素問

卷下 (7)

1腫脹論第二十四(小兒附)

因於濕為腫。煎防己黃耆湯。調五苓散。因於熱為腫者。服八正散。

又一法。燥熱於肺為腫者。乃絕水之源也。當清肺除燥。水自生矣。於豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。陰消使氣不得化者。當益陰。則陽氣自化也。黃柏黃連是也。

五脈論五水灸法

青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經。黑水灸腎合。

婦人蠱脹無脈。燒青丸。五皮散亦是。

論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫證。濡泄者是也。內經曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調服。水脹之病。當開鬼門。潔淨府也。

白茯苓湯名變水

白茯苓,澤瀉(各二兩),郁李仁(二錢)

上㕮咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無時。從少至多服。或煎得。澄入生薑自然汁在內和麵。或作粥飯。作常食。五七日後。覺脹下。再以,白朮散。

白朮,澤瀉(各半兩)

上為細末。每服三錢。煎茯苓湯調下。或丸亦可。服三十丸。

末治之藥。服黃耆芍藥建中之類。以調養之。平復後。忌房室豬魚鹽面等物。

治水氣蠱脹。潔淨府。楮實子丸。

楮實子(一斗水二斗熬成膏子),白丁香(一兩半),茯苓(三兩去皮)

上二味為細末。用楮實膏為丸。如桐子大。不計丸數。從少至多。服至小便清利。及腹脹減為度。後服中治藥末治藥調養藥。疏啟其中。忌甘苦酸。補其下。五補七宣。

取穴法

治腫治其經。治金火也。井滎俞經。陰經金也。金水木火。陽經火也。

治腫木香散

木香,大戟,白牽牛(各等分)

上為細末。每用三錢。豬腰子一對。批開摻藥在內。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。於腹上塗甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。

治水腫

螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝乾為細末。淡酒調下。暑月濕用尤佳。

又方

棗一斗。鍋內入水。上有四指。用大戟並根苗蓋之遍。盆合之。煮熟為度。去大戟不用。旋煮旋吃無時。盡棗決愈。神效。

白話文

《腫脹論第二十四(小兒附)》

因濕氣導致的水腫,可煎服防己黃耆湯,並搭配五苓散調理。因熱氣導致的水腫,則服用八正散。

另一種治法:若因肺部燥熱而腫脹,是因水源枯竭,應清肺除燥,水源自然恢復。可在豉梔湯中加入黃芩。若熱在下焦,陰氣消損導致氣化失常,應滋補陰氣,則陽氣自然運化,可用黃柏、黃連治療。

五脈論五水灸法

  • 青水(肝病水腫):灸肝經井穴
  • 赤水(心病水腫):灸心經滎穴
  • 黃水(脾病水腫):灸脾經俞穴
  • 白水(肺病水腫):灸肺經經穴
  • 黑水(腎病水腫):灸腎經合穴

婦人患蠱脹而無脈象,可用燒青丸,五皮散亦有效。

蠱脹分為兩種:

  1. 腫脹源自胃者,表現為白天能進食,夜晚則無法進食,白天不脹,夜間脹滿。
  2. 水腫證,伴有腹瀉。《內經》提到,蠱脹病可用雞屎醴(酒調服)治療;水脹病則應疏通汗孔(開鬼門)與利尿(潔淨府)。

白茯苓湯(又名變水)
白茯苓、澤瀉(各二兩),郁李仁(二錢)
將藥材搗碎,加水一碗煎至半碗,隨時服用,從少量逐漸增加。亦可將藥汁沈澱後加入生薑汁,和麵或煮粥食用。連服五至七日後,脹感減輕,再改服白朮散。

白朮散
白朮、澤瀉(各半兩)
研為細末,每次三錢,以茯苓湯送服,或製成丸劑(三十丸)。

後期調養可服黃耆芍藥建中湯等,恢復期禁房事及豬肉、魚、鹽、麵食等。

楮實子丸(治水氣蠱脹,利小便)
楮實子(一斗,熬成膏)、白丁香(一兩半)、茯苓(三兩去皮)
後兩味研末,與楮實膏製成如桐子大的丸劑,服至小便通利、腹脹減輕為止,後續再調理。

治腫穴法
治腫需調理經絡,陰經屬金(井滎俞經),陽經屬火(金水木火)。

木香散(治腫)
木香、大戟、白牽牛(等分)
研末,每次三錢,夾入剖開的豬腰子中燒熟空腹服。左側腫治左,右側腫治右。若水腫未消,可於腹部塗甘遂末(繞臍塗滿),稍飲甘草水助消腫。

治水腫方
螻蛄去頭尾,與葡萄心同研,露天置七日,曬乾研末,淡酒送服,夏季濕盛時效果更佳。

又方
取一斗棗,鍋內加水(高度淹過棗四指),鋪滿大戟根苗,蓋鍋煮熟後去大戟,隨時食棗,吃完即癒,效果顯著。