《六因條辨》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 秋燥條辨第八
秋燥犯肺，其人陰分素虧，加以身熱汗多氣喘，脈洪無力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味，清金滋水也。
白話文：
秋季乾燥天氣會傷及肺部，對於原本陰氣不足的人，再加上身體發熱、多汗、氣喘，脈象強勁有力，這是乾燥之火傷及肺部。適合使用玉女煎，並加入地骨皮、百合、麥冬、五味子、西洋參等藥材，以清肺滋陰。
此言素稟陰虧，木火易炎，更加身熱汗多，氣喘脈洪，燥熱之狀甚熾。故用玉女煎滋養腎陰，又清肺熱，俾肺得清肅，而能生水，水得滋養，而能制火焉。
白話文：
這說明你原本就陰虛，導致肝木火旺，再加上現在發熱、出汗、喘不過氣、脈搏洪大，燥熱症狀很嚴重。因此，要用玉女煎滋養腎陰，同時清肺熱，讓肺氣清涼肅降，才能生津，滋養腎陰，進而抑制火氣。
2. 秋燥條辨第九
秋燥汗出不解，口大渴，日晡發熱，清晨則涼，狀雖如瘧，而無寒戰，此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬、石膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒養陰也。
白話文：
秋天乾燥出汗不斷，口舌乾燥，下午發熱，清晨涼快，症狀雖然像感冒，但沒有發冷出汗，這是在熱環境下引發的感冒。應使用西洋參、麥冬、石膏、知母、花粉、青蒿、甘草等藥材，甘寒滋陰。
按《金匱》云：陰氣先傷，陽氣獨發，但熱無寒，是名癉瘧。主以飲食消息之，而並未注方。至喻嘉言，悟出甘涼濡潤，以養胃陰之義，與飲食消息之意恰合。故用人參白虎湯甘寒養正，又佐花粉、青蒿清金泄木，為法中之法焉。
白話文：
根據《金匱要略》記載：陰氣先受損，陽氣單獨發動，只有熱而無寒，這叫做癉瘧。主要用飲食調理，但沒有註明藥方。到了喻嘉言，領悟出甘涼滋潤，以滋養胃陰的方法，與飲食調理的意義相符合。因此，使用人參白虎湯，甘寒滋養元氣，再搭配花粉、青蒿清熱瀉肝，是最適合的治療方法。
3. 秋燥條辨第十
秋燥汗多不解，每臨午後，寒微熱甚，煩悶欲嘔，舌赤脈洪，此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚朴，嘔則加半夏茯苓等味，兩清表裡也。
白話文：
秋季天氣乾燥，容易出汗卻無法散發。每天到了午後，會出現輕微的寒意和較重的發燒，讓人煩悶想嘔吐。舌頭發紅，脈象洪大有力。這是溫性瘧疾的症狀。
治療方法：使用桂枝白虎湯，並加入杏仁、厚朴。如果伴有嘔吐，再加入半夏、茯苓等藥材。這樣可以同時清熱解表和化痰止嘔，達到裡外兼治的效果。
按《金匱》云：微寒多熱，煩悶欲嘔，骨節疼痛，是名溫瘧。用桂枝白虎湯，其方下自注云：一劑知，二劑已。蓋言汗多則表邪既微，故寒少，煩嘔，則內燥已甚，故熱多，是病在肺之表裡。用白虎以清內熱，合桂枝引邪出表，加杏樸疏通內滯，半夏變和陰陽，所謂一劑知，則已知其確中病情，二劑已，則病必霍然矣。
白話文：
根據《金匱要略》記載：微寒但大多數時候發熱，煩躁悶熱想嘔吐，骨節疼痛，這就是溫瘧。使用桂枝白虎湯治療，藥方下方的備註寫著：一劑藥就見效，兩劑藥就好了。這句話的意思是，如果出汗很多，表示表面的邪氣已經減弱，所以寒氣減少，煩躁嘔吐表示內部乾燥嚴重，所以熱氣很多，這種病症在肺部的表裡。使用白虎湯清除內熱，搭配桂枝將邪氣引出體表，加上杏仁和厚朴疏通內部的阻塞，半夏調節陰陽平衡，所謂的一劑藥見效，表示已經知道治療的藥方對症下藥，兩劑藥就好了，表示病情一定會迅速好轉。
4. 秋燥條辨第十一
秋燥日久不解，誤補邪留，消爍肺金，咳痰濃濁，甚唾膿血，胸間版痛，此肺痿也。宜用葦莖湯，加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味，清肺祛濁也。
白話文：
秋季乾燥天氣持續，症狀未緩解，如果誤用滋補藥物會導致邪氣滯留，損傷肺部，導致咳嗽、痰液濃濁，甚至咳出膿血，胸部疼痛，這是肺病的症狀。應使用葦莖湯，加入瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等藥材，可以清肺、祛除濁氣。
凡燥熱之症，重則果易辨明，輕則淹淹發熱，喉燥咳逆。若語認陰虛而投滋補，則邪無出路，逗留肺內，炎炎薰灼。肺陰日損，以致咳唾濁痰，斷出膿血，與肺癰似是而非，故《金匱》稱為肺痿。蓋癰則屬實，痿則屬虛，故用葦莖湯，合瓜蔞、杏、貝、桑、桔、百合，宣通肺氣，以化其瘀腐敗濁，俾肺熱得清，呼吸無阻，而病可漸瘳也。
白話文：
凡是燥熱的病症，嚴重的情況很容易辨別出來。而輕微的情況下，會出現長期的發燒，喉嚨乾燥，咳嗽和氣逆。如果因為判斷為陰虛而使用滋補藥物，那麼體內的邪氣就會無處可去，滯留在肺部，導致炎熱灼燒。肺部的陰分會逐漸損耗，從而出現咳嗽、吐出濁痰，甚至咳出膿血，與肺癰症狀相似但有區別，因此《金匱要略》稱之為肺痿。肺癰屬於實證，而肺痿屬於虛證，所以使用葦莖湯，搭配瓜蔞、杏仁、貝母、桑白皮、桔梗、百合，來宣通肺氣，化解淤積的敗濁之物，讓肺臟過熱得到緩解，呼吸順暢，從而使疾病逐漸痊癒。
5. 冬溫溫毒辨論
嘗考軒岐《靈》《素》，及仲景《傷寒雜病》《金匱玉函》諸書，有傷寒而無冬溫。迨南醫輩出，始著其名，其症之由，皆因冬令溫燠，陽失潛藏，甚至冰霜不見，桃李舒葩，而乾坤之氣，遂有闢而無闔矣。人生一小天地，天地既有闢而無闔，則人身之氣化亦有泄而無藏矣。
白話文：
我曾研讀軒岐的《靈樞》和《素問》，以及仲景的《傷寒雜病論》和《金匱要略方論》，其中都有提到傷寒，但沒有冬溫。直到南方的醫家出現，才開始記載冬溫。冬溫發病的原因，都是因為冬季溫暖，陽氣無法潛藏，甚至不見冰霜，桃花李花盛開，天地之氣只是打開，沒有閉合。人體是一個小天地，天地既然是打開沒有閉合的，那麼人體內的氣血運行就會出現泄漏而不收藏。
是故冬應寒而反溫者，即為恆燠之咎徵，人或正氣有虧，則邪尤易感，以致頭痛無汗，發熱惡寒，與傷寒彷彿，但口渴脈數，鼻乾氣燥，則與傷寒有異。甚則為痧為斑為痘，皆此類也。更有陰虧陽亢之體，陰氣暴絕，陽邪獨發。初起便目赤齒枯，舌絳口渴，斑如錦紋，神昏咽痛，脈弦數促，此名溫毒，即《傷寒》例中陽毒症也。較諸冬溫更上一層，為感症中之最險者。
白話文：
因此，在冬季原本應該寒冷，卻出現溫熱現象，就是恆溫不降的徵兆。如果人的正氣不足，邪氣就容易入侵，導致頭痛不流汗、發熱惡寒，與傷寒症狀相似，但會伴隨口渴、脈搏快速、鼻腔乾燥、氣候燥熱，與傷寒不同。嚴重時會發展成痧症、斑疹或天花，這些都屬於此類。更嚴重的情況是陰虛陽亢體質，陰氣突然衰竭，陽邪獨發。初期會出現眼睛發紅、牙齒乾枯、舌頭絳紅、口渴、斑點如錦紋，神志不清、咽喉疼痛，脈搏弦數而急促。這稱為溫毒，與《傷寒論》中描述的陽毒症類似。這比冬季溫熱更嚴重，是感症中風險最高的。
故名為毒，而惟幼稚為甚者。蓋以體屬純陽，陽與陽合，以類相招，其感尤速。凡遇此症。即宜辛涼清解，甘寒養陰，估以解毒，可免萬一。若再溫表，猶抱薪救火，定遭熱斃。故大江以南，地卑氣濕，潮濕霧露皆能致病，況冬失其令，尚易感溫，其真傷寒者。廿無一二，間有證類太陽，而頭痛身疼，發熱惡寒，只須辛涼清解，得汗即愈，究因地暖氣疏，易感易散，非若此方地寒氣剛，可概以真傷寒法治之也。
白話文：
因此（濕熱病）被稱為「毒」，其中尤其以稚童表現最嚴重。這是因為稚童體質純陽，陽與陽相結合，同類相生，誘發速度極快。凡遇到這種症狀，應立即使用辛涼清解之法，甘寒養陰，估量情況解毒，這樣纔可能避免不測。如果再溫補身體表面，就像抱著稻草去救火，必定會因發熱過度而死亡。因此，長江以南地區，地勢低窪，氣候潮濕，潮濕霧露都能致病，更何況冬天氣候反常，更容易感冒。真正患上傷寒的，不到五分之一。偶爾有病證類似太陽病，出現頭痛、身體疼痛、發熱怕冷的症狀，只要使用辛涼清解之法，出汗後就會痊癒。究其原因，是南方地暖氣稀，致病易而散也易，不像北方地寒氣盛，不能一概用治療真傷寒的方法來治療。
6. 冬溫條辨第一
冬溫初起，頭痛無汗，惡寒發熱，口渴鼻乾脈數，此溫邪在表。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等味，辛涼汗解也。
白話文：
冬天剛開始變暖，出現頭痛、沒有汗、怕冷發熱、口渴鼻乾、脈搏跳得快，這屬於溫邪表證。應該用薄荷、大力、荊芥、連翹、桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等藥材，具有辛涼解表功效，可以發汗退熱。
無汗頭痛，惡寒發熱，原與傷寒無異，但口渴鼻乾，脈數氣燥，則有不同。蓋傷寒邪在於表，理宜溫散，冬溫邪伏於內，理宜清泄。非用薄荷、荊芥、桑葉、淡豉、葛根苦辛泄表，連翹、蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清內，則不能表裡兩清，必致傳變無窮矣。
白話文：
不發汗而頭痛，怕冷發燒，一開始與傷寒沒有兩樣，但口渴鼻乾，脈搏快而氣息乾燥，那就有區別了。因為傷寒的病邪在體表，治療原則應該溫和發散，冬季的溫邪隱藏在體內，治療原則應該是清熱通泄。如果不使用薄荷、荊芥、桑葉、淡豉、葛根辛涼苦性藥物發散體表病邪，再用連翹、蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清熱藥物清熱內部病邪，就不能使體表和體內的病邪同時清除，一定會導致病情反覆變化，無窮無盡。
7. 冬溫條辨第二
冬溫汗出，頭雖不痛，熱仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，漸傳氣分。宜用桑葉、沙參、甜杏、象貝、連翹、桔梗、蔞皮、甘草、大力、枇杷葉等味，清氣透邪也。
白話文：
寒冬季節卻盜汗，頭雖不痛，但發燒還未退，同時還有咳嗽、口渴、舌頭乾燥。這是因為邪氣沒有透過出汗排出，逐漸蔓延到了氣分。應使用桑葉、沙參、甜杏仁、象貝、連翹、桔梗、紫蘇葉、甘草、大力子、枇杷葉等藥材，以清除氣分中的邪氣。
上條無汗頭痛，邪尚在表，理宜開泄，此條汗出熱不解，是表邪已散，而猶口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，漸傳氣分。故用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗輕苦微辛，但清氣分，仍從表解也。
白話文：
上一條提到，沒有出汗的頭痛，是病邪還在體表，治療方法應該是宣泄，這樣病邪才會散去。而這條提到，已經出汗了，但熱氣還是沒有退散，這是因為體表的病邪已經散去，但還有口乾舌燥、咳嗽的症狀，說明病邪沒有通過出汗宣泄掉，逐漸傳到了氣分。因此，使用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗這些藥物，它們味道微苦微辛，可以清熱降氣，從體表宣泄病邪。