《素問病機氣宜保命集》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 婦人胎產論第二十九（帶下附）
治婦人惡物不下。
當歸（炒），芫花（炒）
上細末。酒調三錢。又好墨醋碎末之。小便酒調下妙。
又治胎衣不下。蛇退皮（炒焦）細末二錢。酒調下。
諸見血無寒。衄血下血吐血溺血。皆屬於熱。但血家證。皆宜服此藥。生地黃散。
生地黃，熟地黃，枸杞子，地骨皮，天門冬，黃耆，芍藥，甘草，黃芩
上各等分同剉。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。脈微身涼惡風。每一兩加桂半錢。吐血者多有此證。
治衄血不止。麥門冬飲子。
麥門冬，生地黃
上等分剉。每服一兩。煎服。又衄血先硃砂蛤粉。次木香黃連。大便結下之。大黃芒硝甘草生地黃。溏軟。梔子黃芩黃連。可選用。
帶下附
論曰。赤者熱入小腸。白者熱入大腸。原其本也。皆濕熱結於脈。故津液湧溢。是為赤白帶下。本不病。緣五脈經虛。結熱屈滯於帶。故女子臍下㾓痛而綿綿。陰器中時下也。故經曰。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。王注曰。任脈自胞上過帶脈。貫於臍上。故男子內結七疝。
女子帶下。帶脈起於季脅章門。如束帶狀。今濕熱冤結不散。故為病也。經曰。脾傳之腎。病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛。出白。一名曰蠱。所以為帶下冤屈也。冤結也。屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之。後服苦楝丸大玄胡散調下之。熱去濕除。病自愈也。如女子不月。先瀉心火。
血自下也。內經曰。二陽之病發心脾。有不得隱曲。故女子不月。其傳為風消。王注曰。大腸胃發病也。心脾受之。心主血。心病則血不流。脾主味。脾病則味不化。味不化則精不足。精血不足。故其證不能已。虧則風邪勝而真氣愈消也。又經曰。月事不來者。胞脈閉也。胞脈屬於心。
而絡於胞中。今氣上迫。心氣不得下通。故月事不來。先服降心火之劑。後服局方中五補丸。後以衛生湯。治脾養血氣也。
苦楝丸，治婦人赤白帶下。
苦楝（碎酒浸），茴香（炒），當歸
上等分為細末。酒糊丸。如桐子大。每服三五十丸。空心酒下。腰腿痛疼。四物四兩。加羌活防風各一兩。
衛生湯
當歸，白芍藥（各三兩），黃耆（三兩），甘草（一兩）
上為粗末。每服半兩。水二盞。煎至一盞。去滓溫服空心。如虛者。加人參一兩。
白話文：
婦人胎產論第二十九（帶下附）
治療婦女產後惡露不下
用炒過的當歸和炒過的芫花，磨成細末。用酒調服三錢。另外，也可以用好的墨和醋磨碎成末，用小便和酒調服，效果很好。
又治療胎盤不下
用炒焦的蛇蛻皮，磨成細末，服用二錢，用酒調服。
各種出血症狀，只要沒有寒象，如流鼻血、便血、吐血、尿血，都屬於熱證。只要是血症，都適合服用這個藥方：生地黃散。
生地黃散
生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮、天門冬、黃耆、芍藥、甘草、黃芩，以上藥材各取等份，一起切碎。每次服用一兩，用水一碗半煎煮至一碗，去渣後溫服。如果脈象微弱、身體發涼怕風，每服用一兩藥，可加入桂枝半錢。吐血的病人多有這種情況。
治療流鼻血不止
可用麥門冬飲子。
麥門冬飲子
麥門冬、生地黃，以上藥材各取等份切碎，每次服用一兩，煎煮後服用。流鼻血的，先用硃砂和蛤粉，接著用木香黃連，如果大便乾結，可以用大黃、芒硝、甘草、生地黃；如果大便溏軟，可以用梔子、黃芩、黃連，可自行選擇使用。
帶下（白帶）
論述
赤帶（紅帶）是熱邪進入小腸，白帶是熱邪進入大腸。追溯根本原因，都是濕熱積聚在脈絡裡，導致津液湧溢，形成赤白帶下。本來不是病，而是因為五脈經絡虛弱，熱邪積聚在帶脈，所以婦女肚臍下方會隱隱作痛，陰道會時常有分泌物排出。所以說，任脈發生疾病，男子會出現七種疝氣，女子會出現帶下和腫塊。註解說，任脈從子宮上行，經過帶脈，貫穿到肚臍上方，所以男子會出現七種疝氣，女子則出現帶下。帶脈起於季肋部的章門穴，形狀像束腰帶，現在濕熱積聚不散，所以導致疾病。經書說，脾臟的濕氣傳到腎臟，就會出現疝氣和腫塊，小腹發熱疼痛，排出白色分泌物，又稱為蠱病。這就是帶下之所以出現的原因，是濕熱積聚，使經絡阻塞不暢，導致熱邪無法消散。
先用十棗湯瀉下，再服用苦楝丸，或者用大玄胡散調服，等熱邪散去、濕氣清除，疾病自然就會痊癒。如果婦女月經不來，先要瀉心火，血自然就會下來。《內經》說，二陽經發生疾病會影響心脾，造成隱秘的疾病，所以女子月經不來，病情發展下去會形成風邪消瘦。註解說，這是大腸和胃發病，影響到心脾。心主管血，心生病則血不暢通；脾主管消化，脾生病則消化不良。消化不良則精氣不足，精血不足，所以無法痊癒。虧虛時則風邪勝過正氣，導致真氣更加衰弱。《內經》又說，月經不來，是胞脈閉塞。胞脈屬於心，聯絡子宮。現在氣上逆，心氣無法下行，所以月經不來。先服用降心火的藥劑，再服用局方中的五補丸，最後用衛生湯調理脾胃，養氣血。
苦楝丸
治療婦女赤白帶下。
將苦楝（搗碎用酒浸泡）、茴香（炒過）、當歸，以上藥材等份磨成細末，用酒調和成糊狀，搓成桐子大小的丸子。每次服用三五十丸，空腹時用酒送服。如果腰腿疼痛，可用四物湯四兩，加上羌活、防風各一兩。
衛生湯
當歸、白芍藥（各三兩）、黃耆（三兩）、甘草（一兩），以上藥材切成粗末。每次服用半兩，用水兩碗煎煮至一碗，去渣後溫服。如果體質虛弱，可加入人參一兩。