素問

卷下 (17)

1婦人胎產論第二十九(帶下附)

治婦人惡物不下。

當歸(炒),芫花(炒)

上細末。酒調三錢。又好墨醋碎末之。小便酒調下妙。

又治胎衣不下。蛇退皮(炒焦)細末二錢。酒調下。

諸見血無寒。衄血下血吐血溺血。皆屬於熱。但血家證。皆宜服此藥。生地黃散。

生地黃,熟地黃,枸杞子,地骨皮,天門冬,黃耆,芍藥,甘草,黃芩

上各等分同剉。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。脈微身涼惡風。每一兩加桂半錢。吐血者多有此證。

治衄血不止。麥門冬飲子。

麥門冬,生地黃

上等分剉。每服一兩。煎服。又衄血先硃砂蛤粉。次木香黃連。大便結下之。大黃芒硝甘草生地黃。溏軟。梔子黃芩黃連。可選用。

帶下附

論曰。赤者熱入小腸。白者熱入大腸。原其本也。皆濕熱結於脈。故津液湧溢。是為赤白帶下。本不病。緣五脈經虛。結熱屈滯於帶。故女子臍下㾓痛而綿綿。陰器中時下也。故經曰。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。王注曰。任脈自胞上過帶脈。貫於臍上。故男子內結七疝。

女子帶下。帶脈起於季脅章門。如束帶狀。今濕熱冤結不散。故為病也。經曰。脾傳之腎。病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛。出白。一名曰蠱。所以為帶下冤屈也。冤結也。屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之。後服苦楝丸大玄胡散調下之。熱去濕除。病自愈也。如女子不月。先瀉心火。

血自下也。內經曰。二陽之病發心脾。有不得隱曲。故女子不月。其傳為風消。王注曰。大腸胃發病也。心脾受之。心主血。心病則血不流。脾主味。脾病則味不化。味不化則精不足。精血不足。故其證不能已。虧則風邪勝而真氣愈消也。又經曰。月事不來者。胞脈閉也。胞脈屬於心。

而絡於胞中。今氣上迫。心氣不得下通。故月事不來。先服降心火之劑。後服局方中五補丸。後以衛生湯。治脾養血氣也。

苦楝丸,治婦人赤白帶下。

苦楝(碎酒浸),茴香(炒),當歸

上等分為細末。酒糊丸。如桐子大。每服三五十丸。空心酒下。腰腿痛疼。四物四兩。加羌活防風各一兩。

衛生湯

當歸,白芍藥(各三兩),黃耆(三兩),甘草(一兩)

上為粗末。每服半兩。水二盞。煎至一盞。去滓溫服空心。如虛者。加人參一兩。

白話文

婦人胎產論第二十九(帶下附)

治療婦人產後惡露不下的處方
將當歸、芫花炒過後研磨成細末,取三錢用酒調服。另外,將好墨以醋研磨成末,用小便和酒調服效果更佳。

治療胎衣不下的處方
將蛇蛻皮炒至焦黑後研磨成細末,取二錢用酒調服。

關於各種出血的論述
凡見出血(如鼻血、便血、吐血、尿血)多屬熱症。此類血證均可服用地黃散:
生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮、天門冬、黃耆、芍藥、甘草、黃芩。
以上藥材等量切碎,每次取一兩,加水一盞半煎至一盞,去渣溫服。若脈象微弱、身體冰冷且惡風,則每服一兩加肉桂半錢(常見於吐血患者)。

治療鼻血不止的處方(麥門冬飲子)
麥門冬與生地黃等量切碎,每次取一兩煎服。若鼻血不止,可先服硃砂蛤粉,再服木香黃連。若伴隨便祕,可用大黃、芒硝、甘草、生地黃通便;若大便稀軟,則選用梔子、黃芩、黃連調理。


帶下附論
赤帶因熱入小腸,白帶因熱入大腸,根源皆為濕熱蘊結於經脈,導致津液外溢而成赤白帶下。健康時本無此病,但因五臟經脈虛弱,濕熱鬱滯於帶脈,故女性臍下隱隱作痛且持續分泌帶下。經典提到:「任脈病變,男子易患七疝,女子易患帶下瘕聚。」王冰註解:任脈過胞宮與帶脈,上貫臍部;帶脈起於章門穴,如束帶狀。濕熱鬱結不散,故致病。

苦楝丸(治赤白帶下)
苦楝(酒浸碎)、茴香(炒)、當歸等分研末,以酒糊製成桐子大藥丸,空腹酒送服30-50丸。若伴腰腿痛,可於四物湯(四兩)中加羌活、防風各一兩。

衛生湯
當歸、白芍藥(各三兩)、黃耆(三兩)、甘草(一兩)研磨成粗末,每次半兩加水煎服。體虛者可加人參一兩。