陸子賢

《六因條辨》~ 卷下 (2)

1. 傷濕條辨第五

傷濕熱不解，舌黃鮮絳，神昏譫語，脈大而數，此氣血燔蒸，熱陷心營。宜用玉女煎，加連翹心、元參心、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等味，兩清氣血也。

此條濕盡化熱，氣血俱病也。熱在氣分，則舌黃，既灼血分，則鮮絳，及燎於心營，則神昏譫妄。故用玉女煎之生地涼血，石膏清氣，知母、石斛養胃陰，連翹、元參清內熱，菖蒲、竹葉清心，牛黃丸宣竅。務得氣爽神清，不使熱爍津耗，而成痙厥為要。

2. 傷濕條辨第六

傷濕身熱，煩躁舌絳而黑，神昏譫妄，斑疹隱隱，脈數而促，此熱陷入血。宜用犀角地黃湯，加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲、人中黃、青竹葉、至寶丹等味，涼血化斑也。

上條氣血兩燔，此條熱陷入血，致舌絳而黑。心主血，心熱則譫妄，血熱則斑現，熱極則脈促。凡脈見數促，其熱已極，脈經謂漸退則生，漸進則死。非藉犀角地黃湯涼血，合連翹、元參清熱，石斛、人中黃化斑，菖蒲竹葉清心，兼至寶丹芳香逐穢，恐難速效，然亦已險焉。

3. 傷濕條辨第七

傷濕惡寒發熱，肢體重痛，胸膈滿悶，或嘔或瀉，脈浮而緩，此濕傷表裡。宜用杏仁、厚朴、橘紅、香薷、薄荷、藿香、豆卷、澤瀉、通草等味，兩清表裡也。

凡濕傷於表，則惡寒發熱，身重而痛，傷於內，則嘔惡泄瀉，脘滿而悶，脈見浮緩者，表裡俱病也。故宜香薷、薄荷透表，橘紅、厚朴溫中，杏仁、藿香宣上焦，豆卷、澤瀉泄下焦。使三焦表裡之邪，一齊分清，則濕邪不攻自走矣。

4. 傷濕條辨第八

傷濕惡寒微熱，舌白不渴，肢節酸楚，胸脘滿悶，脈緩而小，此陰濕傷內。宜用藿香正氣散，加豆卷、通草等味，溫脾利濕也。

此條陰濕傷陽，必由煩冗過度，氣弱陽衰，時令之濕，得以乘之。初起雖惡寒而不甚發熱，舌白不渴，濕壅中焦，則瀰漫上下，所以胸脘不舒，肢節酸楚並見矣。故用正氣散中之藿樸陳苓溫脾陽，術曲蘇夏宣脾氣，加豆卷、通草理濕氣。俾脾陽得運三焦宣暢，則重濁之邪，由此俱化矣。

5. 傷濕條辨第九

傷濕舌白肢冷，脘痛欲嘔，脈弦而小，此冷濕傷脾。宜用理中湯去朮，加半夏、益智、吳萸、附子等味，扶陽泄濕也。

上條脾陽內虛，濕自外侵，此條脾陽不足，濕自內壅。故並無寒熱身疼，但見脘痛肢冷，舌白脈緩。若非辛溫健脾，濕何由解。故用理中湯以運中陽，去朮則恐其壅滯，加半夏、益智則通陽，吳萸則泄濁，寒甚者再加附子溫之。

6. 傷濕條辨第十

傷濕發熱微寒，舌黃溺赤，口渴不食，身倦脈大，汗多氣泛，此陽濕傷胃。宜用鮮佩蘭、鮮藿香、鮮石斛、鮮荷葉、六一散、蘆根、竹葉等味，理濕清熱也。

前條陰濕傷脾，例宜溫散。此條陽濕傷胃，必由多食煎炙，恣情酒色，致陰虛胃熱。更值暑濕之令，內外燔蒸，故外無頭痛身疼，內無嘔惡胸悶，但見發熱，而略似惡寒。直至舌黃溺赤，口渴不食，勢已燎原，兼之身倦脈大，汗多氣泛，皆陰虛陽亢之候。故用佩蘭、荷葉、藿香、石斛，俱取鮮者。

得氣輕力薄以卻熱邪，猶恐拘留不解，再兼六一、蘆根、竹葉，清之利之。此法既不傷正，又能祛邪，舍此而投滋膩，恐反增劇矣。

7. 傷濕條辨第十一

傷濕肢體倦怠，嗜臥不食，舌膩便溏，脈虛無力，此氣虛挾濕。宜用東垣清暑益氣湯，升清降濁也。

凡人中氣素餒，濕邪易蘊，至夏則大氣開泄，不克支持，忽而肢體倦怠，嗜臥不食。經云：傷於濕，則身重不舉。又云：脾病則臉澀，嗜臥。且舌膩便溏，脈虛無力，皆脾衰濕盛之證。故用參、耆、朮、甘補中州，葛根、升麻升清陽，茯苓、澤瀉降濁陰，神麯、麥芽疏脾氣。

兼之麥冬清心，五味斂肺，合升降疏補俱備，而併力補土，又能清熱斂液者也。此東垣先師化裁製方之妙，豈流俗所能測哉。