《六因條辨》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 傷暑條辨第二十五
傷暑身無大熱，汗多神疲，嗜臥不食，舌黃溺赤，此暑濕傷陽。宜用清暑益氣湯，益氣利濕也。
白話文：
受暑傷身的症狀：身上沒有明顯高熱，但大量出汗、精神疲倦，愛睡覺、不思飲食，舌頭發黃、小便顏色偏紅，這是暑熱濕氣損傷了陽氣所致。適宜服用清暑益氣湯，以補氣利濕。
上條虛中挾暑，身熱汗多，故升降疏補之中，少雜苦寒，以清內熱。此條暑濕傷陽，無熱汗多，故不加清涼之味，再損中陽也。
白話文：
第一種方子適用於虛弱體質伴有暑熱的情況，症狀為發熱多汗。因此，方中的藥物以疏利氣機、補虛益氣為主，並適當加入一些苦寒藥物以清熱。
第二種方子適用於暑濕損傷陽氣的情況，症狀為無熱汗多的情況。因此，方中不加入清涼性藥物，以免進一步損傷陽氣。
2. 傷暑條辨第二十六
傷暑日多，病仍不解，朝涼暮熱，舌黃尖赤，口渴汗多，夜或昏評，此熱傷陰分，邪逗營中。宜用玉女煎，加人參、元參、骨皮、柴胡、荷葉、青蒿、鮮菖蒲等味，育陰清營也。
白話文：
持續受到暑熱侵襲，但病情仍未好轉，早上感到涼爽，傍晚後發熱，舌頭偏黃且尖端發紅，口渴並大量出汗，夜間可能會昏迷或神志不清。這是熱邪耗損身體津液陰氣，邪氣滯留在氣血循環系統中。適宜使用玉女煎，並加入人參、元參、骨皮、柴胡、荷葉、青蒿、新鮮菖蒲等藥材，滋養陰氣，清除邪熱。
暑熱不解，而致朝涼暮熱，此名潮熱。狀雖如瘧，卻無寒戰，如潮之不愆其期，故名。甚至舌尖赤，而夜則昏譫，乃熱傷陰液，邪逗營中，午後則衛氣行陰，陰邪用事，所伏餘熱，乘時而動。故用玉女煎之石膏、知母清氣分，生地、元參滋血分，青蒿、荷葉、柴胡透里邪也。
白話文：
暑熱長時間不退，導致白天涼爽，傍晚發熱，這叫做潮熱。症狀雖然像瘧疾，但沒有寒戰。就像潮水一樣，按時發作，因此得名。嚴重時舌尖發紅，晚上神志不清，這是熱邪損傷陰液，邪氣侵犯營血所致。下午衛氣運行於陰分，陰邪趁虛而入，潛伏的餘熱趁機發作。因此使用玉女煎中的石膏、知母清熱氣分，生地、元參滋養血分，青蒿、荷葉、柴胡祛除體內邪氣。
3. 中暑條辨第一
中暑頭脹，惡寒身熱，胸腹滿悶，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩悶難安，此暑濁中胃。宜用食鹽一撮，童便調服，用指探吐，以宣上焦也。
白話文：
中暑後感到頭脹、畏寒發熱、胸腹脹悶、想吐吐不出來、想拉肚子拉不出來、心情煩悶不安，這是暑熱的濁氣進入了胃中。此時應當用一撮鹽巴拌入童便服下，用手指探進喉嚨催吐，以此疏通上焦氣滯。
凡中暑穢，必先入胃，胃氣阻遏，升降失宣，致不得吐瀉，而煩悶不安，此屬閉症，非吐不解。故用食鹽一撮，放鍋刀上燒紅，衝入童便一杯調服，以指探吐。蓋吐中即有發散之意也。況食鹽、童便性皆鹹寒下降，才下咽而隨即探吐，使邪仍從上散。吐後稍平，即以梔豉湯，加杏仁、厚朴、扁豆和之。若吐瀉不止者，即用藿香正氣散，祛穢化邪也。
白話文：
凡是感染暑熱之邪，必定先進入胃部。胃氣受阻，升降失調，導致無法嘔吐或腹瀉，而感到煩悶不安。這是屬於閉症，不嘔吐無法解除。因此，可以取食鹽一撮，放在鍋鏟上燒紅，倒入一杯童便中調和服用，並用手指誘發嘔吐。因為嘔吐中含有發散之效。此外，食鹽和童便都具有鹹寒下降的性質，只要服下後馬上誘發嘔吐，讓邪氣從上部排出體外。嘔吐後症狀稍緩，可以用梔子豉湯，加入杏仁、厚朴、扁豆一同服用。如果嘔吐腹瀉不止，則用藿香正氣散，祛除暑邪。
4. 中暑條辨第二
中暑發熱，心下似煩，洋洋欲嘔，此暑侵上焦，肺胃不知。宜用蘇葉、藿香葉、白蔻殼、人中白等味，宣通肺氣也。
白話文：
中暑會發燒，心中煩躁不安，噁心想吐，這是暑氣侵入上焦，影響肺和胃所導致。適合使用蘇葉、藿香葉、白蔻殼、人中白等藥材，疏通肺氣。
古稱有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐。然嘔則在脾，吐則在胃。更有軋軋連聲似噫氣而短促者，謂噦，病亦在胃，即呃逆是也，乃胃敗之象。《內經》所謂土敗，則其聲噦也。又軋軋連聲似呃逆而緩長者，則謂噫，病在肝，即噫氣是也。今邪狂上焦，未盡傳胃，而洋洋欲嘔，乃肺氣不和。
白話文：
古人把只有聲音而沒有動作的稱為「呃」，有動作而沒有聲音的稱為「嘔」。然而「呃」在膈肌，「嘔」則在胃。還有一種聲音連續好像喘氣聲但較短促的，叫做「嗝」，病症也在胃，也就是所謂的「打嗝」，這是胃出問題的徵兆。《內經》中提到的「土敗」，就是聲音像「嗝」這樣的情況。此外，聲音連續好像「打嗝」但較緩慢和悠長的，就稱為「噯」，病症在肝，也就是「打呃」。如今邪氣侵犯上焦，尚未完全傳到胃部，而已經有想要「呃」的感覺，這是肺氣不調和的緣故。
故用蘇葉、藿香葉、白芷、蔻殼，辛香輕薄，恰到肺位。兼用人中白者，因暑本濁邪，以濁攻濁也。
白話文：
因此使用蘇葉、藿香葉、白芷、蔻殼等辛香、清淡藥材，恰好作用於肺部。同時使用人中白，因為暑邪性質渾濁不清，所以用濁物攻濁邪。
5. 中暑條辨第三
中暑吐瀉並作，吐既止而瀉不止者，宜胃苓湯泄之。若瀉止而吐不止者，宜黃連溫膽湯和之。
白話文：
中暑後出現嘔吐和腹瀉，如果嘔吐停止而腹瀉持續，則應服用胃苓湯來止瀉。如果腹瀉停止而嘔吐持續，則應服用黃連溫膽湯來和胃止嘔。
既吐且瀉，邪已分布，今吐止而瀉不止，為上焦既清，而邪趨於下，用五苓以分泄，合平胃以驅濕。若瀉止而吐猶未止，乃邪在中焦，用黃連溫膽湯。若降辛通，勿使邪結中焦，而成痞脹為要。
白話文：
既嘔吐又腹瀉，邪氣已經分佈到全身。現在嘔吐已經停止，但腹瀉卻更加嚴重，這是因為上焦已經清理乾淨，邪氣轉移到了下焦。使用五苓散來利尿通便，配合平胃散來祛除濕氣。如果腹瀉停止，但嘔吐仍未停止，說明邪氣在中焦。使用黃連溫膽湯來溫暖膽，驅散邪氣。如果用辛溫通暢的方法，可以防止邪氣在中焦結聚，避免形成痞脹。
6. 中暑條辨第四
中暑吐瀉不止，漸致肢厥汗冷，甚而轉筋麻木。初起宜六和湯，甚則四逆湯，加吳萸、木瓜、薑汁、炒川連等味，溫胃制肝也。
白話文：
中暑導致嘔吐腹瀉不停，逐漸出現四肢冰冷、出冷汗的症狀，甚至抽筋麻痺。初期適合服用六和湯，情況嚴重時使用四逆湯，再加入吳茱萸、木瓜、薑汁、炒川連等藥材，暖胃同時抑制肝氣。
凡暑中在脾，秋髮則發瘧痢，驟發則為霍亂，今吐瀉不止，而致四肢厥逆，汗冷氣衰，陽津陰液俱涸，氣血營衛皆傷，霎時形肉頓癟，轉筋麻痹，皆氣血不能運達四末，急宜大劑峻補中陽，仍兼和榮益氣，以冀吐瀉止。而肢溫汗斂，即是回陽之兆，若再疏泄，則投石下井矣。
白話文：
在暑天時，暑邪入侵脾臟，到了秋天就會引發瘧疾或痢疾。如果突然發作，就會變成霍亂。現在患者吐瀉不止，導致四肢冰冷、虛弱，汗液減少、元氣虛弱，陽氣和陰液都消耗殆盡，氣血運行受阻，導致肌肉快速萎縮，筋脈抽搐、麻痺，都是因為氣血無法運送到四肢末端。此時應立即服用大量補益中氣的藥物，同時兼顧和血益氣，希望吐瀉能停止。如果四肢回溫、汗液減少，就是陽氣恢復的徵兆。如果再進行瀉藥治療，就猶如把石頭投進井裡，有害無益。
至於嘔吐頻頻，藥難下咽，陰盛於內，陽藥拒格，故用四逆湯，加吳萸、木瓜、平肝斂液。更用薑汁炒川連三四分，另煎取汁一杯，滴入藥內飲之。俾以類相招，不致嘔出，此即仲景白通湯中，加人尿、豬膽汁之意也。再按轉筋霍亂，年來屢見，甚至如疫一般，同時並染。雖系人間病象，究亦天時所侵。
白話文：
至於常常嘔吐，藥物難以下嚥，是因為人體內部陰氣過於旺盛，陽性藥物難以接受，所以使用四逆湯，再加入吳茱萸、木瓜，平肝收斂體液。另外用生薑汁炒川連三到四錢，再煎煮取出一杯汁液，滴入藥液中飲用。這樣做是利用同類相吸的原理，避免藥液嘔吐出來，這和仲景先生的「白通湯」中加入人尿和豬膽汁的用意類似。另外，再根據轉筋霍亂的症狀，近年來屢見不鮮，甚至像瘟疫一般，同時多人感染。雖然這是一種人間的疾病，但究其原因還是受到季節變化的影響。
蓋大江以南，地卑氣濕，其沿江瀕海，霧露潮濕，甚於別處，故濕邪為患，四時多有，山嵐瘴氣，夏秋益倍。苟其人正氣素虛，暑穢濕濁乘虛犯之。必由口鼻直趨中道，勿然胸腹悶痛，煩亂不安，且不得吐瀉，此屬閉症，宜與探吐。更有胸腹滿悶，即時吐瀉，甚至頻頻，而肢冷汗多，形肉頓癟，且轉筋麻木，此屬脫症，宜用溫補。蓋既吐且瀉，水穀傾囊，冷汗不止，氣液外泄。
白話文：
南方地區，由於地勢低窪，天氣潮濕，靠近河流和沿海地區，霧露和潮濕的情況比其他地方更嚴重，因此濕邪對人體的侵擾較為普遍，而且四季皆有。加上山間的瘴氣，在夏季和秋季會更加嚴重。如果一個人本身的正氣虛弱，那麼暑熱、穢氣和濕濁之邪就會乘虛而入，必定會從口鼻直接入侵身體的中樞部位，引起胸腹悶痛、煩躁不安等症狀，而且無法嘔吐或腹瀉。這種情況屬於閉症，應該採取催吐的方法治療。還有一種情況是胸腹滿悶，會立即嘔吐或腹瀉，甚至頻繁嘔吐腹瀉，同時肢體冰冷、汗液很多，身體迅速消瘦，而且會出現抽筋和麻木的症狀。這種情況屬於脫症，應該用溫補的方法治療。因為嘔吐和腹瀉同時發生，會導致體內的水分和食物大量流失，而且冷汗不止，氣血外泄。
致身中陽津陰液俱涸，氣血營衛皆損，無以榮養筋脈，自然肢節拘攣，麻痹不仁並至矣。此時急宜大補，以附子理中湯溫理中陽，合吳萸、木瓜舒筋泄肝，或以為梅安胃丸，去黃柏，倍用參附，亦對症之良方。余遇是症，每用此湯，屢獲奇效，較之四逆理中湯，更為合宜。
白話文：
當身體中的陽氣和陰液都枯竭時，氣血和營衛都受損，沒有東西可以滋養筋脈，自然會導致四肢抽搐，麻木不仁。此時急需進補，用附子理中湯溫暖中陽，加入吳茱萸和木瓜舒筋解肝，或用梅安胃丸，去掉黃柏，加倍使用人參和附子，也是對症的良方。我遇到的這種症狀，每次都用這個方，屢獲奇效，比四逆理中湯更合適。