《素問病機氣宜保命集》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 婦人胎產論第二十九（帶下附）
上為粗末。每服一兩。水煎服無時。如有汗者。是氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。桂一兩半。加生薑煎。如痰癖頭疼。加半夏三兩。茯苓一兩半。加生薑煎。如熱厥頭痛。又加白芷三兩。石膏三兩。知母一兩半。寒厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生薑煎。
治產後風虛血眩。精神昏昧。荊芥散。
荊芥穗（一兩三錢），桃仁（五錢去皮尖炒）
上為細末。溫水調服三錢。微喘加杏仁（去皮尖炒），甘草（炒），各三錢。
治產前證胎不動。如重物下墜。腹冷如冰。立效散。
川芎，當歸（各等分）
上為粗末。每服秤三錢。水二盞。煎至一盞。去滓食前服。
治如人胎漏。及因事下血。枳殼湯。
枳殼（半兩），黃芩（半兩），白朮（一兩）
上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。食前空心服。
治婦人筋骨痛。及頭痛脈弦。憎寒如瘧。宜服，風六合湯。
四物湯四兩。加羌活防風各一兩。
治婦人血氣上衝。心腹肋下悶。宜服，治氣六合湯。
四物四兩。加木香檳榔各半兩。
治婦人臍下冷。腹痛腰脊痛。宜服，玄胡六合湯。
四物內加玄胡苦楝（炒）各一兩。
治婦人氣充經脈。月事頻並。臍下痛。宜，芍藥六合湯。
四物內倍加芍藥。
治婦人經事欲行。臍腹絞痛。宜服，八物湯。
四物內。加玄胡苦楝各一兩。檳榔木香各半兩。
治婦人經水過多。別無餘證。
四物內。加黃芩白朮各一兩。
治婦人經水澀少。
四物內。加葵花煎。
治婦人虛勞氣弱。喘嗽胸滿。宜，氣六合湯。
四物內。加厚朴一兩。（制），枳實半兩。（炒）
以上煎法。並同四物服之。
四物主治法
熟地黃，補血。如臍下痛。非熟地黃不能除。此通腎經之藥也。
川芎，治風。瀉肝木。如血虛頭痛。非芎不能除去。此通肝經之藥也。
芍藥，和血理脾。治腹痛非芍藥不能除。此通脾經之藥也。
當歸，和血。如血刺痛。非當歸不能除。此通心經之藥也。
以上四味治法。如前一證。於四物湯中。各加二味用之。如少腹痛。四物湯四兩。加玄胡苦楝各一兩。經水暴多。四物四兩。加黃連黃芩各一兩。如腹痛者只加黃連。如夏月用不去黃芩。經水如黑豆水。加黃連黃芩各一兩。如經水少而血色和者。四物四兩。加熟地黃當歸各一兩。
如經水適來適斷。往來寒熱者。先服小柴胡。以去其寒熱。後以四物湯調治之。如寒熱不退。勿服四物。是謂變證。表邪猶存。不能效也。依前論中變證。隨證用藥調治之。
治婦人血積。增損四物湯。
四物內。加廣朮京三稜桂乾漆。皆依法制。各加一兩。如四物煎服。
治婦人產後血昏血崩。月事不調。遠年乾血氣。皆治之。名曰，紅花散。
乾荷葉，牡丹皮，當歸，紅花，蒲黃（炒）
上各等分。為細末。每服半兩。酒煎和滓溫服。如衣不下。另末榆白皮。煎湯調半兩立效。
白話文：
婦人胎產論第二十九（帶下附）
針對產後氣虛導致的頭痛：
將藥材磨成粗末，每次服用一兩，用水煎服，不限時間。如果服藥後出汗，表示是氣虛引起的頭痛，藥方中加入芍藥三兩、桂一兩半，並加入生薑一起煎煮。如果頭痛伴隨痰涎，則加入半夏三兩、茯苓一兩半，並加入生薑一起煎煮。如果是熱厥引起的頭痛，再加入白芷三兩、石膏三兩、知母一兩半。如果是寒厥引起的頭痛，則加入天麻三兩、附子一兩半，並加入生薑一起煎煮。
治療產後因風虛血弱導致的頭暈目眩、精神昏沉：
使用荊芥散。
藥材：荊芥穗（一兩三錢），桃仁（五錢，去皮尖炒過）。
將藥材磨成細末，用溫水調服三錢。如果出現輕微喘息，再加入杏仁（去皮尖炒過）、甘草（炒過），各三錢。
治療產前胎兒不動，感覺有重物下墜，腹部冰冷：
使用立效散。
藥材：川芎、當歸（等量）。
將藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水兩碗煎至一碗，去除藥渣，飯前服用。
治療因胎漏或因其他原因導致的出血：
使用枳殼湯。
藥材：枳殼（半兩），黃芩（半兩），白朮（一兩）。
將藥材磨成粗末，每次服用五至七錢，用水一碗煎至七分，飯前空腹服用。
治療婦女筋骨疼痛、頭痛、脈象弦緊、怕冷如同瘧疾：
使用風六合湯。
藥方：四物湯四兩，加入羌活、防風各一兩。
治療婦女血氣上衝、心腹及肋下悶脹：
使用治氣六合湯。
藥方：四物湯四兩，加入木香、檳榔各半兩。
治療婦女肚臍下發冷、腹痛、腰背痛：
使用玄胡六合湯。
藥方：四物湯四兩，加入玄胡、苦楝（炒過）各一兩。
治療婦女氣血充盛經絡，月經頻繁且量多，肚臍下疼痛：
使用芍藥六合湯。
藥方：四物湯四兩，芍藥加倍。
治療婦女月經將來時，肚臍及腹部絞痛：
使用八物湯。
藥方：四物湯四兩，加入玄胡、苦楝各一兩，檳榔、木香各半兩。
治療婦女月經量多，沒有其他症狀：
藥方：四物湯四兩，加入黃芩、白朮各一兩。
治療婦女月經量少：
藥方：四物湯四兩，加入葵花煎煮。
治療婦女虛勞氣弱、咳嗽氣喘、胸悶：
使用氣六合湯。
藥方：四物湯四兩，加入厚朴一兩（製過）、枳實半兩（炒過）。
以上的煎藥方法都與四物湯相同。
四物湯的主治：
- 熟地黃：補血，能消除肚臍下疼痛，是通腎經的藥。
- 川芎：能治風、瀉肝木，能消除血虛引起的頭痛，是通肝經的藥。
- 芍藥：能調和血氣、調理脾胃，能消除腹痛，是通脾經的藥。
- 當歸：能調和血氣，能消除血刺痛，是通心經的藥。
以上四種藥的治療方法，如果有上述症狀，可在四物湯中各加兩味藥。例如，如果少腹疼痛，四物湯四兩，加入玄胡、苦楝各一兩。如果月經量突然增多，四物湯四兩，加入黃連、黃芩各一兩。如果只是腹痛，則只加黃連。夏天用藥則不去除黃芩。如果月經顏色如同黑豆水，則加入黃連、黃芩各一兩。如果月經量少且顏色正常，則四物湯四兩，加入熟地黃、當歸各一兩。
如果月經時來時斷，出現忽冷忽熱的情況，應先服用小柴胡湯來消除寒熱症狀，之後再用四物湯調理。如果寒熱症狀沒有消退，則不要服用四物湯，這屬於變證，表示表邪還沒有消除，因此不會有效。應依照之前的變證論述，根據症狀用藥調理。
治療婦女血瘀：
在四物湯中加入廣朮、京三稜、桂、乾漆，都依照方法製過，各加一兩，再一起煎服。
治療婦女產後血暈、血崩、月經不調、多年乾血氣：
使用紅花散。
藥材：乾荷葉、牡丹皮、當歸、紅花、蒲黃（炒過），各等量。
將藥材磨成細末，每次服用半兩，用酒煎煮後連藥渣一起溫服。如果胎衣不下，另外將榆白皮磨成末，用煎湯調服半兩，立即有效。