1婦人胎產論第二十九(帶下附)
生地黃,熟地黃(各等分)
上為細末。加白朮。枳殼湯調下一兩。日二服。
治有孕胎痛。地黃當歸湯。
當歸(一兩),熟地黃(二兩)
上為粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓頓服。
束胎丸
白朮,枳殼(去穰炒等分)
上為末。燒飯為丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。溫熟水下。胎瘦易生也。服至產則已。
產間藥
治胎衣不下。或子死腹中。或血衝上昏悶。或血暴下。及胞干而不能產者。宜服,半夏湯。
半夏曲(一兩半),桂(七錢半去皮),大黃(五錢),桃仁(三十個去皮尖炒)
上為細末。先服四物湯三兩服。次服半夏湯三錢。生薑三片。水一盞。煎去三分。食後。如未效。次服下胎丸。
下胎丸
半夏(生),白斂(各半兩)
上為細末。滴水為丸。如桐子大。食後。用半夏湯下三二丸。續續加至五七丸。如有未效者。須廣大其藥。榆白皮散主之。又不效大聖散主之。有宿熱人。宜服人參荊芥散。
產後藥
治產後經水適斷。感於異證。手足牽搐。咬牙昏冒。宜,增損柴胡湯。
柴胡(八錢),黃芩(四錢半),人參(三錢),半夏(三錢),石膏(四錢),知母(二錢),黃耆(五錢),甘草(四錢炙)
上為粗末。每服半兩。生薑五片。棗四個。水一盞半。煎至一盞。溫服清。無時。
前證已去。次服,秦艽湯,。去其風邪。
秦艽(八錢),人參(三錢),防風(四錢半),芍藥(半兩),柴胡(八錢),黃芩(四錢半),半夏(三錢),甘草(四錢炙)
上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。溫服清無時。二三日經水復行。前證退。宜服荊芥散。小柴胡小料中。加荊芥穗五錢。枳殼五錢麩炒去穰。同小柴胡湯煎服。三二日後。宜正脾胃之氣。兼除風邪。宜服,防風湯。
蒼朮(四兩),防風(三兩),當歸(一兩半),羌活(一兩半)
上為粗末。每服一二兩。水三盞。煎至一盞半。取清。續續常服。無時。
凡胎前之藥。無犯胎氣。產後變化。並同傷寒壞證。盡從加減四物湯調治。
治產後腹大堅滿。喘不能臥。白聖散。
樟柳根(三兩),大戟(二兩半),甘遂(一兩炒)
上為極細末。每服二三錢。熱湯調下。取大便宣利為度。此藥主水氣之勝藥也。
治產後風氣在表。面目四肢浮腫。宜加減局方中七聖丸。每服二十丸。白湯下。日加三四丸。以利為度。如浮腫喘嗽。加木香檳榔倍之。謂氣多浮則腫。如頭目昏冒。加羌活川芎。謂多風也。如只浮腫。依七聖丸本方服之。
治產後日久虛勞。雖日久而脈浮疾者。宜服三元湯。
柴胡(八錢),黃芩,人參,半夏(洗),甘草(炙以上各三錢),川芎,芍藥,熟地黃,當歸(各二錢半)
【婦人胎產論第二十九(帶下附)】
地黃當歸湯:
以生地黃與熟地黃等量研磨成細末,加入白朮,以枳殼湯送服一兩,每日兩次。
治療孕婦胎動疼痛的地黃當歸湯:
當歸一兩、熟地黃二兩,研成粗末,作為一劑,加入三升水煎煮至一升半,去渣後一次服用。
束胎丸
白朮與枳殼(去瓤炒過)等量研末,以煮熟的米飯製成如梧桐子大小的丸劑。每月初一飯前服用三十至五十丸,以溫熱水送服,可使胎兒體型適當,分娩順利。持續服用至分娩為止。
產間用藥
適用於胎盤滯留、胎死腹中、血氣上衝導致昏迷、大量出血或羊水過少難產者,建議服用半夏湯:
半夏曲一兩半、桂七錢半(去皮)、大黃五錢、桃仁三十粒(去皮尖炒過),研細末。先服用四物湯三劑,再以三錢半夏湯加生薑三片、水一盞煎至七分,飯後服用。若未見效,可改服下胎丸。
下胎丸
生半夏與白斂各半兩研末,滴水製成梧桐子大小的丸劑。飯後以半夏湯送服二至三丸,逐漸增至五至七丸。若無效,可改用榆白皮散;仍無效則用大聖散。體質偏熱者宜服人參荊芥散。
產後用藥
適用於產後月經剛停且出現異狀(如四肢抽搐、咬牙昏迷),可服增損柴胡湯:
柴胡八錢、黃芩四錢半、人參三錢、半夏三錢、石膏四錢、知母二錢、黃耆五錢、炙甘草四錢,研粗末。每次半兩加生薑五片、紅棗四枚、水一盞半煎至一盞,溫服,不拘時間。
症狀緩解後,續服秦艽湯以祛風邪:
秦艽八錢、人參三錢、防風四錢半、芍藥半兩、柴胡八錢、黃芩四錢半、半夏三錢、炙甘草四錢,研粗末。每次五至七錢加水一盞煎至七分,溫服。若二三日後月經復來、症狀減退,可改服荊芥散(小柴胡湯加荊芥穗五錢、炒枳殼五錢)。
之後需調理脾胃並祛風邪,宜服防風湯:
蒼朮四兩、防風三兩、當歸一兩半、羌活一兩半,研粗末。每次一至二兩加水三盞煎至一盞半,濾淨後常服。
注意:產前用藥需避免影響胎氣;產後症狀變化類似傷寒壞證,可依四物湯加減調理。
白聖散
針對產後腹脹堅硬、呼吸困難無法平臥:
樟柳根三兩、大戟二兩半、炒甘遂一兩,研極細末。每次二至三錢熱水送服,以排便通暢為準。此方為強效排水藥。
若產後風邪在表,出現臉部四肢浮腫,可調整七聖丸劑量(每日二十丸起,漸增至腹瀉為止)。浮腫伴隨氣喘咳嗽加倍木香、檳榔;頭暈目眩加羌活、川芎;單純浮腫則按原方服用。
三元湯
適用於產後虛勞日久但脈象浮數者:
柴胡八錢、黃芩、人參、半夏、炙甘草各三錢,川芎、芍藥、熟地黃、當歸各二錢半,水煎服。