陸子賢

《六因條辨》~ 卷中 (7)

1. 秋燥條辨第八

秋燥犯肺，其人陰分素虧，加以身熱汗多氣喘，脈洪無力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味，清金滋水也。

此言素稟陰虧，木火易炎，更加身熱汗多，氣喘脈洪，燥熱之狀甚熾。故用玉女煎滋養腎陰，又清肺熱，俾肺得清肅，而能生水，水得滋養，而能制火焉。

2. 秋燥條辨第九

秋燥汗出不解，口大渴，日晡發熱，清晨則涼，狀雖如瘧，而無寒戰，此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬、石膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒養陰也。

按《金匱》云：陰氣先傷，陽氣獨發，但熱無寒，是名癉瘧。主以飲食消息之，而並未注方。至喻嘉言，悟出甘涼濡潤，以養胃陰之義，與飲食消息之意恰合。故用人參白虎湯甘寒養正，又佐花粉、青蒿清金泄木，為法中之法焉。

3. 秋燥條辨第十

秋燥汗多不解，每臨午後，寒微熱甚，煩悶欲嘔，舌赤脈洪，此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚朴，嘔則加半夏茯苓等味，兩清表裡也。

按《金匱》云：微寒多熱，煩悶欲嘔，骨節疼痛，是名溫瘧。用桂枝白虎湯，其方下自注云：一劑知，二劑已。蓋言汗多則表邪既微，故寒少，煩嘔，則內燥已甚，故熱多，是病在肺之表裡。用白虎以清內熱，合桂枝引邪出表，加杏樸疏通內滯，半夏變和陰陽，所謂一劑知，則已知其確中病情，二劑已，則病必霍然矣。

4. 秋燥條辨第十一

秋燥日久不解，誤補邪留，消爍肺金，咳痰濃濁，甚唾膿血，胸間版痛，此肺痿也。宜用葦莖湯，加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味，清肺祛濁也。

凡燥熱之症，重則果易辨明，輕則淹淹發熱，喉燥咳逆。若語認陰虛而投滋補，則邪無出路，逗留肺內，炎炎薰灼。肺陰日損，以致咳唾濁痰，斷出膿血，與肺癰似是而非，故《金匱》稱為肺痿。蓋癰則屬實，痿則屬虛，故用葦莖湯，合瓜蔞、杏、貝、桑、桔、百合，宣通肺氣，以化其瘀腐敗濁，俾肺熱得清，呼吸無阻，而病可漸瘳也。

5. 冬溫溫毒辨論

嘗考軒岐《靈》《素》，及仲景《傷寒雜病》《金匱玉函》諸書，有傷寒而無冬溫。迨南醫輩出，始著其名，其症之由，皆因冬令溫燠，陽失潛藏，甚至冰霜不見，桃李舒葩，而乾坤之氣，遂有闢而無闔矣。人生一小天地，天地既有闢而無闔，則人身之氣化亦有泄而無藏矣。

是故冬應寒而反溫者，即為恆燠之咎徵，人或正氣有虧，則邪尤易感，以致頭痛無汗，發熱惡寒，與傷寒彷彿，但口渴脈數，鼻乾氣燥，則與傷寒有異。甚則為痧為斑為痘，皆此類也。更有陰虧陽亢之體，陰氣暴絕，陽邪獨發。初起便目赤齒枯，舌絳口渴，斑如錦紋，神昏咽痛，脈弦數促，此名溫毒，即《傷寒》例中陽毒症也。較諸冬溫更上一層，為感症中之最險者。

故名為毒，而惟幼稚為甚者。蓋以體屬純陽，陽與陽合，以類相招，其感尤速。凡遇此症。即宜辛涼清解，甘寒養陰，估以解毒，可免萬一。若再溫表，猶抱薪救火，定遭熱斃。故大江以南，地卑氣濕，潮濕霧露皆能致病，況冬失其令，尚易感溫，其真傷寒者。廿無一二，間有證類太陽，而頭痛身疼，發熱惡寒，只須辛涼清解，得汗即愈，究因地暖氣疏，易感易散，非若此方地寒氣剛，可概以真傷寒法治之也。

6. 冬溫條辨第一

冬溫初起，頭痛無汗，惡寒發熱，口渴鼻乾脈數，此溫邪在表。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等味，辛涼汗解也。

無汗頭痛，惡寒發熱，原與傷寒無異，但口渴鼻乾，脈數氣燥，則有不同。蓋傷寒邪在於表，理宜溫散，冬溫邪伏於內，理宜清泄。非用薄荷、荊芥、桑葉、淡豉、葛根苦辛泄表，連翹、蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清內，則不能表裡兩清，必致傳變無窮矣。

7. 冬溫條辨第二

冬溫汗出，頭雖不痛，熱仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，漸傳氣分。宜用桑葉、沙參、甜杏、象貝、連翹、桔梗、蔞皮、甘草、大力、枇杷葉等味，清氣透邪也。

上條無汗頭痛，邪尚在表，理宜開泄，此條汗出熱不解，是表邪已散，而猶口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，漸傳氣分。故用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗輕苦微辛，但清氣分，仍從表解也。