《素問病機氣宜保命集》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 原脈論第二
大道之渾淪。莫知其源。然至道無言。非立言無以明其理。大象無形。非立象無以測其奧。道象之妙。非言不明。嘗試原之。脈者何也。非氣非血。動而不息。榮行脈中。衛行脈外。經曰。脈者血之府也。自素問而下。迄至於今。經所不載。無傳記而莫聞其名焉。然而玄機奧妙。
聖意幽微。雖英俊明哲之士。非輕易可得而悟也。夫脈者果何物乎。脈者有三名。一曰命之本。二曰氣之神。三曰形之道。經所謂天和者是也。至於折一支。瞽二目。亦不為害生。而脈不可須臾失。失則絕命害生矣。經曰。春弦（一曰長）夏洪（一曰鉤）秋毛（一曰澀）冬石（一曰沉）。
此言正脈。同天真造化之元氣也。巡於春夏秋冬木火水金之位。生長收藏。參和相應。故稟二儀而生。不離於氣。故脈有生死之驗。經曰。脈者血之府也。如世之京都州縣。有公府廨署也。國因置者。所以禁小人為非道也。公府不立。則善者無以伸其枉。惡者無以罰其罪。邪正混同。
賢愚雜處。而亂之根也。經曰。五運陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。既陰陽為神明之府。脈為血之府。而明可見焉。血之無脈。不得循其經絡部分。周流於身。滂湃奔迫。或散或聚。氣之無脈。不能行其筋骨臟腑上下。或暴或蹶。
故經曰。出入廢則神機化滅。升降息則氣立孤危。故氣化則物生。氣變則物易。氣盛則物壯。氣弱則物衰。氣絕則物死。氣正則物和。氣亂則物病。皆隨氣之盛衰而為變化也。脈字者。從肉從永從爪從血。四肢百骸。得此真元之氣。血肉筋骨爪發榮茂。可以倚憑而能生長也。
長久永固之道。故從肉從永者是也。從爪從血者。巡之如水分流而布遍周身。無有不通也。釋名曰。脈。脈幕也。如幔幕之遮覆也。幕絡一體之形。導太一真元之氣也。元氣者。在氣非寒非熱非暖非涼。在脈者非弦非洪非澀非沉。不為氣而浮沉。不為血而流停。乃沖和自然之氣也。
故春溫夏熱秋涼冬寒。所以然者。為元氣動而不息。巡於四方木火水金之位。溫涼寒暑之化。生生相續。新新不停。日月更出。四序迭遷。脈不為息。故人有身形之後。五臟既生。身中元氣即生焉。故春弦夏洪秋毛冬石。此四時之氣也。而脈者乃在其中矣。道經曰。視之不見。
聽之不聞。搏之不得。迎之不見其首。隨之不見其後。此如脈之謂也。又云。埏埴以為器。當其無有器之用。故有之以為利。無之以為用。又曰。吾不知名。字之曰道。強為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者萬物之奧。脈者百骸之靈。奧靈之妙。其道乃同。元氣者無器不有。
無所不至。血因此而行。氣因此而生。故榮行脈中。衛行脈外。瞻之在前。忽焉在後。而不匱者。皆由於脈也。分而言之。曰氣曰血曰脈。統而言之。惟脈運行血氣而已。故經曰。血氣者人之神。不可不謹養也。陰陽別論曰。所謂陽者。胃脘之陽也。此陽者。言脈也。胃者土也。
白話文：
原脈論第二
宇宙大道渾然一体，其源不可知。然而至高的道理无法言说，但若不立言，便无法阐明其理；大道无形，若不立象，便无法探究其奥妙。道的精妙之处，非语言无法表达。试着追溯其源，脉是什么呢？它既非气，也非血，却能不停地运动，运行于脉中，卫气则运行于脉外。《内经》说：“脉者，血之府也。”从《素问》以来，直到现在，经书中没有记载，也没有相关的传记记载，鲜为人知。然而，其中蕴含着深奥玄妙的道理，圣人的意旨也深邃微妙，即使是才智超群的人，也并非轻易就能领悟。那么，脉究竟是什么呢？脉有三名：一是生命之本，二是气之神，三是形体之道，经书中所说的“天和”便是如此。即使折断一根手指，失明双眼，也不会危及生命，但脉络却片刻都不能失去，失去便会危及生命。《内经》说：“春弦（一作长），夏洪（一作钩），秋毛（一作涩），冬石（一作沉）。”
这是指正常的脉象，它与天地自然生成的元气相同，循行于春夏秋冬，木火水金的方位，生长收藏，相互协调相应。所以它禀受阴阳二气而生，不离开气，所以脉象能反映生命的盛衰。《内经》说：“脉者，血之府也”，如同人世间京都府县一样，设有官府衙署，国家设立这些机构，是为了约束小人，防止他们作恶。如果官府不设立，那么好人就无法伸冤，坏人就无法受罚，邪正不分，贤愚混杂，这就是混乱的根源。《内经》说：“五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”既然阴阳是神明之府，脉是血之府，那么其道理就可见一斑了。血如果没有脉络的运行，就不能沿着经络的各个部位周流全身，就会或散或聚；气如果没有脉络的运行，就不能运行于筋骨脏腑上下，就会或暴或蹶。
所以《内经》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”因此，气化则万物生长，气变则万物变化，气盛则万物强壮，气弱则万物衰败，气绝则万物死亡，气正则万物和谐，气乱则万物生病，这一切都随着气的盛衰而变化。脉字，从肉从永从爪从血，四肢百骸都依靠这真元之气，血肉筋骨爪发才能生长茂盛，可以依靠它而生存，长久稳固，所以从肉从永；从爪从血，则指元气像水分流一样布遍全身，没有不通之处。解释脉字的含义说，脉，脉幕也，如同幔幕一样遮盖覆盖，脉络一体，引导太一真元之气。元气，在气中，不寒不热不温不凉；在脉中，不弦不洪不涩不沉，它不因为气的升降而浮沉，不因为血的运行而停滞，而是冲和自然的元气。
所以春天温暖，夏天炎热，秋天凉爽，冬天寒冷，其原因在于元气不停地运动，循行于春夏秋冬，木火水金的方位，温暖、寒冷、暑热的变化，生生不息，周而复始，日月更替，四季交替，脉络永不停息。所以人有了形体之后，五脏既生，体内的元气也就随之而生。所以春弦夏洪秋毛冬石，这是四时的气象，而脉象就在其中。《道德经》说：“视之不见，听之不闻，搏之不得，迎之不见其首，随之不见其后。”这如同脉象一样。又说：“埏埴以为器，当其无有器之用，故有之以为利，无之以为用；又曰：吾不知其名，字之曰道，强为之名曰大。”这就是立脉之名的本意。所以道是万物的奥妙，脉是百骸的精气，奥妙精气的精妙之处，其道理是一样的。元气没有器皿也存在，无所不在，血因此而运行，气因此而产生，所以荣气运行于脉中，卫气运行于脉外，瞻之在前，忽焉在后，而不匮乏，都由于脉的运行。分开来说，叫做气、血、脉；总而言之，只有脉才能运行血气。所以《内经》说：“血气者，人之神，不可不谨养也。”《阴阳别论》说：“所谓阳者，胃脘之阳也”，这个阳，指的是脉。胃属土。