《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (21)
卷中 (21)
1. 瀉痢論第十九
如惡寒脈沉。或腰痛。或血痢下痛。非黃連不能止。此中部血也。
如惡寒脈沉。先血後便。非地榆不能止。此下部血也。
如便膿血相雜。而脈浮大。慎不可以大黃下之。下之必死。謂氣下竭而陽無所收也。凡陰陽不和。惟可以分陰陽藥治之。又云。暴泄非陽。久泄非陰。大便完穀下。有寒有熱者。脈疾身多動。音聲響亮。暴注下迫。此陽也。寒者脈沉而細疾。身不動作。目睛不了了。飲食不下。鼻準氣息者。姜附湯主之。若身重四肢不舉。朮附湯主之。
黃芩芍藥湯，治泄痢腹痛。或後重身熱。久而不愈。脈洪疾者。及下痢膿血稠黏。
黃芩，芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。濾清溫服無時。如痛則加桂少許。
大黃湯，治泄痢久不愈。膿血稠黏。裡急後重。日夜無度。久不愈者。
大黃（一兩）
上細剉。好酒二大盞。同浸半日許。再同煎至一盞半。去大黃不用。將酒分為二服。頓服之。痢止一服。如未止再服。以利為度。服芍藥湯和之。痢止再服黃芩湯和之。以徹其毒也。
芍藥湯，下血調氣。經曰。溲而便膿血。氣行而血止。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。
芍藥（一兩），當歸，黃連（各半兩），檳榔（二錢），木香（二錢），甘草（二錢炙），大黃（三錢），黃芩（半兩），官桂（一錢半）
上㕮咀。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食後溫服。如血痢則漸加大黃。如汗後臟毒。加黃柏半兩。依前服。
白朮黃耆湯，服前藥。痢雖已除。猶宜此藥和之。
白朮（一兩），黃耆（七錢），甘草（三錢）
上㕮咀。均作三服。水一盞半煎至一盞。去滓溫清服之。
防風芍藥湯，治泄痢飧泄身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。
防風，芍藥，黃芩（各一兩）
上㕮咀。每服半兩。或一兩。水三盞。煎至一盞。濾清溫服。
治太陰脾經受濕。水泄注下。體微重微滿。困弱無力。不欲飲食。暴泄無數。水穀不化。先宜白朮芍藥湯和之。身重暴下。是大勢來。亦宜和之。
白朮芍藥湯
白朮（一兩），芍藥（一兩），甘草（五錢）
上剉。每服一兩。水二盞。煎至一盞。濾清溫服。如痛甚者。宜
蒼朮芍藥湯
蒼朮（二兩），芍藥（一兩），黃芩（半兩）
上剉。每服一兩。加淡味桂半錢。水一盞半。煎至一盞。溫服清。如脈弦頭微痛者。宜
蒼朮防風湯
蒼朮，防風（各二兩），上使
上剉。同前煎服。如下血者。宜
蒼朮地榆湯
蒼朮（二兩），地榆（一兩），下使
上剉。同前煎服。
以上證。如心下痞。每服加枳實一錢。如小便不利。各加茯苓二錢。如腹痛漸已。瀉下微少。宜訶子散止之。法云。大勢已去。而宜止之。
白話文：
如果病人發冷、脈象沉，或者腰痛，或者拉血便且腹痛，沒有黃連就無法止住，這是中部的血症。
如果病人發冷、脈象沉，先拉血後拉便，沒有地榆就無法止住，這是下部的血症。
如果拉膿血便混雜，而且脈象浮大，千萬不能用大黃來瀉下，瀉下一定會死，因為氣會向下耗竭而陽氣沒有歸宿。凡是陰陽不協調的，只能用分別調理陰陽的藥物來治療。又說，突然的腹瀉屬於陽證，長期的腹瀉屬於陰證。大便中夾雜未消化的食物，有寒證也有熱證，脈象快速，身體常常躁動，聲音洪亮，突然腹瀉且便意急迫，這是陽證。如果是寒證，脈象沉而細且快，身體不愛動，眼神不清，不想吃東西，鼻孔呼吸微弱，要用薑附湯來治療。如果身體沉重、四肢無力，要用朮附湯來治療。
黃芩芍藥湯，治療腹瀉腹痛，或者有便後急迫感，身體發熱，久治不癒，脈象洪大且快的，以及拉膿血便且濃稠黏膩的。 (藥方組成：黃芩、芍藥各一兩，甘草五錢) 將藥材磨成粗末，每次服用半兩，加水一盞半，煎到一盞，濾掉藥渣，溫服，時間不限。如果腹痛，可以加少量肉桂。
大黃湯，治療腹瀉久治不癒，膿血便濃稠黏膩，裡急後重，次數頻繁，久治不癒的。 (藥方組成：大黃一兩) 將大黃切成細塊，用好酒兩大盞浸泡半天左右，然後一同煎煮到一盞半，去掉大黃，把藥酒分成兩次服用，一次喝完。腹瀉停止就不用再服，如果沒止住就再服一次，以瀉下為度。之後服用芍藥湯調和，腹瀉止住後再服用黃芩湯來清除餘毒。
芍藥湯，可以治療下血，調理氣機。醫書上說，小便和糞便都有膿血，氣機暢通了，血就止住了。讓血流通，膿血便自然會好，調理氣機，便後急迫感自然消除。 (藥方組成：芍藥一兩，當歸、黃連各半兩，檳榔、木香各二錢，炙甘草二錢，大黃三錢，黃芩半兩，肉桂一錢半) 將藥材切碎，每次服用半兩，加水兩盞，煎到一盞，飯後溫服。如果血痢嚴重，可以逐漸加大黃的用量。如果是出汗後導致的腸道中毒，可以加黃柏半兩，按原方法服用。
白朮黃耆湯，服用前面的藥後，即使腹瀉已經好了，仍然需要用這個藥來調和。 (藥方組成：白朮一兩，黃耆七錢，甘草三錢) 將藥材切碎，分成三份，每次用水一盞半煎到一盞，去渣溫服。
防風芍藥湯，治療腹瀉且大便中有未消化食物、身體發熱、脈象弦急、腹痛且口渴，以及頭痛微汗的症狀。 (藥方組成：防風、芍藥、黃芩各一兩) 將藥材切碎，每次服用半兩或一兩，加水三盞，煎到一盞，濾掉藥渣溫服。
治療太陰脾經受濕，導致水瀉，身體微微沉重、微微脹滿、困倦虛弱、無力氣、不想吃東西、突然腹瀉多次、食物無法消化，首先應該用白朮芍藥湯來調和。身體沉重且突然腹瀉，也是這種情況，也應該用此藥來調和。
白朮芍藥湯 (藥方組成：白朮一兩，芍藥一兩，甘草五錢) 將藥材切碎，每次服用一兩，加水兩盞，煎到一盞，濾掉藥渣溫服。如果疼痛嚴重，應該用：
蒼朮芍藥湯 (藥方組成：蒼朮二兩，芍藥一兩，黃芩半兩) 將藥材切碎，每次服用一兩，加入少量肉桂，加水一盞半，煎到一盞，溫服。如果脈象弦急、頭痛，應該用：
蒼朮防風湯 (藥方組成：蒼朮、防風各二兩) 將藥材切碎，按之前的方法煎服。如果是下血，應該用：
蒼朮地榆湯 (藥方組成：蒼朮二兩，地榆一兩) 將藥材切碎，按之前的方法煎服。
以上這些病症，如果心下有痞塞感，每次服藥可以加枳實一錢。如果小便不利，可以各加茯苓二錢。如果腹痛逐漸減輕，腹瀉也減少，應該用訶子散來止瀉，因為醫書上說，大勢已去，就應該止瀉。