遂無隙可容，然後發出，其見證如瘧非瘧，或有微寒，或單發熱，但無六經之可辨，無表裡之可分。其舌白，其脈大者，正虛濕盛也明矣。若不從中驅泄，必致變成瘧患，故用溫膽湯通胃腑，加杏仁、通草清肺泄濕，黃芩、青蒿清氣泄肝，則邪可盡解也。
白話文：
伏暑症狀表現為惡寒和發熱交替出現，時有時無，輕重不一，像瘧疾但又不是瘧疾，舌苔白膩，脈象洪大。這是暑邪夾雜濕邪，像蒸汽一樣黏膩，停滯在肺胃之間。治療宜用溫膽湯，再加杏仁、通草、青蒿、黃芩等藥物，以疏通胃氣，驅散邪氣。
所有因暑濕引起的疾病，輕重程度不一。重症來勢凶猛，隨時可能發作；輕症則要等到白露時節，天氣轉涼，秋風瑟瑟，陽氣收斂，皮膚毛孔閉合，體內潛伏的邪氣無處可藏，才會發作出來。症狀表現也像瘧疾卻又不是瘧疾，可能略感寒涼，也可能單純發熱，但不像六經辨證那樣有明顯的表裡證候。舌苔白膩，脈象洪大，說明正氣虛弱，濕邪盛行。如果不積極從體內驅散濕邪，很可能轉變成瘧疾。因此，治療要用溫膽湯疏通胃腑，再加杏仁、通草清肺利濕，黃芩、青蒿清熱泄肝，這樣才能徹底清除邪氣。