《素問病機氣宜保命集》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 腫脹論第二十四（小兒附）
因於濕為腫。煎防己黃耆湯。調五苓散。因於熱為腫者。服八正散。
又一法。燥熱於肺為腫者。乃絕水之源也。當清肺除燥。水自生矣。於豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。陰消使氣不得化者。當益陰。則陽氣自化也。黃柏黃連是也。
五脈論五水灸法
青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經。黑水灸腎合。
婦人蠱脹無脈。燒青丸。五皮散亦是。
論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫證。濡泄者是也。內經曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調服。水脹之病。當開鬼門。潔淨府也。
白茯苓湯名變水
白茯苓，澤瀉（各二兩），郁李仁（二錢）
上㕮咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無時。從少至多服。或煎得。澄入生薑自然汁在內和麵。或作粥飯。作常食。五七日後。覺脹下。再以，白朮散。
白朮，澤瀉（各半兩）
上為細末。每服三錢。煎茯苓湯調下。或丸亦可。服三十丸。
末治之藥。服黃耆芍藥建中之類。以調養之。平復後。忌房室豬魚鹽面等物。
治水氣蠱脹。潔淨府。楮實子丸。
楮實子（一斗水二斗熬成膏子），白丁香（一兩半），茯苓（三兩去皮）
上二味為細末。用楮實膏為丸。如桐子大。不計丸數。從少至多。服至小便清利。及腹脹減為度。後服中治藥末治藥調養藥。疏啟其中。忌甘苦酸。補其下。五補七宣。
取穴法
治腫治其經。治金火也。井滎俞經。陰經金也。金水木火。陽經火也。
治腫木香散
木香，大戟，白牽牛（各等分）
上為細末。每用三錢。豬腰子一對。批開摻藥在內。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。於腹上塗甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。
治水腫
螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝乾為細末。淡酒調下。暑月濕用尤佳。
又方
棗一斗。鍋內入水。上有四指。用大戟並根苗蓋之遍。盆合之。煮熟為度。去大戟不用。旋煮旋吃無時。盡棗決愈。神效。
白話文：
因為體內濕氣過重導致的腫脹，可以服用防己黃耆湯，並搭配五苓散來調理。如果是因為體內熱氣過盛導致的腫脹，則可以服用八正散。
還有一種情況，如果燥熱在肺部，導致身體無法產生水分而腫脹，這時應該清肺、去除燥熱，身體自然就能產生水分。可以在豉梔湯的基礎上，加入黃芩。如果熱在下焦，導致陰液消耗，氣無法正常運化，就應該滋養陰液，陰液充足，陽氣自然就能正常運化。可以使用黃柏和黃連來治療。
五脈論述的五水灸法： 青色水腫，灸肝經的井穴；赤色水腫，灸心經的滎穴；黃色水腫，灸脾經的俞穴；白色水腫，灸肺經的經穴；黑色水腫，灸腎經的合穴。
婦女出現蠱脹且無脈搏，可以服用燒青丸或五皮散。
關於各種蠱脹，大致可以分為兩種。如果腫脹是從胃部開始，就會出現早上能吃飯，晚上就吃不下，早上不脹，晚上脹的情況。如果是水腫，大便通常是稀溏的。古書《內經》中說，蠱脹可以使用雞屎醴，用酒調服。水脹則應該疏通毛孔（鬼門），保持身體潔淨（潔淨府）。
白茯苓湯，可以消除水腫，配方是白茯苓、澤瀉各二兩，郁李仁二錢。將藥材切碎，每次取一份，加入一碗水煎至半碗，不限時間服用，可以由少量開始，逐漸增加劑量。也可以將煎好的藥汁澄淨後，加入新鮮生薑汁，和入麵粉做成餅或粥，作為日常食物食用。大約五到七天後，如果感覺腫脹消退，可以再服用白朮散。
白朮散的配方是白朮、澤瀉各半兩，磨成細粉，每次服用三錢，用茯苓湯調服，也可以製成藥丸服用，每次三十丸。
在腫脹消除後，可以服用黃耆芍藥建中湯之類的藥方來調養身體。恢復後要忌房事、豬肉、魚肉、鹽和麵食等食物。
治療水氣蠱脹，要保持身體潔淨，可以服用楮實子丸。配方是楮實子（一斗，用水二斗熬成膏），白丁香一兩半，茯苓（三兩去皮）。將後兩種藥材磨成細粉，用楮實膏做成桐子大小的藥丸，不計數量，由少量開始服用，直到小便清澈，腹脹減輕為止。之後再服用中藥末藥和調養藥來調理，疏通經絡。忌食甘、苦、酸味的食物，補益下焦。使用五補七宣的方法來調理。
取穴方法：治療腫脹，要根據經絡來治療，也要考慮金火的關係。陰經是金，陽經是火。井穴、滎穴、俞穴、經穴，分別對應不同的經絡。
治療腫脹，可以使用木香散。配方是木香、大戟、白牽牛各等份。將藥材磨成細粉，每次取三錢，放入剖開的豬腰子中，燒熟後空腹服用。如果腫脹在左邊，就服用左邊的腰子，在右邊就服用右邊的腰子。如果水腫不能完全消除，可以在腹部塗抹甘遂粉，繞著肚臍塗滿腹部，再喝少量甘草水，腫脹就會消退。
治療水腫，可以將螻蛄去掉頭尾，和葡萄心一起研磨，露天放置七天，曬乾後磨成細粉，用淡酒調服。夏天濕氣重的時候使用效果更好。
還有一個方法，準備一斗紅棗，鍋中加入水，水位高出紅棗四指。用大戟（帶根和苗）蓋住紅棗，用盆蓋住鍋，煮至熟爛。去掉大戟不用，隨煮隨吃，不限時間，吃完紅棗即可痊癒，效果顯著。