劉完素

《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (25)

1. 瀉痢論第十九

治久泄法。先進縮煎小續命湯。是發其汗。使邪氣不能從外侵於內。然後治其痢。秋冬間下痢風。吐論中加減厚朴丸大效。

凡臟腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能飲食小便赤。當以麻仁丸七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。厚朴湯，主之。

厚朴（薑製五兩），白朮（五兩），半夏（二兩），枳實（一兩炒），陳皮（去白二兩），甘草（三兩炙）

上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚。煎至一盞。去滓溫服空心。實秘者物也。虛秘者氣也。

平胃丸，治病久虛弱。厭厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服和中消痰去濕。及厚腸胃。進飲食。

厚朴（一兩），白朮（一兩二錢），陳皮（八錢去白），木香（一錢），生半夏（湯洗一兩），檳榔（二錢半），枳實（五分），甘草（三錢炙）

上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。生薑湯或溫水送下。

白話文：

治療久瀉的方法：

先服用縮煎小續命湯，目的是發汗，使邪氣無法從體外侵入體內，然後再治療痢疾。秋冬季發生的痢疾，如果是因為風邪引起的，可以在吐論方劑中增減藥物，搭配厚朴丸，效果會很好。

**各種臟腑的便秘，不能用同一種方法治療。**有虛證引起的便秘，也有實證引起的便秘。胃部實熱引起的便秘，通常能吃東西，小便顏色發紅，應該用麻仁丸、七宣丸之類的藥方來治療。胃部虛寒引起的便秘，通常不能吃東西，小便清澈，應該用厚朴湯來治療。

**厚朴湯的配方：**厚朴（用生薑炮製，五兩），白朮（五兩），半夏（二兩），枳實（炒過，一兩），陳皮（去掉白色內膜，二兩），甘草（炙過，三兩）。

將上述藥材粗略研磨成粉末，每次服用三到五錢。用水一碗半，加入生薑五片、紅棗三枚，煎煮至剩下一碗。濾去藥渣，趁溫熱在空腹時服用。實證引起的便秘是因物質積滯，虛證引起的便秘是因氣機不暢。

**平胃丸：**治療久病虛弱、食慾不振，腸胃功能時而便秘時而腹瀉的情況，這屬於胃氣虛弱的症狀。經常服用可以調和脾胃、消除痰濕、健壯腸胃、促進食慾。

**平胃丸的配方：**厚朴（一兩），白朮（一兩二錢），陳皮（去掉白色內膜，八錢），木香（一錢），生半夏（用熱水洗過，一兩），檳榔（二錢半），枳實（五分），甘草（炙過，三錢）。

將上述藥材研磨成細末，用薑汁浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小如桐子。每次服用三到五十丸，用生薑湯或溫開水送服。