素問

卷下 (16)

1婦人胎產論第二十九(帶下附)

上為粗末。每服一兩。水煎服無時。如有汗者。是氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。桂一兩半。加生薑煎。如痰癖頭疼。加半夏三兩。茯苓一兩半。加生薑煎。如熱厥頭痛。又加白芷三兩。石膏三兩。知母一兩半。寒厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生薑煎。

治產後風虛血眩。精神昏昧。荊芥散。

荊芥穗(一兩三錢),桃仁(五錢去皮尖炒)

上為細末。溫水調服三錢。微喘加杏仁(去皮尖炒),甘草(炒),各三錢。

治產前證胎不動。如重物下墜。腹冷如冰。立效散。

川芎,當歸(各等分)

上為粗末。每服秤三錢。水二盞。煎至一盞。去滓食前服。

治如人胎漏。及因事下血。枳殼湯。

枳殼(半兩),黃芩(半兩),白朮(一兩)

上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。食前空心服。

治婦人筋骨痛。及頭痛脈弦。憎寒如瘧。宜服,風六合湯。

四物湯四兩。加羌活防風各一兩。

治婦人血氣上衝。心腹肋下悶。宜服,治氣六合湯。

四物四兩。加木香檳榔各半兩。

治婦人臍下冷。腹痛腰脊痛。宜服,玄胡六合湯。

四物內加玄胡苦楝(炒)各一兩。

治婦人氣充經脈。月事頻並。臍下痛。宜,芍藥六合湯。

四物內倍加芍藥。

治婦人經事欲行。臍腹絞痛。宜服,八物湯。

四物內。加玄胡苦楝各一兩。檳榔木香各半兩。

治婦人經水過多。別無餘證。

四物內。加黃芩白朮各一兩。

治婦人經水澀少。

四物內。加葵花煎。

治婦人虛勞氣弱。喘嗽胸滿。宜,氣六合湯。

四物內。加厚朴一兩。(制),枳實半兩。(炒)

以上煎法。並同四物服之。

四物主治法

熟地黃,補血。如臍下痛。非熟地黃不能除。此通腎經之藥也。

川芎,治風。瀉肝木。如血虛頭痛。非芎不能除去。此通肝經之藥也。

芍藥,和血理脾。治腹痛非芍藥不能除。此通脾經之藥也。

當歸,和血。如血刺痛。非當歸不能除。此通心經之藥也。

以上四味治法。如前一證。於四物湯中。各加二味用之。如少腹痛。四物湯四兩。加玄胡苦楝各一兩。經水暴多。四物四兩。加黃連黃芩各一兩。如腹痛者只加黃連。如夏月用不去黃芩。經水如黑豆水。加黃連黃芩各一兩。如經水少而血色和者。四物四兩。加熟地黃當歸各一兩。

如經水適來適斷。往來寒熱者。先服小柴胡。以去其寒熱。後以四物湯調治之。如寒熱不退。勿服四物。是謂變證。表邪猶存。不能效也。依前論中變證。隨證用藥調治之。

治婦人血積。增損四物湯。

四物內。加廣朮京三稜桂乾漆。皆依法制。各加一兩。如四物煎服。

治婦人產後血昏血崩。月事不調。遠年乾血氣。皆治之。名曰,紅花散。

乾荷葉,牡丹皮,當歸,紅花,蒲黃(炒)

上各等分。為細末。每服半兩。酒煎和滓溫服。如衣不下。另末榆白皮。煎湯調半兩立效。

白話文

婦人胎產論第二十九(帶下附)

粗末煎服方

將藥材研磨成粗末。每次服用一兩,加水煎煮後不拘時間服用。

  • 若出汗者,屬氣虛頭痛,方中加芍藥三兩、桂枝一兩半,並以生薑煎服。
  • 若因痰飲頭痛,加半夏三兩、茯苓一兩半,以生薑煎服。
  • 若熱厥頭痛,再加白芷三兩、石膏三兩、知母一兩半。
  • 若寒厥頭痛,加天麻三兩、附子一兩半,以生薑煎服。

產後風虛血眩方(荊芥散)

荊芥穗(一兩三錢)、桃仁(五錢,去皮尖炒)。
研磨成細末,以溫水調服三錢。若微喘,加杏仁(去皮尖炒)、甘草(炒)各三錢。

產前胎動異常方(立效散)

川芎、當歸(等分)。
研磨成粗末,每次取三錢,加水二盞煎至一盞,去渣後於飯前服用。

胎漏下血方(枳殼湯)

枳殼(半兩)、黃芩(半兩)、白朮(一兩)。
研磨成粗末,每次服五至七錢,加水一盞煎至七分,空腹飯前服用。

婦人筋骨痛及頭痛方(風六合湯)

四物湯(熟地、當歸、川芎、芍藥)四兩,加羌活、防風各一兩。

血氣上衝胸悶方(治氣六合湯)

四物湯四兩,加木香、檳榔各半兩。

臍下冷痛方(玄胡六合湯)

四物湯內加玄胡、苦楝(炒)各一兩。

經血過多腹痛方(芍藥六合湯)

四物湯內加倍芍藥用量。

經前臍腹絞痛方(八物湯)

四物湯加玄胡、苦楝各一兩,檳榔、木香各半兩。

經水過多方

四物湯加黃芩、白朮各一兩。

經水澀少方

四物湯加葵花煎服。

氣虛喘嗽方(氣六合湯)

四物湯加厚朴一兩(製)、枳實半兩(炒)。


四物湯配伍用法

  • 熟地黃:補血,專治臍下痛,通腎經。
  • 川芎:祛風瀉肝,治血虛頭痛,通肝經。
  • 芍藥:和血理脾,治腹痛,通脾經。
  • 當歸:和血,治血瘀刺痛,通心經。

加減法

  • 少腹痛:四物湯四兩加玄胡、苦楝各一兩。
  • 經血暴多:加黃連、黃芩各一兩。若僅腹痛,只加黃連;夏季用藥時不減黃芩。
  • 經水色黑如豆汁:加黃連、黃芩各一兩。
  • 經量少但血色正常:加熟地黃、當歸各一兩。
  • 經期斷續伴寒熱:先服小柴胡湯去寒熱,再以四物湯調理。若寒熱未退,勿用四物湯,需辨證施治。

血積方(增損四物湯)

四物湯加廣朮、京三稜、桂、乾漆(依製法各一兩),煎服法同四物湯。

產後血昏崩漏方(紅花散)

乾荷葉、牡丹皮、當歸、紅花、蒲黃(炒,等分)。
研磨成細末,每次半兩以酒煎煮,連渣溫服。若胎衣不下,另磨榆白皮煎湯調服半兩即效。