陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (11)

1. 中暑條辨第五

中暑吐瀉，四肢逆冷，吐蛔者，用為梅安胃丸，肝胃兩和也。

按仲景謂蛔厥無陽症。又厥陰篇云：氣上撞心，飢不欲食，食則吐蛔者，亦由中陽大損，厥濁上泛而然，故蛔乃平人皆有。惟胃氣調和，不得上湧，且狂不犯厥陰，亦不上出，茲因吐瀉已多，四肢厥冷，中焦陽氣大傷，厥濁乘虛上泛，故蛔自吐出。凡厥陰為病，必錯雜不一，用藥亦難純粹。

故用黃連之苦寒降其逆，梅芍之酸寒制其肝，又合椒姜之辛辣驅其陰濁，參歸桂附之甘溫溫補真陽也。

2. 中暑條辨第六

中暑吐瀉後，汗多肢冷，舌潤而黑，並不渴飲，此水極如火。宜用回陽救急湯，驅陰復陽也。

此條全以辨舌為要，不可以舌黑而遽為熱極。蓋凡黑而焦者，果火極如水，今吐瀉之後，汗多肢冷，陰症昭然，況雖黑而潤，並不渴飲，的是水極如火。系陰盛既劇，一線之陽，杳杳欲脫，非藉六君子湯補中州，兼姜附歸桂，助陽驅陰，其不致危殆者幾希矣。

3. 中暑條辨第七

中暑吐瀉後，身反熱，舌焦赤無苔，口渴不欲食，此邪去陰傷。宜用金匱麥門冬湯，加白芍、烏梅、穀芽、荷葉等味，兩濟其陰也。

吐瀉傷陰，故身反熱，舌乾赤無苔，口渴不欲食，皆胃津大傷，不得化液上升。且胃為陽土，非柔莫濟。故用金匱麥門冬湯合烏梅、白芍之酸，穀米之甘，化陰和陽也。

4. 中暑條辨第八

中暑之後，舌淡不渴，身痛，脈軟，不食，此邪去陽傷。宜用黃耆五物湯，加麥芽、穀芽、木瓜、藿香等味，甘溫扶陽也。

上條邪去陰傷，治以甘酸。此條邪去陽傷，主以甘溫。況身痛脈軟，表陽亦傷。故用黃耆五物，合藿香、益智、麥芽、穀芽，甘溫之味，固表扶陽，庶為合例。

5. 中暑條辨第九

中暑惡寒發熱，肢節痠疼，頭痛頸強，此暑風襲表，防發痙。宜用桂枝、杏仁、黃耆、防風、蒺藜、鉤藤、海風藤、桑葉、防己、地龍等味，祛風宣絡也。

夏間暑炎，汗多氣泄，風邪易襲，以致頭痛項強，惡寒發熱，骨節不和，乃虛中挾風。故宜桂枝、黃耆固表，防、杏、二藤、地龍、桑葉祛風，俾表和風熄，則不致延為痙厥之患。夫痙者，仲景原有剛痙、柔痙之異，猶恐後人虛實難明，故以有汗、無汗為辨。然愚意言之，無汗惡寒發熱，頭項強痛，手足抽搐，角弓反張，此風自外來，即無汗為剛痙也。

更有吐瀉之後，或產後血虛，或熱極傷津，汗多液虧，而身熱口噤，頭搖直視，抽搐反張，斯風自內作，即有汗為柔痙也。是則風有內外，病有虛實，外來者，宜散宜清，內作者，宜柔宜補，宜清宜散者，用小續命湯加減，宜柔宜補者，用復脈湯加減。此為治痙之權衡，明理者裁之。

6. 中暑條辨第十

中暑過汗，肢冷脈微，息淹神疲，狀如欲脫，小便黃赤，此濕留氣脫。宜用歸蓍建中湯，加赤苓、車前、滑石、萆薢等味，護陽利濕也。

汗多肢冷脈微，神倦，氣脫之象已著，但小便黃赤，則濕熱內蘊之形昭然。故用歸蓍建中護陽氣，合車前、赤苓、滑石、萆薢清濕熱，庶得邪正兩清之妙。若一路扶補，則濕熱翕盛，慎之可也。

7. 中暑條辨第十一

中暑汗之清之，旬外不解，漸致神迷，默默不知飲食，面反淡，肢反冷，脈微如絲，身僵如死，此邪入厥陰，與血沉混。宜用吳又可三甲散，加柴胡、殭蠶、廣鬱金、鮮菖蒲、連翹心、元參心、紫雪丹等味，從血透表也。

此邪熱入絡，與血混淆，非清涼攻瀉可解。故宜土炒山甲、醋炒鱉甲、酒浸地鱉蟲，俾潛竄入絡，以攻隱伏之邪。合柴胡、殭蠶、紫雪丹疏透宣泄，由內達表，用得其宜，可救萬一，否則幾無法矣。