《素問病機氣宜保命集》~ 眼目論第二十五

論曰。眼之為病。在腑則為表。當除風散熱。在臟則為里。宜養血安神。暴發者為表而易治。久病者在裡而難愈。除風散熱者。瀉青丸主之。養血安神者。定志丸。婦人熟乾地黃丸是也。或有體肥氣盛。風熱上行。目昏澀者。槐子散主之。此由胸中氣濁上行也。重則為痰厥。

亦能損目。常使胸中氣清。無此病也。又有因目疾服藥多而損氣者。久之眼漸昏弱。乍明乍暗。不欲視物。此目少血之驗也。熟乾地黃丸。消風散。定志丸。相須而養之。或有視物不明。見黑花者。此謂之腎氣弱也。宜補腎水。駐景丸是也。或有暴失明者。謂眼居諸陽交之會也。

而陰反閉之。此風邪內滿。當有不測之疾也。翳膜者。風熱重而有之。或斑入眼。此肝氣盛而發在表也。翳膜已生在表明矣。當發散而去之。反疏利則邪氣內搐。為翳則深也。邪氣未定。謂之熱翳而浮。邪氣已定。謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者。謂之陷翳。當以焮發之物。使其邪氣再動。

翳膜乃浮。輔之退翳之藥。則能自去也。病久者。不能速效。當以歲月除之。

治眼赤暴發腫。散熱飲子。

防風，羌活，黃芩，黃連（各一兩）

上剉。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食後溫服。如大便秘澀。加大黃一兩。如痛甚者。加當歸地黃。如煩躁不能眠睡。加梔子一兩。

川芎散，治風熱上衝。頭目眩熱腫。及胸中不利。

川芎，槐子（各一兩）

上細末三錢。如胸中氣滯不利。生薑湯調。目疾茶調。風熱上攻。㕮咀一兩。水煎食後服。

治眼久病昏澀。因發而久不愈。地黃湯。

防風，羌活，黃芩，黃連，地黃，當歸，人參，茯神（各等分）

上為粗末。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服食後。

槐子散

槐子，黃芩，木賊，蒼朮（各等分）

上細末。茶清調下。食後。

治眼生翳膜。及斑入眼。焮赤已過者。瀉青丸主之。當半減大黃。如大便秘。焮氣未定。依方服之。

治冰翳久不去者。羚羊角散，主之。

羚羊角，升麻，細辛（各等分），甘草（半之）

上為細末。一半為散。一半蜜為丸。如桐子大。每服五七十丸。以羚羊角散下之。食後臨臥。米泔水煎服。

治太陽經。衛虛血貫腫人臉重。頭中濕淫膚脈。睛痛肝風盛。眼黑腎虛。桔梗丸。

桔梗（一斤），牽牛（頭末三兩）

上二味為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服四五十丸。加至百丸。食前溫水下。日二服。

金絲膏，點眼藥。

生薑（四兩取汁），白沙蜜（一斤煉去滓），猔豬膽汁（三錢），黃連（四兩槌用水一斗浸煎取五升）

上先煎黃連水。後入薑汁。次入蜜。同煎去沫淨。次入下項藥末。

腦子（四錢），麝香（三錢），硇砂（四錢），硼砂（三錢），輕粉（五錢），熊膽（四錢），青鹽（三錢）

白話文

眼目論第二十五

眼睛的疾病，若病位在腑屬表證，治療應以祛風散熱為主；若病位在臟屬裡證，則宜養血安神。急性發作的表證較易治癒，而長期不癒的裡證則較難痊癒。祛風散熱可用瀉青丸，養血安神則適用定志丸或婦人熟乾地黃丸。

若體型肥胖、氣盛者，風熱上攻導致眼睛昏花乾澀，可用槐子散治療。此因胸中濁氣上擾所致，嚴重時可能形成痰厥，進而損害視力。保持胸中氣機清暢，即可避免此病。

若因長期服藥損傷氣血，導致視力逐漸減退、時明時暗、不願視物，此為血虛之證，可用熟乾地黃丸、消風散、定志丸共同調養。若視物模糊、眼前出現黑花，則是腎氣虛弱，宜補腎水，駐景丸為適宜之方。

突然失明者，因眼居諸陽經交會之處，若陰邪閉阻，風邪內蘊，恐有危疾。翳膜的形成多因風熱壅盛，或肝氣上衝所致。翳膜初生屬表證，宜發散祛邪；若誤用疏利之法，反使邪氣內陷，翳膜加深。

翳膜分為三類：

1. 散熱飲子（治眼赤暴發腫）
組成：防風、羌活、黃芩、黃連（各一兩）
用法：搗碎，每次半兩，加水二盞煎至一盞，飯後溫服。便秘加黃芩一兩；疼痛劇烈加當歸、地黃；煩躁失眠加梔子一兩。

2. 川芎散（治風熱上衝、頭目眩腫、胸悶）
組成：川芎、槐子（各一兩）
用法：研細末，每次三錢。胸悶用生薑湯送服；眼疾用茶湯送服；風熱上攻者，取一兩水煎，飯後服。

3. 地黃湯（治久病眼昏乾澀）
組成：防風、羌活、黃芩、黃連、地黃、當歸、人參、茯神（各等分）
用法：粗末，每次五至七錢，加水一盞半煎至一盞，去渣後飯後溫服。

4. 槐子散
組成：槐子、黃芩、木賊、蒼朮（各等分）
用法：細末，茶湯調服，飯後服用。

5. 瀉青丸（治翳膜或斑入眼）
注意：若熱勢已減或便秘，可減半大黃用量；若熱邪未退，按原方服用。

6. 羚羊角散（治冰翳久不癒）
組成：羚羊角、升麻、細辛（各等分）、甘草（半量）
用法：一半研散，一半製蜜丸如桐子大。每次服五至七十丸，以羚羊角散送服，飯後或睡前米泔水煎服。

7. 桔梗丸（治太陽經虛、血瘀腫脹、睛痛肝風盛）
組成：桔梗（一斤）、牽牛（頭末三兩）
用法：蜜丸如桐子大，每次四至五十丸，漸加至百丸，飯前溫水送服，每日二次。

8. 金絲膏（點眼藥）
製法：

（以上方劑需依具體症狀辨證使用。）