《六因條辨》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 傷暑條辨第二十三
傷暑熱不解，脘悶嘔惡便瀉，舌白罩灰，此胃陽不足，濕濁阻遏。宜用生薑、半夏、厚朴、通草、六一散，通陽泄濁。熱甚者，加黃芩、黃連，苦寒清熱也。
此言中陽不振，暑穢內結，上嘔下瀉，胸脘痞悶。例宜生薑、半夏、厚朴辛溫通陽，通草、六一淡滲泄濁。但舌白罩灰，發熱煩躁，又為熱邪內伏，加芩連，苦寒泄熱，俾邪熱解而胃陽復，則濕濁自祛也。
白話文：
中暑後發燒持續不退，伴隨胃部悶脹、噁心嘔吐、腹瀉，舌苔白厚夾雜灰垢，這是因為胃陽不足，濕濁之氣阻塞所致。應該使用生薑、半夏、厚朴、通草、六一散，來溫通陽氣、泄去濕濁。如果發熱很嚴重，可以加入黃芩、黃連，用它們的苦寒之性來清熱。
這指的是陽氣不足，暑熱之邪積聚體內，導致嘔吐、腹瀉、胸悶胃脹。因此應該用生薑、半夏、厚朴辛溫的藥性來溫通陽氣，用通草、六一散來利尿滲濕、去除濕濁。但是如果舌苔白厚夾雜灰垢，伴隨發熱煩躁，說明體內還有熱邪潛伏，所以要加入黃芩、黃連，用它們的苦寒之性來泄熱，讓邪熱消除、胃陽恢復，這樣濕濁之氣自然就會消散。
2. 傷暑條辨第二十四
傷暑身有大熱，而汗多口渴，舌黃神疲氣喘，脈大而虛，此氣虛挾暑。宜用清暑益氣湯，加熟石膏、鮮荷葉，扶正卻邪也。
暑必傷氣，故汗多，熱則傷津，故口渴，證類白虎。而舌不甚赤，苔帶微黃，脈似洪而虛軟無力，乃虛中挾暑。非若熱傳陽明之汗多口渴，舌赤苔黃，脈洪有力者可比。兼之神疲肢倦，氣逆煩躁，正《內經》所謂脈虛身熱，得之傷暑是也。用東垣清暑益氣湯者，藉參蓍術甘補中州，麥冬、五味生津液，合升、葛升陽，苓、澤泄濕，神麯、青皮疏脾氣，石膏、黃柏清內熱。
此為升降疏補，表裡上下，一齊分消之意，勿以藥味之多而妄為增減，用得其宜，效如桴鼓也。
白話文：
傷暑，身體非常熱，而且汗多口渴，舌頭發黃，精神疲倦氣喘，脈搏有力但虛弱，這是氣虛夾暑。應該服用清暑益氣湯，再加入生石膏和鮮荷葉，以增強正氣，祛除邪氣。
暑邪必定傷氣，所以汗多；暑熱傷津液，所以口渴，症狀類似白虎湯證。但是舌頭不很紅，舌苔略帶微黃，脈象雖然有力但虛軟無力，這是虛弱體質夾雜暑邪。這與陽明經熱證的汗多口渴、舌紅苔黃、脈象有力洪大不同。再加上精神疲倦、肢體無力、氣逆煩躁，正符合《內經》中所說的脈象虛弱、身體發熱，是因傷暑而引起的。使用張仲景的清暑益氣湯，是藉助人參、黃耆、白朮來補益脾胃，麥冬、五味子滋養津液，升麻、葛根升發陽氣，茯苓、澤瀉利水消腫，神麴、青皮疏通脾胃之氣，生石膏、黃柏清瀉內熱。
這個方子是升降、疏通、補益兼顧，表裡上下，全面調理，藥效協同作用。不要因為藥材種類多就隨意增減，只要用藥得當，療效就會像擊鼓一樣迅速奏效。