《六因條辨》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 中熱條辨第一
中熱卒然昏倒，人事不知，口角流涎，目閉手撒，此熱冒心神，陰不上承。宜用大蒜數枚，打爛取汁，和醋灌之。並移置涼處，即蘇。宜用洋參、麥冬、蓮子、竹葉、鮮菖蒲、遠志、黃連、益元散等味，清心安神也。
凡夏暑炎蒸，經營擔荷，樸樸長途，赤日停午，暴烈酷逼，卒然昏倒，不知人事，目閉手撒者，此不可即以涼水灌之，恐致熱氣攻心而死。宜用大蒜數枚，打爛取汁，和醋灌下，再移置涼處，以手掬道上熱土，圍於臍之四旁，令人溺尿於臍中即蘇，蘇後宜清心安神，將洋參麥蓮菖遠，黃連竹葉益元散，服之神清即愈。
白話文：
中熱條辨第一
中暑突然昏倒，不省人事，嘴角流口水，眼睛閉上，手腳無力，這是熱邪侵犯心神，陰氣不能上升。應該用幾瓣大蒜，搗爛取汁，加醋灌下去。並且移到陰涼的地方，很快就會清醒。之後可以用西洋參、麥冬、蓮子、竹葉、鮮菖蒲、遠志、黃連、益元散等藥物，清心安神。
夏天暑熱炎蒸，勞碌奔波，長途跋涉，正午烈日當空，酷熱逼人，突然昏倒，不省人事，眼睛閉上，手腳無力，這時候不能馬上用涼水灌，以免熱氣攻心而死。應該用幾瓣大蒜，搗爛取汁，加醋灌下去，再移到陰涼的地方，用乾淨手捧起路上的熱土，圍在肚臍周圍，讓病人尿在肚臍上，就會清醒。清醒後，應用西洋參、麥冬、蓮子、菖蒲、遠志、黃連、竹葉、益元散等藥物清心安神，服用後精神清爽就能痊癒。
2. 中熱條辨第二
中熱卒倒，語言不清，心神恍惚，此《內經》所謂煎厥。宜用天王補心丹，加龍齒、牡蠣，鎮神攝陰也。
凡暑熱之際，忽然昏倒，語言不清，心神恍惚，狀如中風，正《內經》煩勞則張，精絕闢積於夏，令人煎厥之謂。宜用補心丹清心，合龍齒、牡蠣鎮神，不致內閉外脫，庶幾可望有成。
白話文：
中暑昏倒，說話不清，神志不清醒，這是《內經》中所說的「煎厥」。應該服用天王補心丹，再加入龍齒、牡蠣，以鎮靜心神、滋陰降火。
夏天酷熱時，突然昏倒，說話不清，神志不清醒，症狀像中風一樣，這正是《內經》裡說的「勞累過度則陽氣外洩，精氣耗損積聚在夏天，導致煎厥」的意思。應該服用補心丹清心火，再配合龍齒、牡蠣鎮靜心神，避免內臟機能衰竭、氣血外泄，這樣才能期待治療有效。
3. 中熱條辨第三
中熱脈大，身熱，口渴汗多，此熱傷元氣。宜用人參白虎湯，甘寒養正也。
凡身雖大熱，而不惡寒，口渴汗多，脈形洪大，此東垣所謂脈虛身熱，為傷暑也。用白虎湯之石膏、知母清胃熱，參、甘、粳米養胃津，則不致燔灼傷陰矣。
白話文：
中熱條辨第三
脈象洪大，身體發熱，口渴多汗，這是熱傷元氣。應該服用人參白虎湯，以甘寒之性滋養正氣。
雖然身體很熱，但不惡寒，口渴多汗，脈象洪大有力，這是東垣（指張仲景）所說的脈虛身熱，屬於中暑。服用白虎湯中的石膏、知母清泄胃熱，人參、甘草、粳米滋養胃津，就不會導致陰液被灼傷了。
4. 中熱條辨第四
中熱後，神雖清，而懶言倦臥，朝涼暮熱，夜則譫語，此熱留膽中，營液被灼。宜用清骨散，加鮮菖蒲、廣鬱金、益元散等味，清營卻熱也。
中熱之後，倦臥懶言，乃病退之象，但朝涼暮熱，夜則譫妄，是餘熱逗留，營絡被灼。故用清骨散，清營卻熱，兼菖蒲、鬱金、益元散，宣竅除邪，庶為合法。
白話文：
中熱消退後，雖然精神看似清爽，卻容易倦怠嗜睡，說話懶散，早上涼快晚上卻發熱，晚上還會胡言亂語。這是因為體內餘熱停留在膽經，導致體液受損。應該服用清骨散，再加入鮮菖蒲、廣鬱金和益元散等藥物，以清除體內餘熱。
中熱之後，倦怠嗜睡，說話懶散，這是疾病好轉的跡象，但早上涼快晚上卻發熱，晚上還會胡言亂語，說明還有餘熱未消，經絡受損。因此，服用清骨散以清熱，並加入菖蒲、鬱金、益元散等藥物，疏通經絡，驅除邪氣，才能達到治療效果。
5. 中熱條辨第五
中熱後，舌絳芒刺，腐點如疳，寐則譫語，醒則神清，此熱毒蘊結，營絡未清。宜用導赤散，加犀角、綠豆殼、人中白、鮮菖蒲、辰砂、燈草等味，清營解毒也。此條與前條相似，惟兼舌絳腐疳芒刺，乃餘熱化毒，蘊結心胞。故用導赤散，加犀角、燈草、綠豆殼、人中白、菖蒲、辰砂清心解毒，勿致熱毒蔓延，變生腐蝕之累為妙。
白話文：
中熱之後，舌頭紅絳，舌苔尖銳如芒刺，並且出現潰爛的點狀物，像疳一樣。睡著時會說胡話（譫語），醒著時精神卻很清楚。這是因為熱毒積聚，氣血循環尚未清除乾淨。應該服用導赤散，再加入犀角、綠豆殼、人中白、鮮菖蒲、辰砂、燈草等藥物，以清熱解毒。這一條與上一條類似，只是多了舌頭紅絳、潰爛、像芒刺一樣的舌苔，這是餘熱化為毒素，積聚在心臟部位。所以用導赤散，加入犀角、燈草、綠豆殼、人中白、菖蒲、辰砂來清心解毒，避免熱毒蔓延，造成腐蝕潰爛的後患。
6. 中熱條辨第六
中熱神清，能食便閉，目瞑不寐，而多驚惕，此熱留膽絡，營衛失度。宜用秫米半夏湯，加羚角、丹皮、薑汁炒棗仁、酒浸郁李仁、豬膽、丹皮、龍齒、蒺藜等味，清膽熱而下肝系也。
能食神清，病退之象，溺赤便閉，目瞑驚惕，乃熱延膽絡，肝系橫急。《靈樞》所謂衛氣行陽二十五度，行陰亦二十五度，一日一夜，周於一身。又云：衛氣行陽則寤，行陰則寤，乃但行於陽，則陽蹻盛，而不得入於陰，則陰氣衰。故寤而不寤，目瞑驚惕不寧，因膽熱肝橫，胃失沖和，營衛失度。
仿《內經》秫米半夏，和胃氣之升降，棗仁、郁李、龍齒下肝系以鎮驚，羚角、豬膽、丹皮清膽熱，而泄火風為妙。
白話文：
中熱症狀辨析第六
體內有熱，精神卻清爽，吃得下東西但便秘，眼睛閉著睡不著，而且容易驚嚇，這是熱邪滯留在膽經，導致營衛氣血失調。應當服用秫米半夏湯，再加入羚羊角、丹皮、薑汁炒棗仁、酒浸郁李仁、豬膽、丹皮、龍齒、蒺藜等藥物，以清泄膽熱，並疏通肝經。
能吃東西，精神清爽，是病情好轉的跡象；但是小便赤黃，大便不通，眼睛閉著睡不著，還容易驚嚇，這是熱邪蔓延到膽經，肝經氣血運行不暢。 《靈樞》說衛氣運行陽經二十五度，運行陰經也二十五度，一天一夜周行全身。又說：衛氣運行陽經則清醒，運行陰經則睡眠。現在的情況是，衛氣只運行陽經，陽經氣血充盛，而不能進入陰經，陰經氣血衰弱。所以雖然清醒卻睡不著，眼睛閉著，容易驚嚇不安，都是因為膽熱、肝經氣血運行不暢，胃氣失調，營衛失衡所致。
效法《內經》的秫米半夏湯，調和胃氣的升降，棗仁、郁李仁、龍齒等藥物疏通肝經，鎮靜安神；羚羊角、豬膽、丹皮等藥物清泄膽熱，消除肝火，效果很好。
7. 中熱條辨第七
中熱汗大泄，口大渴，身大熱，氣喘神倦，脈虛且大，並不鼓指，此熱傷氣分，陰不戀陽。宜用人參、黃蓍、白朮、麥冬、五味、地骨皮、甘草、生地、牡蠣、白芍等味，甘溫除熱也。
汗多口渴，身熱氣喘，神倦脈大，既非外感之形，又無內傷之象，顯系熱傷氣分，陰乏戀交，陽遂上冒。仿東垣甘溫能除大熱，故用人參、黃蓍、白朮、甘草甘溫益氣，生地、牡蠣、五味、白芍鹹寒固陰，俾陰交固，而大命回於頃刻焉。
白話文：
中熱條辨第七
身體發熱，汗出很多，口渴難耐，全身發熱，呼吸急促，精神疲倦，脈搏虛弱但有力，指尖卻不腫脹。這是由於熱邪損傷了人體的氣分（陽氣），陰液不足以約束陽氣。應該使用人參、黃耆、白朮、麥冬、五味子、地骨皮、甘草、生地黃、牡蠣、白芍等藥物，以甘溫的藥性來清除體內的熱邪。
大量出汗、口渴、身體發熱、呼吸急促、精神疲倦、脈搏有力，既不是外感疾病的症狀，也沒有內傷的表現，顯然是熱邪損傷了人體的氣分，陰液不足以與陽氣結合，陽氣便上浮。效仿東垣（張仲景）的甘溫療法能去除大熱，因此使用人參、黃耆、白朮、甘草等甘溫藥物益氣，生地黃、牡蠣、五味子、白芍等鹹寒藥物滋陰，使陰陽相交，固護元氣，就能很快地挽回危急的病情。
8. 中熱條辨第八
中熱汗大出，口大渴，心中惡熱，肢冷脈微，神疲倦臥，時或煩躁，此因熱傷陽，陰失交戀，氣脫之候將至。宜用十四味大建中湯，護陽攝陰也。
上條脫證未現，此條脫形既著。故肢冷脈微，若更煩躁，是立危矣。故用十全大補加附子、麥冬、蓯蓉，陰陽並補，庶幾樞紐復續，而轉危為安也。
白話文：
中熱條辨第八：
身體內部燥熱，大量出汗，口渴難耐，心中煩躁發熱，手腳冰冷，脈搏微弱，精神疲倦嗜睡，偶爾會煩躁不安。這是因為內熱傷損陽氣，陰陽失調，氣血將要衰竭的徵兆。應該服用十四味大建中湯，來保護陽氣，滋養陰液。
上述是脫症尚未顯現的狀態，這一條則脫症的症狀已經明顯。因此手腳冰冷，脈搏微弱，如果更加煩躁不安，那就是極其危險的狀態了。所以要服用十全大補湯，再加入附子、麥冬、肉蓯蓉，來同時滋補陰陽，希望能夠恢復陰陽平衡，轉危為安。